Introduction

Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement dans le corps. Ils sont nécessaires au maintien de l’homéostasie dans le corps.

Les corticostéroïdes artificiels sont une version artificielle des hormones normalement produites par les glandes surrénales. Ils sont principalement utilisés pour traiter les maladies inflammatoires et supprimer le système immunitaire.

Ils ont un fort effet anti-inflammatoire et réduisent l’enflure et la douleur dans les articulations et d’autres organes. Ils ne guérissent pas la maladie. Ils ne doivent pas être confondus avec les hormones stéroïdes mâles ou femelles, connues pour leur mauvaise utilisation chez les athlètes.

Les corticostéroïdes sont administrés de différentes manières:

• comprimés (stéroïdes oraux)
• injections – qui peuvent être dans les vaisseaux sanguins, les articulations ou les muscles
• inhalateurs – tels que sprays buccaux ou nasaux
• lotions, gels ou crèmes (stéroïdes topiques)

La vidéo de 9 minutes ci-dessous donne un bon aperçu

Utilisations

Peut être utilisé pour réduire l’inflammation ou supprimer la réponse immunitaire. Les affections suivantes font partie des affections traitées :

• articulations, muscles et tendons douloureux et enflammés par exemple OA, RA.
• asthme
• bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• rhinite allergique et rhume des foins
• sclérose en plaques (SEP)
• eczéma atopique
• Lupus érythémateux disséminé
• maladie inflammatoire de l’intestin (MII) – y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• polymyalgie rhumatismale

Corticostéroïdes avec très peu d’effet minéralocorticoïde (c’est-à-dire peu de rétention d’eau) sont utilisés pour les conditions de rétention d’eau et les œdèmes veulent être réduits au minimum. Les conditions comprennent:

• HACE (œdème cérébral de haute altitude)
• Lésion de la moelle épinière (dans les 8 heures)
• Méningite bactérienne

Effets secondaires

Les corticostéroïdes ne seront prescrits que si les avantages potentiels du traitement l’emportent sur les risques, à la dose efficace la plus faible pendant le temps le plus court possible.

L’utilisation à court terme a peu de côté effects.eg injections de stéroïdes, un inhalateur de stéroïdes, cours de courte durée de comprimés de stéroïdes.

Un traitement prolongé à fortes doses – en particulier avec des comprimés de stéroïdes – provoque des effets secondaires chez certaines personnes. Les effets secondaires potentiels du traitement à long terme comprennent:

• perte de masse musculaire et ostéoporose. Une étude de 1988 portant sur les « Effets d’un entraînement physique modéré sur le gaspillage de protéines induit par la prednisone » a révélé qu’un entraînement physique modéré peut prévenir, au moins en partie, la perte de protéines induite par la prednisone. prednisone.ie l’ostéoporose et le gaspillage musculaire causés par le gaspillage de protéines.
• augmentation des dépôts graisseux
• réduction des niveaux de zinc, de vitamine D et de C
• perte de potassium, rétention d’eau.Les corticostéroïdes ayant de forts effets minéralocorticoïdes, tels que la fludrocortisone et l’hydrocortisone, produisent la plus grande quantité de rétention hydrique. La rétention d’eau induite par les corticostéroïdes peut être suffisamment grave pour provoquer une hypertension, les patients souffrant d’hypertension préexistante peuvent développer une aggravation du contrôle de la pression artérielle au début de ces médicaments.
• hypertension, hypercholestérolémie
• entrave la capacité du corps à gérer la glycémie, diabète
• peau amincie qui meurtrit facilement
• risque accru d’infections
• changements d’humeur, sautes d’humeur et dépression
• symptômes de sevrage causés par la suppression des glandes surrénales

Implications en physiothérapie

Les clients qui présentent des corticostéroïdes à long terme doivent être informés sur les moyens de aider à modifier les effets secondaires, par exemple, conseiller devrait être offert re-

• 

  Ostéoporose; Une revue systématique de 2013 signalant que pour prendre en charge l’ostéoporose, les clients « peuvent bénéficier d’un programme d’exercices au moins 2 à 3 fois par semaine pendant au moins 6 mois, et que les physiothérapeutes devraient envisager d’aider leurs clients et leurs patients à planifier et à concevoir des programmes appropriés » Les types d’exercices recommandés étaient des exercices à haute force et sans prise de poids, tels que l’entraînement progressif en résistance des membres inférieurs, l’entraînement en force et la marche.

• Gain de poids: éduquer re alimentation saine et préconiser l’exercice régulièrement pour essayer de prévenir la prise de poids excessive.
• Gaspillage musculaire: il serait idéal de commencer un programme d’exercices à domicile pour renforcer les principaux groupes musculaires. Le meilleur programme d’exercice serait celui qui bénéficierait aux os, aux muscles et à la pression artérielle.
• Rétention d’eau: éduquer le gonflement des chevilles et fournir des exercices pour les pieds et les chevilles et, le cas échéant, des bas de compression. La pression artérielle doit être vérifiée régulièrement, surtout s’il existe des antécédents d’hypertension. Le Dr peut avoir besoin de prescrire des diurétiques ou d’autres médicaments pour gérer ces problèmes.
• Leur médecin devrait surveiller les effets secondaires, y compris l’hypercholestérolémie, la TA, la glycémie, etc.

Liens

Injections de corticostéroïdes thérapeutiques

Les corticostéroïdes dans la prise en charge de la PR

Les corticostéroïdes dans le traitement des lésions de la moelle épinière

Conclusion

Les corticostéroïdes (médicaments de type cortisone) sont utilisés pour soulager les affections inflammatoires. Les corticostéroïdes sont des médicaments très puissants. En plus de leurs effets utiles dans le traitement des problèmes médicaux, ils ont des effets secondaires qui peuvent être très graves. Prenez note si les clients prennent ces médicaments et prenez les précautions appropriées avec le traitement, par exemple les os ostéoporotiques, la peau fragile. Notez tout effet indésirable et informez le personnel médical approprié.

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