Qu’est-ce que la douleur au talon chez les enfants?

La douleur au talon chez les enfants, ou douleur au talon pédiatrique, est une plainte fréquente et affecte généralement les enfants de 8 à 14 ans. La douleur au talon est un symptôme et non une maladie; c’est un indicateur qu’il y a une condition présente qui nécessite des soins médicaux.

La douleur au talon chez les enfants est généralement différente du type de douleur au talon le plus courant ressenti par les adultes. La douleur au talon chez l’adulte disparaît généralement, ou du moins s’améliore quelque peu après une période de marche, alors que la douleur au talon chez les enfants ne s’améliore généralement pas de cette façon, et inversement, dans la plupart des cas, la marche ou l’activité physique l’aggrave.

Qu’est-ce qui cause la douleur au talon chez les enfants?

Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent causer des douleurs au talon chez les enfants. Très souvent, la cause de la douleur au talon chez les enfants est le résultat d’un syndrome de surutilisation, affectant l’apophyse calcanéenne ou les structures associées, connue sous le nom de maladie de Sever (apophysite calcanéenne). À l’arrière de l’os du talon sur chaque pied, il y a une zone – appelée plaque de croissance – où le tendon d’Achille et le fascia plantaire se fixent. C’est ce qu’on appelle l’apophyse calcanéenne et apparaît généralement pour la première fois chez les enfants âgés de 7 à 8 ans. Vers l’âge de 14 ans environ, la plaque de croissance devient cartilagineuse et devient osseuse. Cependant, la bursite, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la tendinite d’Achille, la fasciite plantaire et les fractures ne sont pas tout à fait rares chez les enfants en croissance.

Maladie de Sever (Apophysite calcanéenne)

La maladie de Sever est l’affection la plus fréquente qui provoque des douleurs au talon chez les enfants âgés de 8 à 14 ans. Une tension excessive et un stress sur l’apophyse calcanéenne provoquent une inflammation et une irritation de la région. Les enfants souffrant de la maladie de Sever se plaignent généralement d’une douleur qui ressemble à une ecchymose, et elle s’aggrave à mesure que l’exercice se poursuit. Il n’y a généralement pas de gonflement ou d’ecchymoses visibles. La maladie de Sever est la plus fréquente chez les enfants qui participent à des sports de course ou de saut, tels que le basket-ball, le football, l’athlétisme ou la gymnastique.

Facteurs de risque de la maladie de Sever causant des douleurs au talon chez les enfants

La maladie de Sever se développe et provoque des douleurs au talon chez les enfants en raison de facteurs tels que:

• changements dans la taille et le poids de l’enfant (en particulier pendant les poussées de croissance)
• le type d’activité physique auquel l’enfant participe; La maladie de Sever est la plus fréquente dans les sports impliquant beaucoup de course et de saut, tels que le basket-ball, le football, le football, le netball, la gymnastique
• une augmentation du volume, de la fréquence, de l’intensité ou de la durée de l’activité physique dans laquelle l’enfant est engagé; comme dans les circonstances suivantes, par exemple:
  • un enfant commence à s’entraîner et à jouer pour une équipe sportive (l’exercice augmente à plusieurs séances d’entraînement et de jeu par semaine)
  • un enfant participe à un tournoi où plusieurs parties sont jouées en une journée ou au cours de quelques jours
  • il y a un croisement dans les sports auxquels un enfant participe
  • une saison sportive se termine et une autre commence immédiatement
• le type de chaussures portées, ou si l’enfant fait du sport pieds nus ou en tongs – flops
• posture et démarche du pied: les enfants avec des arcs plats sont plus susceptibles de souffrir de la maladie de Sever
• le surpoids ou l’obésité augmente le risque de maladie de Sever.

Autres causes de douleur au talon chez les enfants

Outre la maladie de Sever, d’autres causes de douleur au talon chez les enfants comprennent:

• Bursite: inflammation des bourses. Les bourses sont les petits sacs remplis de liquide situés entre les structures du corps, dont la fonction est de lubrifier les pièces mobiles et de réduire les frottements. Une bursite peut survenir à l’arrière du talon en raison d’une blessure, d’une surutilisation ou du port de chaussures moulantes
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile: provoque un gonflement et une raideur des articulations et une douleur persistante et restrictive
• tendinite d’Achille: une affection inflammatoire affectant le tendon d’Achille à la partie inférieure de l’arrière de la jambe, où il se fixe à l’os du talon. Se produit généralement en raison d’une surutilisation chez les enfants de plus de 14
• fasciite plantaire: inflammation du fascia plantaire, qui est le ligament épais qui relie l’os du talon aux orteils, le long du bas du pied. Habituellement, le résultat d’une surutilisation ou d’une posture du pied plat et souvent chez les enfants de plus de 14
• Fractures: peut survenir à la suite d’un impact résultant d’une chute sur le talon.

Diagnostiquer la cause de la douleur au talon chez les enfants

Lors de la détermination de la cause de la douleur au talon chez les enfants, le podiatre sportif procédera à un examen physique approfondi du talon douloureux de l’enfant. Ils considéreront des signes tels que l’endroit où la douleur est centrée, s’il y a une douleur au niveau du tendon d’Achille ou du fascia plantaire, ou une oppression dans les muscles du mollet. Une radiographie peut être commandée afin que le podiatre puisse déterminer à quel point l’apophyse calcanéenne est mature, car la plaque de croissance cartilagineuse et active apparaît différente de l’os fondu mature lors de l’imagerie. Les rayons X sont également utiles car ils peuvent montrer d’autres causes de douleur au talon telles que les fractures de stress.

Comment la douleur au talon chez les enfants est-elle traitée?

Le traitement de la douleur au talon chez les enfants est assez souvent centré sur le soulagement de l’inflammation. Le podiatre sportif peut suggérer divers traitements en fonction du diagnostic de l’individu. Les options de traitement courantes comprennent:

• Se reposer ou modifier l’activité physique pour limiter les mouvements à fort impact et la course, pour réduire la douleur en permettant au talon de se reposer
• Étirement et renforcement en toute sécurité selon les directives du podiatre sportif
• Soutien du talon sous forme de remontées ou de bonnets, ou de nouvelles chaussures suggérées par le podiatre sportif, le cas échéant pour le patient.
• Réduire l’inflammation grâce à l’utilisation de packs de glace et en dernier recours d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène)

Il convient de noter que si la douleur au talon a été diagnostiquée comme une maladie de Sever, elle se résorbera probablement d’elle-même lorsque la plaque de croissance mûrira vers 12-13 ans pour les filles et 13-14 ans pour les garçons.

La douleur au talon chez les enfants est-elle évitable?

Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir complètement la douleur au talon chez les enfants, prendre quelques considérations simples en matière d’activité physique peut réduire la probabilité que l’enfant développe une douleur due à une utilisation excessive:

• Aidez et encouragez votre enfant à maintenir un poids corporel sain afin d’éviter un stress excessif sur les chevilles et les pieds
• Choisissez des chaussures appropriées pour leur sport (votre podiatre sportif peut vous aider à faire un bon choix)
• Augmentez progressivement l’exercice plutôt que de changer brusquement les horaires d’entraînement ou de jeu.

Veuillez noter que le contenu de l’article ci-dessus ne doit pas être considéré comme un avis médical général. Si votre enfant se plaint de douleurs au talon ou si vous souhaitez discuter de la douleur au talon chez les enfants avec nos podiatres sportifs qualifiés, veuillez prendre rendez-vous en envoyant un e-mail [email protected] ou en appelant le 91998754.

Karl Lockett – podiatre sportif.