Les infirmières me contactent régulièrement pour des questions concernant l’administration et la préparation des médicaments.

Un lecteur a posé des questions sur les responsabilités d’une infirmière lors de l’élaboration d’un médicament injectable mais non de son administration, et voulait plus précisément connaître les devoirs de documentation liés à l’élaboration.

Préparation et administration appropriées des médicaments

L’un des premiers principes généraux de l’administration des médicaments auxquels une infirmière doit adhérer est de préparer personnellement tous les médicaments correctement commandés pour un patient et d’administrer personnellement ces médicaments.

Bien qu’il puisse arriver que plus d’un fournisseur de soins de santé soit tenu d’administrer un seul médicament, comme dans un code, il n’est généralement pas acceptable de préparer un type de médicament pour qu’une autre personne l’administre. Il n’est pas non plus acceptable d’administrer un médicament qu’un autre a préparé.

Les raisons de cette règle stricte sont nombreuses. D’abord et avant tout, parce que la préparation et l’administration sont lourdes de risques d’erreur, compter sur une autre infirmière pour préparer un médicament que vous administrez est au mieux dangereux.

Votre collègue infirmière a-t-elle correctement tiré le bon médicament? Votre collègue infirmière a-t-elle calculé la quantité correcte d’un médicament injectable pour le patient? L’infirmière a-t-elle vérifié la commande et déterminé que le médicament avait été commandé pour ce patient?

En cas de blessure ou de décès d’un patient à cause d’un médicament incorrect ou d’une quantité incorrecte administrée, vous et votre collègue serez nommés dans une poursuite intentée par ce patient ou la famille du patient. Au cours du processus judiciaire, vous serez très probablement en désaccord l’un avec l’autre, car votre collègue déclarera fermement qu’il a préparé le médicament comme ordonné pendant que vous essayez de convaincre le jury du contraire.

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De plus, étant donné que vous avez administré un médicament que vous n’avez pas préparé personnellement, vous devrez surmonter le témoignage d’une infirmière experte selon lequel une règle générale cardinale dans l’administration de médicaments est que l’on n’administre jamais un médicament non préparé personnellement.

Documentation responsable et véridique

Une deuxième raison pour laquelle cette règle est importante est le fait qu’en plus de préparer et d’administrer personnellement un médicament, l’infirmière qui le fait est également responsable de la documentation appropriée, précise et véridique du médicament administré. Cette responsabilité témoigne de la responsabilité d’une infirmière lors de la préparation, de l’administration et de la documentation des médicaments administrés.

De plus, si vous préparez un médicament à administrer à quelqu’un d’autre, mais que vous documentez le médicament tel qu’il a été donné, vous venez de falsifier cette entrée dans le dossier médical du patient. En revanche, si l’infirmière qui a administré le médicament que vous avez préparé documente le médicament tel qu’il a été donné, votre collègue infirmière a également falsifié l’entrée, car il n’a pas préparé le médicament.

La falsification de tout dossier est une allégation grave qui peut entraîner le licenciement d’un employé ou son signalement au conseil d’État des soins infirmiers. Et si une blessure ou un décès du patient survient à cause du médicament administré et de la fausse documentation qui l’entoure, un verdict contre les personnes impliquées dans la poursuite pour négligence professionnelle ou décès injustifié est très probable.

Suivre la règle de base associée aux « 8 droits de l’administration des médicaments » — bon patient, bonne dose, bon médicament, bon itinéraire, bon moment, bonne raison, bonne réponse et bonne documentation — peut vous aider à éviter les erreurs d’administration des médicaments.