Traiter l’insomnie peut être une expérience stressante et frustrante. Heureusement, une gamme de médicaments sûrs et efficaces sont disponibles pour vous aider à vous endormir plus facilement, à rester endormi plus longtemps et à vous sentir mieux après le réveil.

Un de ces médicaments est la doxépine. Développée à l’origine comme traitement du trouble dépressif majeur, la doxépine (à des doses beaucoup plus faibles) est également très efficace pour traiter les troubles du sommeil tels que l’insomnie.

Si vous avez du mal à rester endormi, si vous vous réveillez fréquemment au milieu de la nuit ou si vous ne vous sentez pas rafraîchi après votre réveil le matin, doxepin peut vous aider à maintenir de meilleures habitudes de sommeil et à profiter d’une meilleure qualité de vie.

Ci-dessous, nous avons expliqué ce qu’est la doxépine et comment elle fonctionne comme médicament pour le sommeil. Nous avons également examiné la science derrière la doxépine, ainsi que la façon dont elle se compare à d’autres médicaments courants prescrits pour traiter l’insomnie et d’autres problèmes de sommeil.

Qu’Est-Ce Que La Doxépine?

La doxépine est un antidépresseur tricyclique. Il a été approuvé pour la première fois dans les années 1960 par la FDA comme traitement de la dépression.

Après que des études scientifiques approfondies ont montré qu’il était également efficace dans le traitement des troubles du sommeil, la FDA a approuvé la doxépine en 2010 comme traitement de l’insomnie.

En plus de la dépression et de l’insomnie, la doxépine est également utilisée pour traiter certains troubles anxieux et affections cutanées. Il est le plus couramment utilisé sous forme de comprimés, avec une crème topique de doxépine utilisée pour traiter les éruptions cutanées et les troubles tels que l’urticaire, la dermatite atopique et le lichen simplex chronicus.

Doxepin est disponible en tant que médicament générique. Il est vendu sous une large gamme de marques aux États-Unis et à l’étranger. Vous avez peut-être vu doxepin à vendre sous des marques telles que Silenor®, Sinequan®, Quitaxon® et Aponal®.

Aux États-Unis, Silenor est la version à faible dose de doxépine généralement utilisée pour traiter l’insomnie.

Comment fonctionne la doxépine

En tant qu’antidépresseur tricyclique, la doxépine agit en affectant la façon dont votre cerveau absorbe et traite certains produits chimiques, tels que la noradrénaline et la sérotonine.

La doxépine induit la somnolence en affectant les récepteurs de l’histamine de l’organisme, qui jouent un rôle majeur dans la gestion du cycle veille-sommeil.

Plus précisément, la doxépine est un antagoniste du récepteur H1, qui est responsable de la médiation de vos sentiments d’éveil et d’excitation. En se liant au récepteur H1, la doxépine limite les effets de l’histamine dans le corps, provoquant la somnolence des utilisateurs et favorisant le sommeil.

Doxépine pour le sommeil: Les études scientifiques sur la doxépine montrent qu’elle peut améliorer la qualité du sommeil chez les personnes souffrant d’insomnie lorsqu’elle est prise à faible dose, avec relativement peu d’effets secondaires par rapport aux autres médicaments pour le sommeil.

Plusieurs études sur la doxépine montrent qu’elle peut augmenter le temps de sommeil total et réduire le risque de réveil pendant la nuit chez les personnes souffrant d’insomnie.

Par exemple, une revue scientifique de 2013 sur la doxépine, qui comprenait l’analyse de plusieurs études à grande échelle, a révélé que de faibles doses de doxépine étaient efficaces pour gérer l’insomnie chronique et transitoire (à court terme, non récurrente).

Cette revue a également noté que la doxépine était une ”option sûre et sans prise d’habitude » pour traiter les difficultés de sommeil.

Une autre revue scientifique de 2014 a révélé que les doses de 3 mg et 6 mg de doxépine aidaient à réduire le réveil après le début du sommeil et à augmenter le temps total passé endormi chez les personnes âgées ayant des difficultés à dormir.

Une autre revue systématique, cette fois de 2015, a examiné neuf essais contrôlés par placebo sur la doxépine et a conclu que cette doxépine à faible dose produisait un effet faible à moyen pour la durée du sommeil et le maintien du sommeil par rapport à un placebo non thérapeutique.

