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Dépendance à la méthadone

by admin

Qu’est-ce que la Méthadone?

La méthadone est un analgésique opioïde synthétique à action prolongée qui est souvent utilisé pour traiter les personnes qui souffrent de dépendance aux médicaments opioïdes, tels que l’héroïne ou les analgésiques sur ordonnance.

Lorsqu’elle est prise comme prescrit, la méthadone peut être très utile dans le traitement de la dépendance aux opiacés, mais elle peut aussi créer une dépendance, car elle reste un opiacé.

Lorsqu’elles sont utilisées comme traitement pour sevrer les personnes d’autres drogues de dépendance, les prescriptions et l’utilisation de méthadone sont étroitement surveillées par des professionnels de la santé. Cependant, en raison du coût de nombreux analgésiques sur ordonnance et du coût relativement faible de la méthadone, les médecins prescrivent la méthadone comme analgésique à action prolongée pour la douleur chronique depuis des années. Cela a permis à plus de personnes d’être exposées à la méthadone qu’auparavant, y compris de nombreuses personnes qui n’ont pas été exposées à des médicaments opioïdes dans le passé. Cette exposition a provoqué une augmentation des dépendances à la méthadone, ainsi qu’un accès plus facile à la méthadone en tant que substance utilisée à des fins récréatives.

Comment Fonctionne La Méthadone?

La méthadone agit sur le cerveau en se liant aux mêmes récepteurs que d’autres médicaments opioïdes comme l’héroïne ou l’OxyContin. Étant donné que la méthadone reste dans le corps pendant une longue période – généralement de 1 à 3 jours –, elle aide à bloquer les effets euphoriques d’autres drogues opiacées et à atténuer les symptômes douloureux de sevrage de ces médicaments.

Parce que la méthadone est un médicament à action prolongée, conçu pour soulager les symptômes chez les personnes dépendantes à l’héroïne pendant 1 à 2 jours, elle peut s’accumuler rapidement dans le corps et rester longtemps dans la circulation sanguine. Il est important pour les personnes ayant des prescriptions de méthadone d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit et de ne pas ajuster leur propre dose sans l’avis et la surveillance d’un médecin. Il est facile de surdoser la méthadone en raison de la force d’une dose.

À Quoi Sert La Méthadone?

Depuis les années 1970 aux États-Unis, les cliniques de méthadone et l’entretien de la méthadone ont été promus comme des moyens pour les personnes aux prises avec une dépendance à l’héroïne d’éviter les pires symptômes de sevrage tout en prévenant les rechutes. Aujourd’hui, la méthadone est toujours utilisée sous surveillance médicale étroite pour aider les personnes souffrant de dépendance aux opioïdes à faciliter le processus de sevrage.

Cependant, selon les Centers for Disease Control and Prevention, en 2009, la méthadone a contribué à un décès d’analgésiques sur ordonnance sur trois. Comme indiqué ci-dessus, les médecins prescrivent parfois ce médicament à action prolongée pour traiter la douleur chronique due à la sclérose en plaques, au cancer ou aux blessures. L’utilisation légitime via une ordonnance peut se transformer en abus à mesure que la tolérance se développe. Une fois que l’abus commence, la dépendance peut rapidement s’installer.

Effets secondaires de la méthadone

Les effets secondaires de la méthadone sont similaires à ceux associés à d’autres médicaments opioïdes. Ceux-ci incluent:

  • Constipation
  • Étourdissements ou étourdissements
  • Somnolence ou somnolence
  • Nausées ou vomissements
  • Altération de la cognition ou confusion
  • Oubli
  • Altération de l’équilibre ou de la coordination

Il est beaucoup plus facile de faire une surdose de méthadone que d’autres médicaments opioïdes. Les symptômes de surdosage comprennent:

  • Respiration lente et superficielle, appelée dépression respiratoire
  • Peau moite ou bleuâtre
  • Lèvres et doigts teintés de bleu
  • Fatigue extrême au point de ne pas pouvoir rester éveillé
  • Stupeur
  • Convulsions
  • Vomissements
  • Coma
  • Mort

Mélanger de la méthadone avec d’autres médicaments, qu’il s’agisse de médicaments sur ordonnance ou de drogues illégales, cela peut également entraîner de graves problèmes cardiaques. Ces problèmes cardiaques vont de l’arythmie à la crise cardiaque.

