La déplétion volumique est une réduction du volume de liquide extracellulaire qui se produit lorsque les pertes de sel et de liquide dépassent l’apport sur une base soutenue.Gale K, Matsuura D, Cizman B, et al. Thérapie de guidage du langage: le cas de la déshydratation par rapport à l’épuisement du volume. Ann Stagiaire Med. 1er novembre 1997; 127(9): 848-53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGeeS, Abernethy WB 3rd, Simel DL. L’examen clinique rationnel: ce patient est-il hypovolémique? JAMA. 17 Mars 1999; 281(11): 1022-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlle D, Chen S, Haque S. Principes physiologiques dans l’évaluation clinique des troubles électrolytiques, hydriques et acido-basiques. Dans : Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, eds. Le rein de Seldin et Giebisch: physiologie et physiopathologie. 5e éd. Il s’agit de la première édition de la série télévisée américaine. Il peut résulter de pertes rénales (diurèse) ou de pertes extrarénales (du tractus gastro-intestinal, du système respiratoire, de la peau, de la fièvre, de la septicémie ou de la séquestration du troisième espace).Di Somma S, Gori, CS, Grandi T, et al. Évaluation et gestion des fluides au service des urgences. Diagnostic et gestion des surcharges de liquide. Nephrol Contrib. 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.comSans évaluation appropriée et réanimation rapide, l’épuisement du volume peut entraîner un collapsus circulatoire et un choc.Rose BD, Poste TW. États hypovolémiques. Dans: Physiologie clinique des troubles acido-basiques et électrolytiques. 5e éd. New York, NY : McGraw-Hill; 2001: 415-46.

La déshydratation et l’épuisement du volume ne sont pas les mêmes, bien qu’ils puissent coexister chez le même patient en même temps. Bien que souvent utilisé de manière interchangeable, il est important de distinguer l’un de l’autre. La déshydratation implique un déficit hydrique total du corps, seul ou en excès de perte de sodium, avec une augmentation ultérieure de la tonicité plasmatique qui attire généralement l’attention clinique sous forme d’hypernatrémie. Cette hypertonie implique une contraction de l’eau intracellulaire alors que l’épuisement du volume implique une contraction du volume sanguin.Bhave G, Neilson EG. Épuisement du volume par rapport à la déshydratation: comment comprendre la différence peut guider la thérapie. Je suis Malade des reins. 2011 Août; 58 (2):302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.comLes symptômes de perte d’eau pure résultent des effets d’une osmolalité accrue et reflètent les réponses cellulaires à l’hypertonie: confusion, soif, altération du sensorium et, dans des cas plus extrêmes, coma ou convulsions. En revanche, les symptômes cliniques d’épuisement du volume sont le résultat des effets hémodynamiques de la réduction du volume intravasculaire et n’impliquent généralement pas de modifications neurologiques.