De nombreuses études plus petites ont également montré que la doxépine est efficace pour traiter l’insomnie. Dans une étude de 2007, les chercheurs ont découvert que même de très petites doses de doxépine (1 mg, prises avant le sommeil) aidaient à améliorer le sommeil des personnes souffrant d’insomnie chronique.

En bref, l’efficacité de la doxépine en tant que médicament pour le sommeil est étayée par un nombre considérable de preuves, provenant d’études à grande et à petite échelle.

Doxépine et Somnolence du lendemain

De nombreux somnifères, y compris les médicaments sur ordonnance utilisés pour prévenir l’insomnie, sont associés à une somnolence tôt le matin et à des maux de tête – des symptômes parfois appelés « gueule de bois ». »

Ces effets secondaires sont courants avec les somnifères plus anciens et peuvent aller d’un ennui mineur à un problème assez grave.

Par exemple, la FDA a exhorté les professionnels de la santé à mettre en garde les personnes à qui on prescrit du zolpidem (Ambien®) contre le risque de déficience le lendemain matin, qui pourrait affecter des activités telles que la conduite ou l’utilisation de machines.

De nombreuses benzodiazépines utilisées pour traiter l’insomnie, telles que l’alprazolam (Xanax®), sont également liées à une déficience le lendemain matin et à des effets secondaires semblables à la gueule de bois.

Les effets de la Doxépine en tant que médicament pour le sommeil durent environ sept heures, ce qui signifie que vous vous sentirez fatigué et somnolent pendant cette période après avoir pris le médicament. Pour cette raison, vous ne devez pas utiliser doxepin si vous devez vous réveiller après moins de huit heures de sommeil.

Cependant, la plupart des études sur la doxépine montrent qu’une fois la période d’efficacité du médicament terminée, elle ne provoque généralement pas de somnolence le lendemain matin ou d’autres symptômes courants de « gueule de bois” associés à d’autres médicaments contre l’insomnie.

Dans la revue de 2013 que nous avons mentionnée ci-dessus, les chercheurs ont noté que la doxépine « ne provoque pas de sédation diurne (pas de sédation le lendemain). De même, l’examen de 2015 a conclu qu’il n’y avait « aucun effet résiduel significatif le lendemain” associé à l’utilisation de doxépine à faible dose.

L’étude de 2007 liée ci-dessus a également conclu que la doxépine n’avait « aucun effet résiduel significatif sur la gueule de bois / le lendemain. »

En termes simples, la doxépine ne semble pas provoquer d’effets significatifs de somnolence ou de gueule de bois le lendemain qui sont courants avec les médicaments pour le sommeil plus anciens, à condition qu’elle soit utilisée à la dose recommandée et qu’on laisse passer suffisamment de temps avant de se réveiller.

Doxépine vs. Zolpidem (Ambien)

En tant que somnifère populaire, la doxépine est souvent comparée au zolpidem, l’ingrédient actif d’Ambien.

Bien que la doxépine et le zolpidem soient tous deux utilisés pour traiter l’insomnie, il existe quelques différences clés entre ces deux médicaments, de leur fonctionnement dans le corps aux effets qu’ils ont sur le sommeil et la vigilance. Il y a aussi une différence significative dans les effets secondaires.

Certaines des différences les plus notables entre la doxépine et le zolpidem sont la manière dont chaque médicament affecte la latence du sommeil, la durée totale du sommeil et la vigilance du lendemain matin.

Latence du sommeil (Temps nécessaire pour s’endormir)

Zolpidem réduit le temps nécessaire pour s’endormir. En bref, il induit le sommeil, vous permettant de vous endormir plus rapidement. Cela en fait un traitement efficace si vous avez des difficultés à vous endormir et que vous passez souvent longtemps éveillé au lit avant de vous assoupir.

Par exemple, une étude de huit mois sur des personnes souffrant d’insomnie a révélé que le zolpidem réduisait la latence du sommeil (le temps nécessaire pour s’endormir). Une étude plus ancienne de 1991 est également parvenue à la même conclusion, notant que le zolpidem diminuait le temps d’éveil avant un sommeil persistant.

