par MARIA DEL RUSSO

Avertissement: Cette information ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Vous ne devriez pas vous fier à cet article pour obtenir des conseils médicaux spécifiques. Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez en parler à votre médecin.

Le contrôle des naissances peut offrir de nombreux avantages aux femmes, en plus de prévenir la grossesse. Les femmes qui utilisent des pilules contraceptives, des injections, l’anneau, le stérilet ou d’autres formes de contraceptifs hormonaux signalent souvent des effets positifs en dehors de la contraception. Les exemples incluent une réduction des poussées d’acné et des périodes plus régulières à moins de crampes pendant leurs règles, entre autres avantages.

Et bien que ce soient des avantages que les femmes recherchent dans leur contrôle des naissances, il peut également y avoir des effets secondaires indésirables. Pour de nombreuses femmes, l’un de ces effets secondaires négatifs peut être un gain de poids. En fait, la question de savoir si le contrôle des naissances provoque ou non un gain de poids est celle que les OBGYNs se posent le plus souvent.

Mais le contrôle des naissances provoque-t-il un gain de poids? La réponse est à la fois oui et non. Le gain de poids et la perte de poids sont répertoriés comme effets secondaires possibles de la pilule. Et alors que certaines femmes rapportent avoir perdu du poids avec la pilule, les femmes cesseront souvent de la prendre en raison de la prise de poids, selon l’Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé. (1)

Il existe des résultats contradictoires similaires en ce qui concerne l’implant, les injections et d’autres formes de contraception hormonale. Creusons donc un peu plus en profondeur les liens entre le contrôle des naissances et le gain de poids, et comment ces liens pourraient avoir un impact sur vos options de contrôle des naissances.

La pilule contraceptive combinée et le gain de poids

« La théorie du gain de poids dû aux pilules contraceptives est basée sur les doses plus anciennes de 150 mcg d’œstrogène méstranol utilisées dans les années 1950”, explique le Dr. Omnia Samra Latif Estafan, gynécologue certifiée et consultante de marque pour BioFemme / Nelly Du Vuyst. « Des doses élevées d’œstrogènes augmentent l’appétit et provoquent une rétention d’eau. »

Cela dit, les pilules contraceptives d’aujourd’hui contiennent de 10 à 35 mcg d’œstrogènes. Selon l’Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé, si les gens prennent du poids à cause des pilules contraceptives, c’est généralement en raison de l’un des changements suivants:

• Rétention d’eau
• Une augmentation du tissu musculaire
• Une augmentation de la graisse corporelle

L’augmentation du tissu musculaire entraîne un poids plus élevé car une augmentation du tissu entraînera toujours une augmentation du poids. Selon le Dr Latif, au cours des premiers mois suivant l’utilisation des pilules contraceptives, la rétention d’eau a tendance à être la raison la plus courante de la prise de poids — et non une augmentation de la graisse corporelle.

Une étude publiée par la Division de médecine préventive et comportementale de la Faculté de médecine de l’Université du Massachusetts a suivi un groupe d’athlètes qui prenaient des contraceptifs hormonaux pendant deux ans. Il a constaté que leur contrôle des naissances n’entraînait aucune forme de prise de poids. (2) Un autre, publié par Cochrane, a révélé que les femmes prenant un contraceptif hormonal n’avaient pas de différence majeure dans le gain de poids par rapport aux femmes prenant un placebo. (3)

En d’autres termes, le gain de poids que vous ressentez avec les pilules contraceptives à base d’œstrogènes a tendance à être dû à la rétention d’eau.

L’implant contraceptif, le vaccin contraceptif, le DIU et le gain de poids

Alors que les hormones contenues dans la pilule contraceptive ne vous font pas gagner de graisse corporelle, le contrôle des naissances les implants et les injections sont une autre histoire. « Les implants et les injections ne contiennent pas d’œstrogènes, mais libèrent plutôt une forme synthétique de l’hormone progestérone”, explique le Dr Latfi. « Les études sont mixtes sur le gain de poids avec les implants, mais si elles conduisent à un gain de poids, elles peuvent augmenter la graisse corporelle d’environ 2%.”Selon l’American Journal of Obstetrics &Gynécologie, il s’est avéré que le Depo Provera par injection modifiait réellement la composition corporelle et augmentait la masse grasse corporelle de 5%. (4) En d’autres termes, l’injection peut entraîner une prise de poids sous la forme d’une augmentation de la graisse corporelle.

