Source:kmac

Pour de nombreux Américains, l’été est la période la plus relaxante de l’année. Surtout par beau temps, des millions de personnes à travers le pays choisissent de passer la journée ou la soirée à l’extérieur, en compagnie d’amis et de la famille tout en allumant le gril et en prenant quelques verres. C’est devenu une tradition américaine.

La consommation occasionnelle d’alcool pose à l’occasion très peu de menaces immédiates, à condition que l’on ne soit pas enceinte, sur certains médicaments qui interagissent avec l’alcool, ou envisage de prendre le volant ou de se livrer à tout autre type de comportement potentiellement imprudent alors que les effets aigus de l’intoxication alcoolique se font sentir.

Une fois que les effets se sont estompés, il y a peu de dommages à long terme qui peuvent provenir du verre de vin, de bière ou d’alcool occasionnel. S’il est fait fréquemment et en grande quantité, cependant, l’alcool peut devenir un risque majeur pour la santé. Une consommation constante et excessive d’alcool est associée à une foule de maladies, y compris les maladies du foie, les maladies cardiaques, les maladies du tube digestif et le déclin cognitif. En outre, l’abus d’alcool et l’alcoolisme peuvent également faire des ravages dans la vie familiale, sociale et professionnelle.

Cela ne devrait être une nouvelle révolutionnaire pour personne. Cependant, il existe un vaste terrain d’entente entre boire un verre de temps en temps et l’alcoolisme, et la vérité sur les risques potentiels pour la santé lorsqu’il s’agit de boire modérément est floue. D’une part, la consommation modérée d’alcool n’est pas un concept universel. Cela change d’un pays à l’autre. D’autre part, des études récentes ont contredit la sagesse séculaire sur les avantages de ce qui constitue une consommation modérée d’alcool dans l’esprit du public. Même une consommation modérée d’alcool peut avoir un impact sur l’espérance de vie et la fonction cognitive, et le risque d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de maladie hypertensive et d’anévrisme aortique mortel augmente considérablement, même pour ceux dont la consommation d’alcool peut sembler moins que problématique selon certaines normes.

Par conséquent, la croyance communément répandue selon laquelle une consommation modérée d’alcool peut être meilleure pour la santé que de s’abstenir entièrement d’alcool est devenue une proposition difficile à maintenir universellement. Au mieux, une consommation modérée d’alcool peut avoir certains avantages pour la santé, mais ces avantages peuvent être compensés par ses risques.

Ce qui suit n’est pas une condamnation de la consommation modérée d’alcool. Bien que de nombreux faits véhiculés dans ce post puissent sembler destinés à dissuader les individus de boire, le but n’est pas de porter un jugement sur le comportement ou de plaider en faveur de l’abstinence. L’intention de cet article est de simplement relayer des informations sur ce que les études les plus récentes disent de la consommation modérée d’alcool et de fournir une meilleure définition de « consommation modérée d’alcool. »Toute personne légalement autorisée à boire peut alors faire avec ces informations ce qu’elle veut, bien qu’il soit recommandé de le faire de manière responsable.

Qu’est-Ce qu’une Boisson Standard?

Ce qui définit une « boisson standard » varie selon les pays. Aux États-Unis, une boisson alcoolisée standard contient 14 grammes d’alcool pur. Au Royaume—Uni, une boisson alcoolisée standard est nettement plus petite – 8 grammes. Dans une grande partie de l’Europe, la norme se situe quelque part au milieu (généralement 10 g ou 12 g).

Aux États-Unis, 14 grammes d’alcool pur équivaut à ce qui suit:

·1.5 onces liquides de spiritueux comme la vodka, le rhum ou le whisky (généralement autour de 40% d’alcool)

· 5 onces de vin (généralement autour de 12% d’alcool)

·12 onces de bière (généralement autour de 5% d’alcool)

Il convient de noter qu’il s’agit de directives approximatives et qu’il peut y avoir des variations importantes entre les types d’alcool, en particulier lorsqu’il s’agit de bière. Alors que la plupart des bières produites en série sont proches de 5%

alcool, les bières artisanales peuvent varier de 3,5% à 18%. Heureusement, la plupart des brasseurs artisanaux indiquent maintenant l’alcool en volume (VAB) contenu dans leur bière sur la canette ou la bouteille pour éviter toute confusion.