En raison de cet effet, le zolpidem est une option populaire pour traiter l’insomnie chez les personnes qui ont du mal à s’endormir dans un laps de temps normal.

La doxépine, en revanche, est plus efficace pour vous aider à rester endormi et à dormir plus longtemps qu’elle ne l’est pour vous aider à vous endormir rapidement.

La plupart des études, y compris plusieurs des revues mentionnées ci-dessus, notent que la doxépine n’a pas d’effet significatif sur la latence du sommeil. Dans cette revue de 2014, les chercheurs ont noté que la doxépine n’avait entraîné aucune amélioration de la latence du sommeil persistant par rapport à un placebo.

Cependant, certaines études ont montré que la doxépine améliore la latence du sommeil chez les personnes touchées par l’insomnie. Par exemple, cette étude de 2010 a révélé que la doxépine améliorait à la fois la qualité du sommeil et la latence jusqu’au début du sommeil (temps d’endormissement) chez les personnes âgées souffrant d’insomnie primaire chronique.

En bref, bien qu’il existe des preuves que la doxépine peut réduire la latence du sommeil, elle ne semble pas aussi efficace pour réduire le temps nécessaire à l’endormissement que le zolpidem.

Temps total de sommeil

Le Zolpidem et la doxépine augmentent tous les deux le temps total de sommeil, ce qui signifie que vous pouvez dormir plus longtemps après l’utilisation de l’un ou l’autre des médicaments.

Dans l’étude de huit mois énumérée ci-dessus sur le zolpidem impliquant 91 personnes souffrant d’insomnie, les chercheurs ont constaté que l’utilisation nocturne de zolpidem entraînait une augmentation du temps de sommeil global.

Des études sur la doxépine ont produit des résultats similaires. Cet examen de 2014 a conclu que la doxépine peut améliorer la durée du sommeil dans le dernier tiers de la nuit, tandis que cet examen de 2013 a conclu que même des doses légères de doxépine sont efficaces pour améliorer le temps de sommeil total.

En termes simples, le zolpidem et la doxépine sont tous deux efficaces pour augmenter le temps de sommeil total chez les personnes souffrant d’insomnie.

Somnolence le lendemain

Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, les études sur la doxépine montrent qu’elle ne provoque généralement pas de somnolence notable le lendemain. Les effets de la doxépine sur la vigilance et l’énergie ont tendance à durer de sept à huit heures, après quoi le médicament s’estompe avec peu ou pas d’effets persistants le lendemain.

Le zolpidem, en revanche, est souvent associé à de la somnolence, de la fatigue et à un manque général de vigilance qui peut durer jusqu’au lendemain matin après son utilisation.

L’étiquette FDA de l’Ambien, le médicament le plus utilisé contenant du zolpidem, met en garde contre le risque de somnolence le matin après l’utilisation de ce médicament. Il met également en garde contre la conduite ou d’autres activités dangereuses après l’utilisation de zolpidem à moins d’être complètement éveillé.

Si vous souffrez d’insomnie et que vous devez être très alerte tôt le matin, par exemple pour vous rendre sur votre lieu de travail ou utiliser des machines, la doxépine (ou, pour une insomnie légère, un somnifère sans ordonnance tel que la mélatonine) peut être un traitement plus approprié pour vous.

Activités nocturnes et Perte de mémoire

Plusieurs médicaments hypnotiques pour le sommeil, dont le zolpidem, sont associés à un comportement nocturne inhabituel. L’étiquette de la FDA pour Ambien mentionne également que « Des comportements de sommeil complexes, y compris la marche du sommeil, la conduite du sommeil et la participation à d’autres activités alors qu’ils ne sont pas complètement éveillés, peuvent survenir après l’utilisation d’AMBIEN”, souvent avec l’utilisateur n’ayant aucun souvenir de l’activité qui s’est produite.

L’étiquette mentionne spécifiquement la conduite d’une voiture (”conduite du sommeil »), la préparation et la consommation de nourriture, la conversation au téléphone, les relations sexuelles et la marche du sommeil comme activités nocturnes rapportées par les utilisateurs d’Ambien.

Si vous utilisez zolpidem pour l’insomnie et remarquez un comportement nocturne inhabituel, vous devez arrêter immédiatement le médicament et en discuter avec votre fournisseur de soins de santé dès que possible.

