Est-Il Sûr De Prendre Du Propranolol Pendant La Grossesse?
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Quelques conditions médicales telles que l’hypertension artérielle et les battements cardiaques irréguliers nécessitent des médicaments constants, souvent à vie. Bien que ces médicaments puissent vous aider à vous sentir mieux en général, leur pertinence doit être vérifiée lorsque vous êtes enceinte ou que vous prévoyez d’avoir un bébé. Le propranolol est l’un de ces médicaments dont vous devriez vérifier la sécurité pendant la grossesse.
Dans cet article, MomJunction vous indique si la prise de propranolol pendant la grossesse est sans danger, si le médicament a des effets secondaires et quelle doit être la posologie pour prévenir tout effet indésirable.
Qu’Est-Ce que Le Propranolol?
Le Propranolol (Innopran XL) est un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, l’anxiété et les migraines (1).
Le propranolol peut particulièrement aider dans:
- Traiter les battements cardiaques irréguliers
- Prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux futurs
- Prévenir les douleurs thoraciques dues à l’angine de poitrine
Il aide également à réduire les symptômes de l’excès d’hormones thyroïdiennes dans le corps. Il est disponible sous forme de comprimé, de capsule et de liquide.
Est-Il Sûr De Prendre Du Propranolol Pendant La Grossesse?
La Food and Drug Administration des États-Unis a classé le propranolol dans la catégorie « grossesse C. »Cela signifie que des études animales ont montré que le médicament avait des effets indésirables sur le fœtus et qu’il n’existe aucune étude bien contrôlée chez la femme enceinte (2).
Bien que l’hypertension et les problèmes cardiaques puissent rendre la grossesse risquée, la prise de médicaments pouvant nuire à votre bébé n’est pas une bonne idée. Comme il n’existe pas d’études bien contrôlées chez les femmes enceintes et que les études disponibles suggèrent des effets indésirables du propranolol sur le fœtus en développement, ce médicament ne doit être pris pendant la grossesse que si les avantages potentiels l’emportent sur les risques.
Comment Le Propranolol Affecte-t-Il Les Femmes Enceintes?
Une étude animale sur des rats a révélé que l’administration orale de propranolol pendant la grossesse entraînait une réduction du poids et de la taille de la portée des nouveau-nés. Chez l’homme, les observations pourraient être interprétées à l’augmentation du tonus musculaire de l’utérus et à l’instabilité du flux sanguin (3).
Les mères qui ont reçu du Hcl propranolol au moment de l’accouchement présentaient des signes de bradycardie (rythme cardiaque lent), d’hypoglycémie et/ ou de dépression respiratoire (2). Parlez à votre médecin et discutez s’il existe des alternatives plus sûres au propranolol.
Posologie recommandée
La FDA des États-Unis recommande les doses suivantes pour chaque condition (4). Cependant, votre médecin décidera de la posologie après avoir pris en compte vos besoins.
- La posologie recommandée pour l’hypertension est de 40 mg deux fois par jour, et on ne sait pas qu’elle provoque des effets indésirables pendant la grossesse (5).
- Bien que la FDA recommande 80 mg à 320 mg pour l’angine de poitrine, des études ont prouvé qu’une dose supérieure à 160 mg pouvait avoir des effets indésirables sur le fœtus. Des conseils professionnels sont donc nécessaires (5).
- 1mg à 30mg trois ou quatre fois par jour pour la fibrillation auriculaire
- La dose initiale pour l’infarctus du myocarde est de 40mg, et après un mois, elle peut être de 60mg à 80mg.
- La posologie initiale pour la migraine est de 80 mg, mais la plage de doses efficaces est de 160 mg ou 240 mg par jour; elle doit être prise après consultation d’un professionnel de la santé.
Qu’il soit pris aux doses prescrites ou non, le propranolol peut avoir certains effets secondaires chez les patients.
Effets secondaires du Propranolol Pendant la grossesse
Le Propranolol a des effets secondaires courants sur la mère (6).
- Si la mère a une intolérance aux comprimés de propranolol, elle pourrait ressentir une fréquence cardiaque lente, une pression artérielle basse, des vertiges, des étourdissements, une vision floue.
