Puis-je pré-remplir des seringues pour une clinique de vaccination antigrippale? Si oui, combien de temps avant la clinique puis-je pré-remplir les seringues?

Les CDC recommandent seulement de préparer et de rédiger les vaccins juste avant l’administration. Les seringues à usage général sont conçues pour une administration immédiate – pas pour le stockage. La contamination et la croissance de micro-organismes peuvent se produire dans les seringues avec un vaccin pré-tiré, en particulier avec un vaccin qui ne contient pas de conservateur. De plus, les composants du vaccin peuvent interagir avec les polymères contenus dans une seringue en plastique au fil du temps, ce qui pourrait réduire la puissance du vaccin.

Comme alternative au pré-tirage des vaccins, les CDC recommandent d’utiliser des seringues remplies par le fabricant pour les grandes cliniques de vaccination.

Cependant, si le vaccin doit être pré-prélevé:

• Ne pas faire de vaccins avant d’arriver sur le site de la clinique. L’établissement des doses des jours ou même des heures avant une clinique n’est pas acceptable.
• Chaque personne administrant le vaccin ne doit pas prélever plus d’un flacon multidose, ou de 10 doses, à la fois.
• Surveillez le flux du patient pour éviter de prendre des doses inutiles.
• Jeter tout vaccin restant dans des seringues pré-tirées à la fin de la journée de travail.
• Si différents vaccins (comme les vaccins contre la grippe et le pneumocoque) sont disponibles, mettre en place un poste d’administration distinct pour chaque type de vaccin afin de prévenir les erreurs de médication.

Des informations supplémentaires sur le stockage et la manipulation des vaccins peuvent être trouvées dans la boîte à outils de stockage et de manipulation des vaccins du CDC.

Quel est l’horaire approprié pour les enfants?

La vaccination antigrippale annuelle est recommandée pour les personnes de 6 mois et plus. Certains enfants auront besoin de 2 doses de vaccin antigrippal au cours de la même saison. Les enfants suivants auront besoin de 2 doses de vaccin antigrippal, administrées à au moins 4 semaines d’intervalle, pour la saison 2020-2021:

• Enfants de 6 mois à 8 ans qui n’ont jamais reçu le vaccin antigrippal saisonnier ou pour lesquels les antécédents vaccinaux sont inconnus
• Enfants de 6 mois à 8 ans qui n’ont pas reçu au moins 2 doses* de vaccin antigrippal saisonnier (trivalent ou quadrivalent) avant le 1er juillet 2020

Les enfants suivants auront besoin d’une dose de vaccin antigrippal pour la saison 2020-2021:

• Les enfants de 6 mois à 8 ans qui ont reçu au moins 2 doses* de vaccin antigrippal saisonnier (trivalent ou quadrivalent) avant le 1er juillet 2020
• Les enfants de 9 ans et plus

* Les doses n’ont pas besoin d’avoir été reçues au cours de la même saison grippale ou de saisons grippales consécutives.

Quel est le dosage (volume) correct du vaccin?

La quantité de vaccin inactivé (injectable) qui doit être administrée par voie intramusculaire dépend de l’âge du patient et du produit vaccinal que vous utilisez.

• Pour les enfants de 6 à 35 mois, la posologie correcte (volume) est la suivante:
  • 0,25 mL pour Afluria Quadrivalent
  • 0,5 mL pour Fluarix Quadrivalent
  • 0,25 mL ou 0,5 mL pour Fluzone Quadrivalent
  • 0,5 mL pour FluLaval Quadrivalent
• Pour pour les personnes de 3 ans et plus, la posologie correcte est de 0,5 mL pour la plupart des vaccins antigrippaux inactivés. Fluzone High-Dose Quadrivalent est destiné aux personnes de 65 ans et plus, et la posologie correcte est de 0,7 mL.

Quel est le site et la longueur d’aiguille recommandés pour administrer le vaccin antigrippal aux adultes par injection intramusculaire?