Les DIU sont divisés en deux types différents — hormonaux et non hormonaux. Les DIU hormonaux, comme Mirena et Skyla, comportent des risques en matière de prise de poids. Sur le site Web de la marque, Mirena indique qu’environ cinq pour cent des femmes qui utilisent leur DIU vont prendre du poids. Il n’y a eu aucune étude concluante qui montre ce qui cause réellement ce gain de poids. Cependant, la rétention d’eau pourrait en être la cause, car les progestatifs augmentent la rétention d’eau, selon le Dr Latif.

Le DIU au cuivre, Paragard, n’a pas d’hormones, donc aucune association avec la prise de poids n’a été trouvée.

Autres effets secondaires du contrôle des naissances

« Le corps produit normalement des œstrogènes et de la progestérone pendant le cycle menstruel”, explique le Dr Latif. « Leur fluctuation peut provoquer un changement dans le tissu mammaire. »Pendant la puberté, cela conduit au développement des seins.

Comme le contrôle des naissances modifie votre chimie hormonale pour prévenir la grossesse, une augmentation de la taille des seins et de la sensibilité peut survenir. Les seins peuvent se sentir plus gros en raison de la rétention d’eau qui peut se produire avec une forme hormonale de contraception. « Cela revient généralement à la normale après l’arrêt des hormones”, explique le Dr Latif.

Il existe cependant d’autres effets secondaires des options contraceptives hormonales et non hormonales. Ces effets secondaires comprennent:

• Taches
• Règles irrégulières
• Maux de tête
• Sensibilité des seins
• Diminution de la libido
• Anémie
• Maux de dos
• Crampes
• Vaginite
• Sécheresse vaginale
• Sexe douloureux
• Douleurs menstruelles sévères
• Saignements abondants pendant les règles
• Pertes vaginales
• Acné
• Dépression
• Maux de tête, tels que migraines

Si vous remarquez une baisse de la libido, c’est tout à fait normal. « Les tissus vulvaires et vaginaux ont leurs propres récepteurs aux œstrogènes et à la testostérone, ce qui entraîne une lubrification et une augmentation du flux sanguin vers les tissus”, explique le Dr Latif. « Des modifications de leurs niveaux peuvent survenir à partir du contrôle des naissances, entraînant une sécheresse vaginale. Cela peut également entraîner une baisse de la libido. »L’utilisation d’un lubrifiant pendant les rapports sexuels peut aider à la sécheresse, tandis qu’une baisse de la libido est généralement causée par une diminution de la testostérone et ne peut donc pas être résolue avec une solution rapide.

Comment gérer le gain de poids grâce au contrôle des naissances

C’est une bonne idée de donner à votre corps le temps de s’adapter aux hormones. Bien que vous puissiez voir une augmentation de poids au cours des premiers mois en utilisant le contrôle des naissances hormonal, une fois que votre corps s’adapte, votre poids le fera probablement aussi. Parlez à votre médecin des moyens de gérer votre poids si vous croyez que vous prenez du poids lié aux hormones.

Rappelez-vous: il existe de nombreux types de contraceptifs que vous pouvez prendre. Donc, si vous sentez que vous avez pris du poids sur un type, vous pourrez peut-être passer à un autre. Il existe même des options non hormonales, comme le DIU au cuivre, le diaphragme, les préservatifs et l’éponge vaginale. Bien que ceux-ci ne soient pas aussi efficaces que les options contraceptives hormonales, ils ont tendance à avoir moins d’effets secondaires. Parlez à votre médecin de vos options et discutez de vos effets secondaires avec lui. Ils seront probablement en mesure de vous orienter vers une option de contrôle des naissances qui fonctionne mieux pour vous.

1. Institut pour la Qualité et l’Efficacité des soins de Santé. Contraception: Les contraceptifs hormonaux provoquent-ils une prise de poids? Consulté le 18 juin 2019. Afficher la ressource

2. Division de Médecine Préventive et comportementale, Faculté de médecine de l’Université du Massachusetts. Effet des contraceptifs oraux sur le poids et la composition corporelle chez les jeunes coureuses. Consulté le 18 juin 2019. Voir la ressource