Utilisation à des fins d’abus et de dépendance

Étant donné que de nombreuses personnes reçoivent chaque année des ordonnances d’analgésiques puissants, de plus en plus de personnes souffrent de dépendance aux analgésiques sur ordonnance. Il s’agit souvent d’un médicament à base d’oxycodone ou d’hydrocodone, tel que la Vicodine, le Percocet ou l’OxyContin. Les législateurs et les régulateurs disent maintenant que les médicaments contre la douleur sur ordonnance sont sur-prescrits pour des problèmes qui peuvent ne pas être résolus par ce médicament, tels que les maux de dos chroniques, ou qu’ils sont prescrits en grande quantité pour le traitement de la douleur post-opératoire. Bien que la Food and Drug Administration ne recommande pas la méthadone comme analgésique sur ordonnance pour ces types de douleur, plus de 4 millions d’ordonnances ont été rédigées pour la méthadone en 2009. L’augmentation des prescriptions de méthadone, spécifiquement destinées à être utilisées comme analgésiques, est due au fait que la méthadone est bon marché, en particulier par rapport à l’hydrocodone et à l’oxycodone. Les compagnies d’assurance sont parfois plus disposées à couvrir le coût de la méthadone au lieu des analgésiques opioïdes de marque, ce qui a poussé de nombreuses personnes à passer leurs ordonnances à la méthadone.

Comme la méthadone est conçue pour être un médicament à action prolongée, elle peut s’accumuler très rapidement dans le corps, ce qui peut signifier que la prise d’une dose de plus que celle prescrite peut entraîner un surdosage. À moins d’être soigneusement surveillée par un professionnel de la santé, la consommation de méthadone est dangereuse et l’abus ou la dépendance peuvent entraîner des conséquences très graves.

La demi-vie de la méthadone, selon la dose, varie de 8 à 59 heures, tandis que les effets analgésiques ou analgésiques durent jusqu’à 8 heures. La longue demi-vie profite aux personnes en convalescence après une dépendance à l’héroïne ou aux analgésiques sur ordonnance, car elle reste dans le corps pour soulager les symptômes de sevrage et les fringales. Cependant, cela signifie qu’il est moins efficace pour traiter les conditions de douleur chronique liées à des maladies, telles que le cancer, la sclérose en plaques ou l’arthrose, car les effets analgésiques ne durent pas tant que le médicament reste dans le corps. Par conséquent, les personnes qui prennent de la méthadone comme analgésique peuvent se mettre en danger de surdosage si leur douleur revient avant de pouvoir prendre leur prochaine dose en toute sécurité.

Abus récréatif de la méthadone

Comme la méthadone est de plus en plus utilisée pour traiter la douleur, et pas seulement la dépendance aux opioïdes, une plus grande partie de cet opiacé à action prolongée est devenue disponible pour les personnes qui abusent de drogues. Tout comme la grande disponibilité de l’hydrocodone ou de l’oxycodone, les personnes qui abusent des opiacés peuvent plus facilement trouver de la méthadone en la volant à des amis ou à la famille, ou en l’achetant illégalement. La vente illégale d’un médicament sur ordonnance est appelée détournement, et c’est la principale cause de l’épidémie d’abus de drogues opioïdes aux États-Unis.

Lorsqu’une personne abuse de la méthadone à des fins récréatives, elle court un risque beaucoup plus élevé de développer une dépendance à ce médicament.

De plus, la personne présente un risque très élevé de surdosage du médicament.

