De nombreuses femmes utilisant le contrôle des naissances avec des hormones — y compris la pilule, le patch et l’anneau — ont entendu dire que les antibiotiques peuvent rendre ces méthodes moins efficaces. Heureusement, ce n’est pas vrai pour la plupart des antibiotiques. Mais il existe des médicaments qui peuvent interférer avec certains types de contrôle des naissances. Parlons des détails, pourquoi ces médicaments gâchent le contrôle des naissances, et quelles alternatives les femmes qui prennent ces médicaments ont.

Antibiotiques

La plupart des antibiotiques ne rendent pas la pilule, le timbre ou l’anneau moins efficace — ce qui inclut les antibiotiques couramment prescrits pour l’acné (doxycycline, tétracycline), un mal de gorge (ampicilline), une infection des voies urinaires (ciprofloxacine) ou une infection vaginale (métronidazole). Beaucoup de femmes qui utilisent la pilule ont également utilisé ces antibiotiques, donc les scientifiques ont des tas de données pour prouver que ces antibiotiques n’ont pas d’impact sur le contrôle des naissances.

Alors, comment cette rumeur a-t-elle commencé? Cela a commencé avec des histoires — « OMG, la voisine de la cousine de ma meilleure amie prenait un antibiotique et elle est tombée enceinte” — et s’est propagée à partir de là. Si vous prenez des antibiotiques pour la diarrhée ou la nausée, être si malade peut rendre plus difficile l’absorption de la pilule, ou plus difficile de se souvenir de la prendre. Si vous prenez la pilule et que vous souffrez de vomissements ou de diarrhée sévères, consultez votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous devez modifier votre dose. En cas de doute, utilisez un préservatif pour la sauvegarde.

Il y a une exception importante: Pour les femmes traitées pour l’infection pulmonaire tuberculeuse, l’antibiotique hardcore couramment prescrit (rifampine ou rifabutine) peut interférer avec la pilule contraceptive. Nous avons de bonnes preuves que la rifampine gâche la pilule et peut également affecter le patch et l’anneau. Étant donné que le traitement à la rifampicine contre la tuberculose dure généralement de 6 à 9 mois, un choix contraceptif différent pourrait avoir du sens pour vous. Si vous prenez de la rifampicine ou l’un des antibiotiques de la rifamycine (y compris la rifapentine, le rifalazil et la rifaximine), parlez à votre fournisseur de soins de vos options de contraception. Si vous décidez de rester sur la pilule, le patch ou l’anneau tout en prenant ce type d’antibiotique, utilisez une méthode de sauvegarde comme les préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles.

Stabilisateur de l’humeur &médicaments contre l’épilepsie

Les femmes qui prennent certains médicaments pour traiter un trouble bipolaire ou des crises d’épilepsie ont une double raison de choisir soigneusement leur contraceptif:

1) De nombreux médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie et le trouble bipolaire — Barbituates, Carbamazépine, Oxycarbazépine, Phénytoïne, Primidone, Topiramate, Felbamate et Lamotrigine lorsqu’ils sont pris seuls — rendent la pilule, le patch, l’anneau et la mini-pilule moins efficaces, augmentant le risque d’une grossesse accidentelle.

2) Il existe des preuves que ces méthodes de contrôle des naissances modifient également l’efficacité de ces médicaments particuliers. Cela augmente les risques de crise, d’épisode maniaque ou dépressif. Si vous souffrez d’épilepsie ou de trouble bipolaire, il est vraiment important de discuter avec votre fournisseur de soins de la méthode de contrôle des naissances qui vous convient le mieux — il existe encore de bonnes options!

Médicaments contre le VIH

Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH (antirétroviraux) rendent la pilule moins efficace. Parmi ces médicaments, citons la Névirapine et les inhibiteurs de protéase dopés au Nelfinavir et au Ritonavir (comme le Darunavir, le Fosamprénavir, le Lopinavir, le Tipranavir). Il existe des médicaments antirétroviraux qui ne jouent pas avec la pilule, y compris le Ténofovir. Si vous prenez un médicament contre le VIH, discutez avec votre fournisseur de soins de santé des risques et des avantages de vos options de contrôle des naissances.

Millepertuis

Le millepertuis est un remède à base de plantes que certaines personnes prennent pour la dépression, l’anxiété ou l’insomnie. La prise de pilules ou d’extraits de millepertuis réduit la concentration des deux hormones (œstrogènes et progestatifs) dans la pilule d’environ 15%. Pour les femmes qui prennent la pilule – en particulier une pilule à faible dose (20 à 35 microgrammes d’œstrogène) — cela modifie la dose suffisante pour augmenter les risques de saignement, mais nous ne savons pas exactement comment cela affecte le risque de grossesse. Si vous prenez du millepertuis et que vous préférez éviter de prendre des risques avec votre contraception, envisagez d’utiliser une méthode autre que la pilule, le timbre ou l’anneau, ou utilisez des préservatifs pour les sauvegarder.

Comment ces médicaments perturbent-ils le contrôle des naissances?

Pour les geeks de la science parmi nous, voici comment cela fonctionne: tout dépend du métabolisme, du processus par lequel notre corps utilise et des médicaments clairs. Tout comme avec la nourriture, le corps a un processus complexe et en plusieurs étapes pour décomposer les médicaments, les utiliser, puis les éliminer du corps.

L’un des acteurs clés des médicaments est une enzyme (un type spécial de protéine qui aide à travailler) appelée système P450. Le système P450 aide à traiter à la fois les hormones de la pilule, du patch et de l’anneau — œstrogènes et progestatifs. Certains médicaments accélèrent ou ralentissent ce système enzymatique. Si le système est activé, il se mettra au travail en décomposant et en éliminant les hormones plus rapidement que la normale, ce qui entraînera des niveaux inférieurs d’hormones pour faire le travail. Il peut en résulter des niveaux d’hormones si faibles que la pilule, le patch ou l’anneau ne fonctionnent pas.

Que se passe-t-il si je prends un médicament qui perturbe le contrôle hormonal des naissances?

Il existe de nombreux types de contraceptifs très efficaces qui ne sont pas affectés par ces médicaments, y compris tous les DIU, l’implant et le vaccin. Les méthodes de barrière comme les préservatifs sont également efficaces quel que soit le médicament que vous prenez.

En général, il est bon de se rappeler que les médicaments peuvent avoir de puissantes interactions les uns avec les autres — et le contrôle des naissances hormonal n’est qu’un autre type de médicament. Si un nouveau médicament vous est prescrit, assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, suppléments à base de plantes et de vitamines que vous prenez régulièrement.