Introduction: La fracture de Maisonneuve (MF) est une entité généralement connue dans le traumatisme de la cheville. Cependant, les détails sur ce type de blessure ne peuvent être trouvés que rarement dans la littérature. Pour ces raisons, nous avons décidé de réaliser une étude sur l’épidémiologie de la MF et la pathoanatomie.

Méthodes: Le groupe comprenait 70 patients (47 hommes, 23 femmes), âgés en moyenne de 48 ans, qui ont subi une fracture-luxation de la cheville impliquant le quart proximal du péroné. Des radiographies de la cheville dans trois vues et des radiographies de la jambe dans deux vues ont été effectuées chez tous les patients. Un total de 59 patients ont subi un examen tomodensitométrique dans trois vues, y compris une reconstruction tomodensitométrique 3D chez 49 de ces patients. L’IRM a été réalisée chez 4 patients. Un traitement opératoire a été utilisé chez 67 patients; une réduction ouverte du péroné distal dans l’encoche fibulaire a été choisie chez 54 d’entre eux.

Résultats: Le taux d’incidence de MF le plus élevé a été enregistré au cours de la 5e décennie dans l’ensemble du groupe et chez les hommes, tandis que chez les femmes, l’incidence maximale a été enregistrée au cours de la 6e décennie. Après l’âge de 50 ans, la part des femmes a considérablement augmenté. Dans 64 cas, la fracture fibulaire était sous-capitale et dans 6 cas, elle concernait la tête fibulaire. Chez 24% des patients, la fracture fibulaire n’a été observée que dans la radiographie latérale de la jambe inférieure. L’élargissement de l’espace libre tibiofibulaire a été montré par des radiographies dans 40 cas. Une luxation postérieure du péroné (fracture de Bosworth) et une diastase tibiofibulaire ont été enregistrées dans 2 cas chacun. Une lésion des ligaments tibiofibulaires antérieur et postérieur a été constatée chez les 54 patients présentant une réduction ouverte du péroné distal. Une fracture de la malléole médiale a été identifiée dans 27 cas (39%) et une lésion complète du ligament deltoïde dans 36 cas (51%); dans 7 cas (10%), les structures médiales étaient intactes. Une fracture de la malléole postérieure est survenue chez 54 patients (77%). Une fracture ostéochondrale du dôme talaire a été diagnostiquée chez 2 patients et une compression de la surface articulaire du tibia distal dans la région de l’encoche fibulaire chez 1 patient.

Conclusion: La fracture de Maisonneuve comprend un large éventail de blessures aux structures osseuses et ligamentaires de la cheville. Par conséquent, l’examen CT est un élément indispensable de l’évaluation de ce type de fracture.