L’une des premières décisions de santé auxquelles les nouveaux parents de garçons doivent faire face est de circoncire ou non leur fils. Vous et votre partenaire pouvez commencer à débattre des avantages et des inconvénients de la circoncision à partir du moment où vous découvrez que vous avez un garçon, ou vous ne pouvez même pas l’envisager jusqu’à ce qu’ils vous le demandent à l’hôpital.

Craig Peters, MD, urologue pédiatrique à Children’s Health℠ et professeur à UT Southwestern, dit que la procédure est facultative et que c’est une décision qui appartient entièrement aux parents.

« La circoncision est la décision des parents », explique le Dr Peters. « Votre choix pourrait être basé sur des raisons culturelles, esthétiques ou religieuses. Nous soutenons les familles et les aidons à les guider s’il y a des raisons médicales de circoncire ou de ne pas circoncire un petit garçon. »

Il travaille en étroite collaboration avec les parents pour répondre à leurs questions sur la circoncision, afin qu’ils se sentent informés et confiants dans leur décision.

Qu’est-ce que la circoncision ?

La circoncision est une intervention chirurgicale utilisée pour enlever le prépuce normal recouvrant la tête du pénis. On estime qu’environ les deux tiers de tous les mâles nouveau-nés sont circoncis aux États-Unis.

La circoncision présente-t-elle des avantages pour la santé?

L’American Academy of Pediatrics (AAP) ne fait pas de recommandation pour ou contre la circoncision chez les garçons nouveau-nés, mais ils disent que les avantages pour la santé l’emportent sur les risques de la procédure.

La circoncision peut aider à réduire le risque de plusieurs infections et maladies, notamment:

• Balanite (inflammation du gland – la pointe du pénis)
• Balanoposthite (inflammation du gland et incapacité à retirer le prépuce)
• Paraphimosis (incapacité à remettre le prépuce à son emplacement d’origine)
• Cancer du pénis
• Phimosis (incapacité à retirer le prépuce)
• Certaines infections sexuellement transmissibles
• Voies urinaires infections (infections urinaires)

Existe-t-il des risques de circoncision?

Les procédures de circoncision présentent de faibles risques. Les risques de la chirurgie comprennent:

• Saignement
• Risque accru de méatite (inflammation de l’ouverture du pénis)
• Irritation du gland (la tête du pénis)
• Douleur
• Risque de blessure au pénis

Comment la circoncision est-elle pratiquée?

Les circoncisions sont routinières, mais la procédure varie légèrement en fonction de l’âge de votre enfant. Lorsque les nouveau-nés sont circoncis dans la pépinière, le pénis doit être engourdi avec un anesthésique topique. Un pédiatre, un obstétricien-gynécologue, un urologue pédiatrique ou une infirmière praticienne utilise ensuite un outil spécial pour serrer le pénis et retirer proprement le prépuce. Chez Children’s Health, notre équipe compatissante emmaillote également le bébé et joue de la musique apaisante comme mesure de confort supplémentaire. Une autre méthode comprend un anneau en plastique qui est attaché au prépuce pour permettre un retrait en toute sécurité et l’anneau tombe en 5 à 7 jours.

Après l’âge de 2 à 3 mois, les circoncisions sont généralement pratiquées sous anesthésie générale. Cela se fait généralement après l’âge de 6 mois. Un bloc nerveux caudal ou pénien peut également être administré pour aider à réduire la douleur sous la taille pendant et après la chirurgie. Un anesthésiste surveille de près les enfants tandis qu’un urologue pédiatrique enlève le prépuce. Les sutures (points de suture) réduisent le risque de saignement et se dissolvent d’elles-mêmes quelques jours après la chirurgie.

Comment prenez-vous soin d’une circoncision?

Il peut prendre une semaine à 10 jours pour que le pénis d’un nouveau-né guérisse après une circoncision. Les points de suture se dissolvent quelques jours après la procédure.

Aidez votre enfant à guérir après la circoncision avec quelques conseils de soins simples:

• Gardez de la gaze sur le pénis pendant 24 heures
• Changez de pansement à chaque changement de couche
• Appliquez doucement une pommade à base de pétrole à l’extrémité du pénis à chaque changement de couche et après chaque bain
• Nettoyez doucement les selles du pénis avec de l’eau chaude et savonneuse
• Changez fréquemment sa couche et attachez-la sans serrer

Assurez-vous d’appeler le pédiatre de votre enfant pour toute question ou si vous remarquez:

• Pas de couches mouillées dans les 12 heures suivant l’intervention
• Sang dans la couche de plus d’un quart
• Rougeur ou gonflement qui s’aggrave
• Signes d’infection
• Drainage trouble et nauséabond de la pointe du pénis

Comment prendre soin d’un bébé non circoncis?

Il est important de garder le pénis d’un bébé propre. Le prépuce d’un nouveau-né non circoncis ne se rétractera pas complètement. Soyez doux avec le prépuce et évitez de le forcer en arrière. Cela pourrait causer de la douleur et des saignements. Le prépuce d’un garçon peut ne pas pouvoir être retiré avant l’âge de 6 ou 8 ans. Tant qu’ils n’ont pas de problèmes d’inflammation ou de douleur, il n’y a pas vraiment besoin de se rétracter.

Lorsque le prépuce de votre bébé peut se rétracter, nettoyez-le régulièrement par:

• Retirer doucement le prépuce
• En utilisant de l’eau et du savon doux pour nettoyer le gland (la tête du pénis) sous le prépuce
• Rincer et sécher la zone
• En tirant doucement le prépuce sur le gland

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Le service d’urologie pédiatrique de Children’s Health offre des soins complets de la prénatale à l’adolescence et au-delà. En savoir plus sur notre programme et nos services d’urologie.