Les décisions concernant la taille de l’aiguille et le site d’injection lors de l’administration du vaccin par injection intramusculaire doivent être prises pour chaque personne en fonction de la taille du muscle, de l’épaisseur du tissu adipeux au site d’injection et de la technique d’injection. Pour les adultes de 19 ans et plus, le muscle deltoïde du haut du bras est le site préféré, bien que le muscle vastus lateralis de la cuisse antérolatérale puisse être utilisé si le site deltoïde ne peut pas être utilisé. Les vaccins antigrippaux ne sont pas très visqueux, de sorte qu’une aiguille de calibre fin (calibre 22 à 25) peut être utilisée.

• Utilisez une aiguille de ⅝ à 1 pouce pour les hommes et les femmes pesant moins de 60 kg (130 livres). Insérez l’aiguille à un angle de 90 degrés et étirez la peau à plat entre le pouce et l’index.
• Utilisez une aiguille de 1 pouce pour les hommes et les femmes pesant entre 60 et 70 kg (130 et 152 livres).
• Utilisez une aiguille de 1 à 1½ pouce pour les femmes pesant de 152 à 200 livres (70 à 90 kg) et les hommes pesant de 152 à 260 livres (70 à 118 kg).
• Utilisez une aiguille de 1½ pouce pour les femmes pesant plus de 90 kg (200 livres) et les hommes pesant plus de 118 kg (260 livres).

Le CDC dispose de ressources d’administration de vaccins pour les cliniciens qui administrent le vaccin antigrippal, y compris un tableau de la longueur et de la jauge des aiguilles et des vidéos de démonstration pour l’injection intramusculaire et l’administration intranasale.

Des informations supplémentaires sur l’administration du vaccin et les pratiques d’injection sûres peuvent être trouvées dans les ressources suivantes:

Epidémiologie et Prévention des Maladies évitables par la vaccination (le « Livre Rose”), chapitre « Administration du vaccin” (mis à jour le 11/2020)

Lignes Directrices Générales sur les Meilleures Pratiques de vaccination de l’ACIP

Sécurité des injections des CDC

Une seule et unique Campagne

Dois-je aspirer avant d’injecter le vaccin?

Non, comme il n’y a pas de gros vaisseaux sanguins dans les sites recommandés, il n’est pas nécessaire d’aspirer (c’est-à-dire de tirer sur le piston de la seringue après l’insertion de l’aiguille mais avant l’injection) avant d’injecter des vaccins. Les Lignes Directrices Générales sur les Meilleures Pratiques de vaccination du Comité consultatif sur les Pratiques d’immunisation indiquent que l’aspiration n’est pas nécessaire avant d’administrer un vaccin.

Le vaccin antigrippal inactivé peut-il être administré en même temps que d’autres vaccins, tels que les vaccins contre le polysaccharide pneumococcique (PPSV23) ou le zona (RZV)?

Oui – si d’autres vaccins sont indiqués, ils peuvent être administrés au cours de la même rencontre clinique que le vaccin antigrippal inactivé. Lorsque vous administrez plusieurs injections en une seule visite, administrez chaque vaccin à un site d’injection distinct. Les sites d’injection doivent être séparés de 1 pouce ou plus, si possible, de sorte que toute réaction locale puisse être différenciée.

Le vaccin antigrippal vivant atténué peut-il être administré en même temps que les autres vaccins?

Un vaccin antigrippal vivant atténué peut être administré simultanément avec d’autres vaccins vivants ou inactivés. Cependant, si deux vaccins vivants atténués (injectables et intranasaux) ne sont pas administrés au cours de la même visite clinique, ils doivent être séparés d’au moins 4 semaines (28 jours) pour minimiser le risque potentiel d’interférence. Par exemple, si le vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) a été administré, au moins 4 semaines devraient s’écouler avant l’administration du vaccin ROR.

Quelles sont les recommandations actuelles pour les personnes allergiques aux œufs? Peuvent-ils recevoir le vaccin antigrippal?

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination a récemment mis à jour ses recommandations concernant l’administration du vaccin antigrippal aux personnes allergiques aux œufs. Les recommandations les plus récentes peuvent être trouvées sur le vaccin contre la grippe et les personnes allergiques aux œufs.

Si un vaccin antigrippal inactivé approuvé pour un usage adulte est administré par inadvertance à un enfant, est-ce considéré comme une dose valide?

