COVID le plus contagieux deux jours avant l’apparition des symptômes
Publié le 11 janvier
« La raison qui fait peur est que c’est à ce moment que votre niveau de virus est le plus élevé et que vous êtes le plus infectieux », a déclaré le Dr. Krutika Kuppalli, experte en maladies infectieuses à l’Université de médecine de Caroline du Sud à Charleston, a été en première ligne pour traiter les patients et travailler à comprendre comment COVID se propage.
Une autre nouvelle étude, publiée dans le Journal of the American Medical Society Internal Medicine, indique que ces personnes asymptomatiques atteintes de COVID portent autant de virus dans le nez, la gorge et les poumons que les personnes présentant des symptômes. Ils peuvent également le transporter et l’étaler presque aussi longtemps.
« Donc, même si vous êtes moins susceptible de transmettre la maladie, si plus de personnes sont asymptomatiques, cela peut encore contribuer à cette propagation de la population globale”, a déclaré Tilson.
Typhoid Mary: Infâme superspreader
La première porteuse de maladie asymptomatique dans le monde anglophone était une femme avec un surnom probablement familier: Typhoid Mary.
Judith Walzer Leavitt a écrit un livre sur le célèbre épandeur de maladies appelé Typhoid Mary: Captive to the Public’s Health.
« Mary Mallon était une immigrante irlandaise qui est arrivée dans ce pays dans les années 1880 alors qu’elle était adolescente », a-t-elle expliqué dans une interview à WRAL. « Et elle a commencé à travailler, comme la plupart des femmes célibataires irlandaises à ce moment de l’histoire, comme travailleuse domestique, et elle a appris qu’elle était une très bonne cuisinière. Être cuisinière était donc le travail domestique le mieux payé, et elle était donc très heureuse de l’avoir. Elle a très bien réussi. Elle avait une réputation formidable Qu’elle cuisinait pour beaucoup de familles les plus riches de la côte Est, à New York principalement, mais elle les accompagnait dans leurs maisons d’été et autres. »
Après que plusieurs personnes dans une maison où elle travaillait à Oyster Bay, dans l’État de New York, sont tombées malades de la fièvre typhoïde en 1907, un enquêteur a été engagé pour découvrir les causes de la maladie.
« Ils n’ont pas trouvé les coupables habituels, qui étaient de l’eau contaminée, de la nourriture ou des fruits de mer, et ils ont donc commencé à chercher une autre source”, a expliqué Leavitt.
George Soper a été engagé pour déterminer d’où venait la maladie et s’est souvenu d’un article qu’il avait lu sur une théorie selon laquelle les personnes asymptomatiques pouvaient encore transmettre la maladie.
Dans ce qui pourrait être le premier effort de recherche des contacts de notre pays, Soper « a testé tout le monde dans le ménage et a posé des questions sur tous ceux qui étaient allés et venus au moment de cette épidémie. »Après avoir déterminé que personne d’autre n’avait été à l’origine de la maladie, Soper a commencé à chercher Mary Mallon. « Au moment où il faisait son enquête, elle avait quitté la famille. Il a donc dû la retrouver à Manhattan où elle travaillait pour une autre famille. »
Lorsque Soper a localisé Mallon dans la nouvelle cuisine où elle travaillait et lui a expliqué qu’il avait besoin d’un échantillon de ses selles et de son urine pour la tester comme un épandeur potentiel de typhoïde, Mallon était incrédule et irrité, le menaçant avec une fourchette à découper.
Soper a examiné ses antécédents et a constaté que sur les huit familles avec lesquelles elle avait travaillé, sept avaient signalé des cas de typhoïde. Lorsqu’elle a finalement été localisée, elle a été arrêtée par le département de la Santé de New York en tant que menace pour la santé publique. Elle était isolée sur l’île North Brother, dans l’East River au large de Manhattan.
« Elle a été détenue pour la première fois de 1907 à 1910, puis le juge dans cette affaire a dit que le département de la santé avait le droit de la reprendre, qu’elle était une menace”, a expliqué Leavitt. « Ils l’ont qualifiée de » menace pour la santé publique « , et le département de la santé a le droit d’isoler les personnes qu’ils jugent dangereuses. »
Finalement, il a été convenu que Mallon pourrait quitter l’île, avec la stipulation de ne pas redevenir cuisinier. Le juge a fait signer à Mallon « un morceau de papier disant qu’elle ne cuisinerait plus”, a déclaré Leavitt. « Mais elle ne comprenait toujours pas vraiment qu’elle pouvait transmettre la maladie. Pendant quatre ans, elle s’est tenue à l’écart de la cuisine, ”mais est ensuite retournée à la profession.
Quand elle a été capturée pour la deuxième fois, elle a été renvoyée en quarantaine forcée sur North Brother Island, cette fois pour 23 ans, de 1915 à sa mort en 1938. Ironiquement, le travail de Mallon sur l’île était de travailler dans un laboratoire de bactériologie, où elle examinait les lames au microscope et déterminait si les échantillons étaient tuberculeux ou non. L’île était principalement utilisée comme site de quaratine pour les patients suspectés de tuberculose.
Tilson a déclaré qu’une similitude existe entre Mary Mallon et la façon dont nous voyons COVID être transmis en ce moment.
« Parler de la Typhoïde Mary, une chose intéressante que nous apprenons sur ce virus, c’est, contrairement à la grippe où il semble se propager un peu plus équitablement Certain Certaines personnes semblent se propager plus que d’autres, donc vous voyez ce genre de super épandeurs”, a-t-elle déclaré.
Kuppali dit qu’une autre raison pour laquelle la propagation asymptomatique pourrait être si élevée est que les gens peuvent être moins susceptibles de respecter les précautions de santé comme les 3 W ou de rester à la maison lorsqu’ils ne se sentent pas mal ou n’ont pas de symptômes.
« Donc, si vous vous sentez bien et que vous êtes en déplacement, que votre niveau de virus est au plus haut et que vous ne protégez pas les autres de vous en portant votre masque, c’est ainsi que le virus peut se propager”, a-t-elle déclaré.
Leavitt voit d’autres leçons que Mary Mallon et le cas de Mary Typhoïde peuvent nous enseigner de nos jours.
« Dans le cas de Mary Mallon, elle pensait qu’il y avait deux sortes de justice en Amérique – une pour les riches et une pour les pauvres. Et elle savait qu’elle obtenait le bout brut du bâton dès le début. Et je pense que beaucoup de gens le savent aussi aujourd’hui. Je pense donc que nous devons vraiment travailler à la création de politiques justes et appliquées de manière égale. »
Leavitt affirme que la création de systèmes de santé et de politiques publiques équitables contribuerait grandement à atténuer la résistance aux masques et aux vaccinations que nous observons actuellement pendant la COVID.
« Si nous avions cela », a-t-elle déclaré, « les gens seraient plus susceptibles de coopérer, et la coopération est l’une des choses dont nous avons vraiment besoin pour influer sur une bonne politique de santé publique.”
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