- Quelques effets secondaires courants incluent la fatigue, la faiblesse, les extrémités froides, la difficulté à dormir, les battements cardiaques irréguliers, le syndrome de Raynaud et les cauchemars.
Si vous prenez du propranolol pendant la grossesse et que vous présentez l’un de ces symptômes, arrêtez de prendre le médicament et contactez immédiatement votre médecin.
Foire aux questions
Maintenant, passons en revue quelques questions fréquemment posées concernant l’utilisation du propranolol pendant la grossesse.
1. Est-il acceptable de prendre du propranolol de temps en temps pendant la grossesse?
Ne prenez pas de propranolol occasionnellement, car le retrait du médicament de votre système doit être progressif, sur 10 à 14 jours. Vous pouvez ressentir des effets secondaires désagréables tels que transpiration, tremblements, aggravation de l’angine de poitrine, rythme cardiaque irrégulier ou rapide, crise cardiaque ou même décès dans certains cas (6).
De plus, les médicaments contre l’hypertension et l’anxiété doivent être pris en continu pendant une certaine période. Discutez donc toujours avec votre médecin avant de commencer ou d’arrêter le médicament et respectez la posologie prescrite.
2. Que faire si j’ai déjà pris du propranolol pendant la grossesse?
Donc, si vous êtes déjà sous traitement et que vous découvrez que vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin pour décider de la meilleure solution, car l’arrêt brutal du médicament n’est pas sûr.
3. Le propranolol peut-il provoquer une fausse couche?
Plusieurs études n’ont pas inclus la fausse couche comme effet indésirable du propranolol (7). Cependant, l’absence d’études bien contrôlées rend difficile de déterminer si le propranolol provoque une fausse couche.
4. La prise de propranolol pendant la grossesse peut-elle provoquer une mortinaissance?
Une étude menée sur la base des données de la Base de données danoise sur la fertilité, du Registre national des hôpitaux danois et du Registre national des ordonnances a révélé un taux de mortalité périnatale plus élevé chez les femmes exposées aux bêta-bloquants (8). Ainsi, il y a un risque de mortinaissance lors de l’utilisation du propranolol pendant la grossesse.
5. La prise de propranolol pendant la grossesse peut-elle provoquer des malformations congénitales?
Un article publié dans le Journal of Pediatrics indique que les nourrissons nés de mères ayant reçu un traitement continu au propranolol pendant la grossesse ont signalé un petit placenta, un retard de croissance intra-utérin, une dépression fœtale à la naissance, une hypoglycémie postnatale et une bradycardie (9).
Consultez toujours votre médecin pour toute affection pendant la grossesse et suivez leurs recommandations. Ne recourez pas à l’automédication car cela pourrait s’avérer dangereux.
Avez-vous pris du propranolol pendant la grossesse? Comment s’est passée votre expérience ? Faites-le nous savoir dans la section commentaires ci-dessous.
Cet article est à titre informatif uniquement et ne remplace pas la consultation d’un médecin. N’utilisez aucun médicament sans en parler à votre médecin.
2. Renseignements sur la prescription – Innopran XL; La Food and Drug Administration des États-Unis
3. N. Shoenfeld et coll.; Effets du Propranolol pendant la grossesse et le développement des rats. I. Effets indésirables pendant la grossesse; Université de Tel Aviv
4. Gwendolyn R. Gladstone MD, Gwendolyn R.D, Gladstonea, b, MD Allan Hordofa, b, Welton M. Gersonya, b MD; Administration de Propranolol pendant la grossesse: Effets sur le fœtus; Le Journal de pédiatrie
5. Comprimés indéraux; La Food and Drug Administration des États-Unis
6. E.A. Taylor, P. Turner; Thérapie antihypertensive au propranolol pendant la grossesse et l’allaitement; British Medical Journal
7. Notice: Information pour le patient; Le Compendium des médicaments électroniques (CEM)
8. Mohammed Y Yakoob et coll.; Le Risque de Malformations Congénitales Associées À Une Exposition Aux Bêta-Bloquants Au Début De La Grossesse: Une Méta-Analyse; NCBI (2013)
9. Kasper Meidahl Petersen et coll.; traitement β-bloquant pendant la grossesse et les issues défavorables de la grossesse: une étude de cohorte nationale basée sur la population; British Medical Journal
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