Le décapage veineux est une intervention chirurgicale généralement réalisée sous anesthésie générale en milieu hospitalier pour enlever les veines saphènes malades et leurs varices associées. La chirurgie consiste à faire une ou plusieurs incisions dans l’aine ou la jambe pour accéder au vaisseau malade. Ensuite, un fil spécial est inséré dans la veine et la veine est ensuite retirée du corps. Les incisions sont cousues et des pansements de pression sont appliqués sur l’incision. Une nuit à l’hôpital n’est pas rare. Il peut être conseillé aux patients d’éviter toute activité physique pendant des jours ou des semaines. Le décapage veineux a été associé à un risque d’infection allant jusqu’à 8% et à un taux d’échec allant jusqu’à 25 à 60% en raison de la néovascularisation. En raison des taux d’échec élevés secondaires à la néovascularisation, de la morbidité et des récidives relativement élevées associées au décapage de la veine saphène, ainsi que de l’incapacité élevée de se dénuder complètement chez de nombreux patients, le décapage veineux est rarement pratiqué aujourd’hui.

Stripping veineux et traitements veineux CVR

Le CVR effectue des ablations thermiques endoveineuses pour traiter les veines saphènes malades et les varices associées. Les traitements thermiques endoveineux sont des alternatives de traitement peu invasives en cabinet au décapage chirurgical de la grande veine saphène. Au lieu de retirer la veine saphène, la veine est scellée en place à l’aide d’une source de chaleur générée par un cathéter laser ou radiofréquence. La peau à l’intérieur de la jambe inférieure est anesthésiée et une petite fibre ou un cathéter est inséré à travers un bâton d’aiguille dans la veine malade. Des impulsions de chaleur sont délivrées à l’intérieur de la veine, ce qui provoque l’effondrement et la fermeture de la veine. Cette procédure se fait en cabinet sous anesthésie locale. Après la procédure, un bandage de compression est placé sur la jambe traitée. Les patients peuvent marcher immédiatement après la procédure et la plupart des personnes peuvent retourner au travail le même jour. Les traitements d’ablation thermique endoveineuse sont approuvés par la FDA pour le traitement de la veine saphène supérieure. Ces traitements sont la première option de traitement recommandée pour les veines saphènes malades par la Society for Vascular Surgery et l’American Veinous Forum.