Douleurs articulaires et Fatigue: Ça pouvait Être N’importe Quoi
Cela faisait plus de deux semaines et je n’arrivais pas à me débarrasser de la fatigue et des douleurs articulaires que je ressentais. Étant femme, mère de trois enfants et médecin, j’étais toujours en fuite. Prendre soin des patients et enseigner aux résidents et aux étudiants en médecine au travail, puis rentrer à la maison pour préparer le dîner, enseigner et prendre soin de nos enfants, était ma routine. J’avais fait cela pendant de nombreuses années sans trop de tracas. Les douleurs habituelles ou la fatigue après avoir passé des heures la nuit à accoucher des bébés ne m’ont pas ralenti. J’étais comme le Lapin énergisant. Cette fois, cependant, je n’avais pas assez d’énergie pour rien. Je n’ai jamais appelé malade, mais je me suis à peine rendu au travail. Quand je suis rentré, je me suis écrasé. Mes articulations avaient l’impression d’avoir couru un marathon ou d’avoir vécu une longue journée de travail physique intense. Je ne pouvais même pas jouer du piano ou peindre. J’ai pris des analgésiques en vente libre jusqu’à ce que j’aie mal à l’estomac, avec un soulagement temporaire seulement. La fatigue ne s’améliorait pas. J’ai continué à vérifier mon pouls, à écouter mon propre cœur et mes poumons et à sentir mes ganglions lymphatiques pour voir si je pouvais trouver une explication.
Je me sentais coupable de ne pas avoir l’énergie dont j’avais besoin pour passer du temps avec mon mari et mes filles. Finalement, j’ai demandé conseil à un collègue qui est mon médecin de famille. Les tests initiaux ont montré une faible numération des globules blancs et des plaquettes et étaient positifs pour les anticorps antinucléaires, ce qui a conduit à de nombreux autres tests et à une référence. Quelques semaines plus tard, j’ai finalement reçu un diagnostic de mon rhumatologue. J’ai eu le lupus. J’étais assez choqué, mais aussi quelque peu soulagé. Enfin, il y avait une explication à toutes ces douleurs et à ce manque d’énergie! Mon voyage avec cette maladie vient de commencer, et son cours peut devenir plus tortueux, mais au moins je sais ce que c’est et je peux me préparer à faire face aux changements.
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COMMENTAIRES
les Maux et la douleur sont les symptômes courants chez les patients présentant à la médecine de famille bureau. Des tests de laboratoire et une visite chez le rhumatologue ont confirmé que mon collègue souffrait de lupus érythémateux disséminé. Il n’a pas été facile de la convaincre de ce diagnostic, même si elle aurait facilement pu reconnaître les résultats chez ses propres patients. Il est souvent difficile pour les médecins d’assumer le rôle de patient parce que nous sommes habitués à être la personne qui prodigue les soins. Mon patient a répondu positivement après le début de l’hydroxychloroquine et a eu une amélioration significative des douleurs articulaires après deux mois de traitement.
NGUYET-CAM VU LAM, MD
RESSOURCES
Pour les patients
Collège américain de rhumatologie: http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Lupus
Fondation du Lupus d’Amérique: http://www.lupus.org/
Pour les médecins
Lignes directrices pour l’aiguillage et la prise en charge du lupus érythémateux disséminé chez l’adulte. Comité Ad Hoc de l’American College of Rheumatology sur les lignes directrices sur le Lupus érythémateux disséminé. Rhumatisme articulaire aigu. 1999;42:1785–1796.
Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. lupus érythémateux disséminé: approche des soins primaires pour le diagnostic et la prise en charge. Je suis Médecin de famille. 2016;94(4):284–294.
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