Si une formulation antigrippale inactivée approuvée pour les adultes est administrée par inadvertance à un enfant, elle doit être considérée comme une dose unique valide pour l’enfant. Cependant, cela est considéré comme une erreur d’administration du vaccin. Le personnel de santé doit prendre des mesures pour déterminer comment l’erreur s’est produite et mettre en place des stratégies pour l’empêcher de se produire à l’avenir. De plus, nous encourageons les fournisseurs à signaler toutes les erreurs d’administration du vaccin — même celles qui ne sont pas associées à un événement indésirable — à l’icône externe du Système de déclaration des effets indésirables du vaccin (VAERS). Une discussion sur les stratégies de prévention des erreurs se trouve dans le chapitre « Administration des vaccins” de l’Épidémiologie et Prévention des maladies évitables par la vaccination (le « Livre rose »). Des ressources supplémentaires peuvent être trouvées sur la page Web de l’administration des vaccins du CDC.

Dois-je répéter une dose de vaccin antigrippal injectable administrée par une voie incorrecte (telle que intradermique)?

Oui – si une formulation étiquetée pour injection intramusculaire est administrée par voie sous-cutanée ou intradermique, elle doit être répétée. La dose peut être administrée dès que possible. Il n’y a pas d’intervalle minimum requis entre la dose invalide (par voie sous-cutanée ou intradermique) et la dose répétée.

L’administration du vaccin par la mauvaise voie est considérée comme une erreur d’administration du vaccin. Le personnel de santé doit prendre des mesures pour déterminer comment l’erreur s’est produite et mettre en place des stratégies pour l’empêcher de se produire à l’avenir.

De plus, nous encourageons les fournisseurs à signaler toutes les erreurs d’administration du vaccin — même celles qui ne sont pas associées à un événement indésirable – à l’icône externe du Système de déclaration des effets indésirables du vaccin (VAERS). Une discussion sur les stratégies de prévention des erreurs se trouve dans le chapitre « Administration des vaccins” de l’Épidémiologie et Prévention des maladies évitables par la vaccination (le « Livre rose »). Des ressources supplémentaires peuvent être trouvées sur la page Web de l’administration des vaccins du CDC.

Un membre du personnel a administré par inadvertance la mauvaise dose (quantité) de vaccin antigrippal. Comment pouvons-nous corriger cela?

Si une dose (volume) inférieure à la dose recommandée de tout produit grippal inactivé est administrée par inadvertance, un vaccin supplémentaire doit être administré afin que le patient reçoive une dose complète. La quantité de vaccin à administrer dépend du moment où le patient peut être revacciné. Par exemple :

• Si une dose partielle d’un vaccin antigrippal inactivé est administrée et que la revaccination peut avoir lieu le même jour de clinique, le patient doit recevoir un volume restant pour obtenir la dose correcte. Par exemple, si le dosage correct pour le patient est 0.5 mL et ils n’ont reçu que 0,25 mL, 0,25 mL supplémentaire doit être administré (pour un total de 0,5 mL) si une revaccination peut se produire le même jour.
• Si le patient ne peut pas être revacciné avant le lendemain ou plus tard, une dose complète de vaccin antigrippal inactivé doit être administrée dès que le patient peut revenir.
• Si une dose plus importante (volume) de vaccin antigrippal est administrée par inadvertance, comptez la dose comme valide. La revaccination avec un vaccin supplémentaire n’est pas nécessaire.

Une dose incorrecte est considérée comme une erreur d’administration du vaccin. Le personnel de santé doit prendre des mesures pour déterminer comment l’erreur s’est produite et mettre en place des stratégies pour l’empêcher de se produire à l’avenir.

De plus, nous encourageons les fournisseurs à signaler toutes les erreurs d’administration du vaccin — même celles qui ne sont pas associées à un événement indésirable – à l’icône externe du Système de déclaration des effets indésirables du vaccin (VAERS). Une discussion sur les stratégies de prévention des erreurs se trouve dans le chapitre « Administration des vaccins” de l’Épidémiologie et Prévention des maladies évitables par la vaccination (le « Livre rose »). Des ressources supplémentaires peuvent être trouvées sur la page Web de l’administration des vaccins du CDC.

Haut de la page