Les variations de la VAB peuvent avoir un impact beaucoup plus important qu’on ne le suppose au début. Par exemple, si deux personnes commandent chacune une bière dans un pub — une personne ayant une pinte impériale de stout irlandaise, une personne ayant une pinte d’India pale ale — aucune des deux n’aura de boisson standard. Une pinte impériale de la bière irlandaise la plus célèbre est de 20 oz de bière à 4,2% d’alcool, ce qui signifie que cette « boisson” contient 19,591 g d’alcool pur. Une pinte d’IPA qui fait 6.0% ABV, quant à lui, contient 22,399 g d’alcool pur. Selon les normes américaines, le one Irish stout est d’environ 1,4 boisson standard, tandis que la pinte d’IPA est plus proche de 1,6 boisson standard. Pour les deux individus qui dégustent leurs bières, cependant, ils penseront probablement qu’ils ne prennent qu’un seul verre.

Qu’est-ce qu’une consommation modérée d’alcool?

Comme une « boisson standard », la « consommation modérée » peut avoir plusieurs définitions. Dans le langage courant, un buveur modéré est quelqu’un qui ne boit pas jusqu’à l’ivresse sauf lors d’occasions spéciales. C’est un concept nébuleux que les gens utilisent souvent pour faire la distinction entre un gros buveur — quelqu’un qui peut souvent boire jusqu’à l’ivresse — et le buveur occasionnel ou le non-buveur. Ce ne sont en aucun cas des termes scientifiques; ce ne sont que les expressions qui ont été adoptées par les individus dans leur utilisation quotidienne du langage, et leurs définitions sont hautement subjectives.

À l’inverse, il existe des normes officielles pour la « consommation modérée d’alcool” qui sont basées sur des analyses de niveaux de consommation d’alcool sûrs ou à faible risque. Comme la ”boisson standard », ils varient d’un pays à l’autre. Par exemple, au Royaume-Uni, la ”consommation modérée » est définie comme consommant 14 boissons standard par semaine ou moins. C’est l’équivalent de six pintes de bière à 4% ou de sept verres de 5 oz de vin à 12%. Aux États-Unis, les directives pour une consommation modérée d’alcool établies par le ministère de la Santé et des Services sociaux et le ministère de l’Agriculture sont en moyenne de deux verres par jour pour les hommes et d’un verre par jour pour les femmes ou moins. Lorsque l’on consomme plus que cette quantité, on parle de « consommation excessive d’alcool” dans les lignes directrices, qui notent: « Une consommation excessive d’alcool augmente le risque de nombreuses maladies chroniques et de violence et, avec le temps, peut altérer les fonctions cognitives à court et à long terme. »

Consommation modérée d’alcool chez les hommes et les femmes

Des études ont montré que les femmes ressentent souvent les effets aigus de l’alcool plus tôt que les hommes, car les femmes ont tendance à peser moins que les hommes, à avoir moins d’eau dans leur corps que les hommes et à produire moins d’alcool déshydrogénases (une classe d’enzymes qui nous permettent de métaboliser l’alcool) que les hommes. Les hormones peuvent également avoir un impact sur le taux de métabolisation de l’alcool. En raison de ces différences, ce qui constitue une consommation modérée d’alcool pour une femme est souvent considéré comme inférieur à ce qui constitue une consommation modérée d’alcool pour un homme. Ces distinctions sont codifiées dans les directives américaines, les directives canadiennes et les directives irlandaises. Comme indiqué ci-dessus, ces distinctions sont absentes des lignes directrices du Royaume-Uni.

Lorsque l’on examine les effets à long terme de la consommation d’alcool, il semble que les directives britanniques soient plus précises. L’une des études les plus complètes jamais menées sur l’alcool a été publiée dans the Lancet l’année dernière. Avec un nombre impressionnant de 120 co-auteurs, le document a examiné les données individuelles des participants de près de 600 000 buveurs de 19 pays à revenu élevé qui n’avaient aucune maladie cardiovasculaire antérieure et a constaté, entre autres, qu’il n’y avait pas de différence significative entre la quantité que les hommes et les femmes peuvent boire à long terme sans souffrir d’une diminution de l’espérance de vie. Les auteurs de l’étude ont écrit que « Pour la mortalité toutes causes confondues, il y avait une association positive et curviligne avec la consommation d’alcool, avec le risque le plus faible pour ceux qui consommaient moins de 100 g par semaine Associations Les associations étaient similaires pour les hommes et les femmesbut mais plus faibles à un âge plus avancé.”