En tant que sédatif, la doxépine a le potentiel d’affecter votre niveau de vigilance, ce qui signifie que vous risquez de ne pas être pleinement conscient de votre comportement pendant la nuit.

Cependant, comme la doxépine n’affecte pas le récepteur GABA-A, elle n’a montré aucune association avec l’abus ou la dépendance, le sevrage ou les comportements de sommeil complexes observés dans des médicaments comme le zolpidem.

Effets secondaires de la doxépine

Utilisé pour des conditions de sommeil telles que l’insomnie à la dose prescrite, la doxépine est un médicament sûr et efficace qui est moins susceptible de provoquer des effets secondaires que de nombreux autres somnifères.

Comme d’autres médicaments, la doxépine a le potentiel de provoquer certains effets secondaires. Il est également possible que la doxépine interagisse avec d’autres médicaments.

Avant de discuter des effets secondaires spécifiques de la doxépine, il est important de noter que la doxépine est disponible dans une gamme de dosages pour traiter différentes conditions.

Par exemple, la doxépine est prescrite pour le trouble dépressif majeur à des doses allant de 25 mg à 300 mg par jour. Utilisé pour l’insomnie et d’autres problèmes de sommeil, il est prescrit à une dose beaucoup plus faible, généralement entre 3 et 6 mg.

Cela signifie que les données sur les effets secondaires des doses élevées de doxépine prescrites pour le trouble dépressif majeur, l’anxiété et d’autres conditions peuvent ne pas être entièrement comparables si vous utilisez doxépine pour traiter l’insomnie.

Utilisé pour l’insomnie à une dose de 3 à 6 mg, les effets secondaires les plus courants de la doxépine sont la somnolence et la sédation, l’infection des voies respiratoires supérieures et les nausées. Dans les essais de doxépine, un petit pourcentage d’utilisateurs ont signalé des nausées, de l’hypertension et une gastro-entérite.

Prise à une dose plus élevée, la doxépine peut provoquer d’autres effets secondaires, dont plusieurs graves. Nous les avons listés et avons fourni plus d’informations dans notre guide complet sur les effets secondaires de la doxépine.

Bien qu’un comportement nocturne anormal ne soit pas courant avec la doxépine, les médicaments hypnotiques peuvent entraîner des comportements tels que la marche du sommeil et la conduite du sommeil. »Vous avez un risque plus élevé de faire ces activités si vous buvez de l’alcool ou combinez la doxépine avec d’autres médicaments.

Si vous adoptez un comportement nocturne anormal lors de l’utilisation de doxépine, vous devez arrêter immédiatement de prendre le médicament et contacter votre médecin dès que possible.

Comme les autres antidépresseurs tricycliques, il est possible de faire une surdose de doxépine. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez peut-être pris plus que la dose recommandée de doxépine, composez le 911 ou la ligne d’assistance nationale sans frais contre le Poison (1-800-222-1222) dès que possible.

En conclusion

La Doxépine est un médicament sûr, facile à utiliser et efficace pour traiter l’insomnie. Des études montrent qu’il peut améliorer la qualité générale du sommeil et augmenter le temps total que les personnes souffrant d’insomnie passent à dormir chaque nuit.

Cependant, la doxépine ne semble pas avoir un effet aussi important sur la latence du sommeil, ce qui signifie qu’elle peut ne pas vous aider à vous endormir plus rapidement si vous êtes enclin à passer longtemps éveillé tard dans la nuit.

Contrairement à de nombreux autres somnifères, la doxépine ne semble pas provoquer de somnolence tôt le matin ni d’effets secondaires semblables à la gueule de bois. Cela peut en faire une meilleure option que les autres médicaments pour le sommeil si vous devez être pleinement alerte tôt le matin après le réveil.

En Savoir Plus Sur L’Amélioration Du Sommeil

Envisager La doxépine? Notre guide complet sur les somnifères sur ordonnance a comparé la doxépine à une gamme d’autres médicaments prescrits pour traiter l’insomnie. Vous pouvez également en apprendre davantage sur le traitement de l’insomnie dans notre guide détaillé expliquant pourquoi l’insomnie se produit et comment la traiter.