Sevrage à la méthadone

Étant donné que la méthadone a été conçue à l’origine pour traiter la dépendance à l’héroïne et qu’elle est utilisée dans le traitement de toutes sortes de dépendances aux opioïdes, ses symptômes de sevrage sont moins graves et ne s’installent pas aussi rapidement qu’avec les autres opiacés. En effet, la méthadone reste dans le corps sous une forme ou une autre pendant 1 à 3 jours. Bien que moins graves, les symptômes de sevrage de la méthadone sont similaires aux symptômes de sevrage d’autres médicaments opioïdes. Ils comprennent:

  • Yeux larmoyants
  • Nez qui coule
  • Fièvre ou frissons
  • Transpiration
  • Tremblements ou tremblements
  • Douleurs musculaires
  • Diarrhée
  • Nausées ou vomissements
  • Perte d’appétit
  • Anxiété ou irritabilité
  • Dépression
  • Agitation
  • Insomnie
  • Tachycardie

Traitement de la dépendance à la méthadone

Si la personne a commencé à abuser de la méthadone à des fins récréatives ou a commencé à utiliser le médicament dans le cadre d’un régime de traitement de la dépendance aux opioïdes, le traitement de la dépendance à la méthadone nécessite désintoxication médicale et thérapie complète.

Comme la méthadone est un opioïde, une désintoxication médicale est toujours nécessaire pour se retirer du médicament. Dans certains cas, les individus seront progressivement éliminés de la méthadone, tandis que les individus peuvent être remplacés par un autre médicament, comme la buprénorphine, dans d’autres cas. Les médicaments pouvant être utilisés pendant le traitement comprennent:

  • Buprénorphine: Un narcotique semi-synthétique, la buprénorphine a été le premier médicament approuvé par la FDA pour traiter les dépendances aux opioïdes avec plus de flexibilité. Alors que la méthadone est très réglementée et que les patients doivent se rendre en clinique pour leurs doses quotidiennes, la buprénorphine peut être prescrite pour les doses à emporter. Ce médicament d’ordonnance présente certaines similitudes avec la méthadone et d’autres opioïdes, ce qui signifie qu’il existe un potentiel d’abus ou de dépendance, mais il est considéré comme moins susceptible d’abus que la méthadone.
  • L-alpha-acétylméthadol (LAAM): Ce médicament est une substance de l’annexe II qui est souvent utilisée dans le traitement de la dépendance aux opioïdes. Comme la buprénorphine, LAAM est une alternative au traitement à la méthadone. Il peut donc être utile pour les personnes aux prises avec une dépendance à la méthadone. Il existe un certain nombre d’effets secondaires associés à ce médicament, en particulier lorsqu’il est utilisé à long terme, notamment des éruptions cutanées, des nausées, une augmentation de la pression artérielle et une fonction hépatique anormale.
  • Médicaments psychiatriques: De nombreux effets psychologiques et émotionnels sont associés au sevrage et au rétablissement. Les médicaments pour traiter la dépression ou l’anxiété peuvent être utilisés avec une surveillance attentive pour traiter ces effets. Ceux-ci sont généralement administrés sur ordonnance d’un psychiatre en plus d’un traitement de thérapie individuelle et / ou de groupe.

Troubles concomitants

De nombreuses personnes aux prises avec une dépendance à la méthadone ont des troubles concomitants, comme la dépression, le trouble de stress post-traumatique, la schizophrénie, le trouble bipolaire ou un autre problème de santé médical. Les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale peuvent essayer d' »automédication” de leurs symptômes, souvent avec des drogues comme l’alcool, des analgésiques, de la marijuana ou de la cocaïne. Pour ces personnes, la dépendance à la méthadone peut provenir de la tentative de surmonter d’autres dépendances aux opioïdes.

Les psychiatres et autres professionnels de la santé impliqués dans le traitement de la toxicomanie travaillent à identifier les troubles de santé mentale sous-jacents qui pourraient avoir conduit l’individu à se soigner soi-même des comportements addictifs. Des soins complets qui traitent de tous les troubles concomitants sont nécessaires pour que l’individu puisse se rétablir véritablement de sa dépendance à la méthadone.