« Par rapport à ceux qui ont déclaré boire > 0-≤100 g (moyenne habituelle 56 g) d’alcool par semaine”, ont poursuivi les auteurs de l’étude, « Ceux qui ont déclaré boire > 100-≤200 g (moyenne habituelle 123 g) par semaine, > 200-≤350 g (moyenne habituelle 208 g) par semaine ou > 350 g (moyenne habituelle 367 g) par semaine avaient une espérance de vie plus courte à l’âge de 40 ans d’environ 6 mois, 1-2 ans ou 4-5 ans respectivement. »Ils ont également constaté que « Les hommes qui ont déclaré consommer au-dessus de la limite supérieure du Royaume-Uni de 112 g par semaine avaient une espérance de vie plus courte à l’âge de 40 ans de 1,6 ans… et les hommes qui ont déclaré boire au-dessus de la limite supérieure des États-Unis de 196 g par semaine avaient une espérance de vie plus courte à l’âge de 40 ans de 2,7 anscompared par rapport aux hommes qui ont déclaré boire en dessous de ces limites supérieures respectives. »

En d’autres termes, les résultats de l’étude indiquent que la consommation modérée d’alcool pour les hommes et les femmes ne devrait pas dépasser 100 g, soit à peu près la même quantité recommandée pour les femmes par les directives américaines.

Risques supplémentaires

L’étude révolutionnaire n’a pas seulement examiné l’espérance de vie. Plus étroitement, il a constaté que ceux qui boivent plus de 100 g par semaine augmentent leur risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne à l’exclusion de l’infarctus du myocarde, de l’insuffisance cardiaque et de l’anévrisme aortique fatal, même après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du tabagisme et des antécédents de diabète. Inversement, les chercheurs ont constaté que boire plus de 100 g par semaine était en corrélation avec plus d’infarctus du myocarde non mortels que mortels, bien qu’ils aient noté que cet avantage ne l’emportait pas sur les autres risques associés à boire plus de 100 g par semaine.

L’étude n’a pas eu accès à suffisamment d’informations pour déterminer si l’alcool était lié à des résultats indésirables supplémentaires, y compris des maladies hépatiques non mortelles, des blessures ou des comorbidités psychiatriques, bien qu’une autre étude ait récemment trouvé un biais systématique dans des études précédentes affirmant que la consommation modérée d’alcool peut protéger les fonctions cognitives à mesure que le corps vieillit. Un article publié dans Frontiers in Aging Neuroscience par Linda B. Hassing de l’Université de Göteborg en Suède affirme que de telles études étaient erronées car leurs groupes de contrôle comprenaient de nombreux non-buveurs qui n’étaient devenus abstinents qu’en raison de problèmes de santé — y compris l’abus d’alcool plus tôt dans la vie.

Hassing a également constaté d’autres disparités importantes entre les groupes témoins et les groupes buveurs. Les témoins avaient, en moyenne, un niveau d’éducation inférieur, un statut socio-économique inférieur, un indice de masse corporelle plus élevé et des taux plus élevés de diabète et d’hypertension. Il y avait cependant moins de fumeurs. Pourtant, la principale conclusion de l’article était que, lorsque le biais de l’abstentionnisme était contrôlé, il a été constaté qu ‘ »Il y avait un effet négatif et non positif d’une consommation légère d’alcool sur les performances cognitives. »

Hassing a également remis en question la « limite de sécurité” actuelle pour les hommes et les femmes, telle que définie par les directives américaines. « Compte tenu des résultats de la présente étude, ces lignes directrices peuvent potentiellement être trop élevées. »

Réflexions finales

Comme ces études l’ont montré, même une consommation modérée d’alcool est associée à de nombreux risques qui l’emportent sur les avantages de boire plus de 100 g par semaine. Cependant, il ne s’agissait pas d’une accusation d’alcool ou d’un plaidoyer pour que tous s’abstiennent complètement de boire. Il visait à clarifier les nombreuses définitions de la « consommation modérée d’alcool” afin de permettre aux individus d’améliorer leur capacité à prendre leurs propres décisions de vie et de mieux comprendre les risques associés à la consommation d’alcool.

Le Dr Ahmad ne signale aucun conflit d’intérêts. Il n’est pas conférencier, conseiller ou consultant et n’a aucune relation financière ou commerciale avec une entité biopharmaceutique dont le produit / dispositif peut avoir été mentionné dans cet article.

Pour calculer le nombre de grammes dans une boisson, l’équation suivante a été utilisée: Volume x (alcool par volume x densité massique volumique) = masse d’alcool pur.

·* Pour le stout : .591 l x (0,042 x 789,24 g/L) = 19,591 g.

· Pour l’IPA : .473 l x (0,06 x 789,24 g/L) = 22,399 g.