Déterminez Ce que Vous voulez

Avant de parler d’hormones à un médecin, il est important de comprendre ce que vous voulez, en particulier. Étant donné que les hormones sont prescrites en Colombie-Britannique sur la base d’un modèle de consentement éclairé, il est important que vous puissiez plaider pour vous-même auprès de votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos besoins en matière de santé trans ou intersexuée. L’auto-défense signifie d’abord et avant tout la connaissance de soi.

Pour certains, les hormones peuvent sembler un pas en avant évident, tandis que pour d’autres, cela peut ressembler à une grande décision avec de nombreux points positifs et négatifs à peser. Selon votre identité et vos objectifs, il peut y avoir des changements individualisés au régime hormonal standard que vous demandez à votre fournisseur d’hormones autour de la dose, de l’administration et des combinaisons de prescription, pour vous rapprocher le plus possible du résultat souhaité.

Émotionnel

Avant de lire de nombreuses ressources sur les effets spécifiques de la prise d’hormones, il peut être utile de réfléchir à vos objectifs. Selon votre style de vie et votre personnalité, certains outils utiles peuvent être: tenir un journal, parler à un mentor ou à un ami, demander des conseils à des aînés ou remplir une feuille de travail sur le sujet (quelque chose comme le questionnaire sur le genre de Reflection Press ou lire les exemples de questions de Trans Care BC pour les patients à la recherche d’un traitement hormonal).

Pour beaucoup, le début des hormones est plus qu’un simple processus physique. Cela a également des implications sur nos identités sociales: la façon dont les autres nous voient et nous traitent, la façon dont nous nous comprenons et les rôles que nous assumons dans nos familles et nos communautés peuvent changer. Fixer des objectifs autour de ces impacts sociaux, en plus des effets physiques des hormones, peut vous être utile.

Physique

Recherchez et contemplez les effets et les effets secondaires du schéma hormonal standard qui vous intéresse. Trans Care BC a créé des ressources complètes qui donnent un aperçu des thérapies, des effets et des risques courants sur leur site Web: assurez-vous de lire leur page sur les hormones féminisantes ou les hormones masculinisantes. Trouver des histoires d’autres personnes qui utilisent des hormones (en ligne ou en personne) peut également être utile pour comprendre leurs effets.

Le corps de chaque personne réagira différemment aux traitements hormonaux. Bien qu’il soit important de rechercher ces effets, vous ne pouvez pas savoir précisément comment les hormones affecteront votre physiologie. Si vous êtes intersexué, les effets des hormones peuvent être différents de ceux répertoriés sur le site Web de Trans Care BC: par exemple, les personnes souffrant d’insensibilité aux androgènes peuvent montrer beaucoup moins de réactivité aux traitements à la testostérone et / ou nécessiter des schémas d’œstrogènes personnalisés en fonction de vos objectifs, et les personnes atteintes de Klinefelter peuvent avoir besoin de doses plus faibles d’œstrogènes ou de testostérone en fonction de vos niveaux hormonaux préexistants. Si vous êtes intersexué, la recherche en ligne de « + hormonothérapie substitutive » peut vous aider à comprendre comment votre corps peut réagir aux hormones synthétiques.

Comprendre le processus typique d’accès aux hormones peut également être utile pour votre propre gestion des attentes et votre capacité à vous défendre. La trousse de soins primaires de Trans Care BC (conçue comme un aperçu complet et un module de formation pour les fournisseurs de soins médicaux) est la ressource la plus importante que vous pouvez avoir dans votre poche lorsque vous naviguez dans le processus d’accès aux hormones.

Il existe certaines options en dehors du régime hormonal « standard”. Demandez à votre médecin si cela pourrait vous convenir:

• Certaines personnes aimeraient un inhibiteur des androgènes sans ordonnance d’œstrogène à sa place (ce n’est pas sûr indéfiniment, mais entraîne des niveaux de T inférieurs sans autant de changements corporels estrogénisés à court terme).
• De même, les inhibiteurs de la puberté (comme la leuproréline) peuvent être une option à discuter avec votre médecin si vous êtes un jeune qui ne cherche pas d’hormonothérapie tout de suite.
• La progestérone est un traitement facultatif pour les personnes sous œstrogénothérapie qui peut changer la façon dont les hormones influent sur la forme et l’humeur de votre corps.
• La progestérone peut également être utilisée pour les personnes qui cherchent à supprimer leurs saignements mensuels, sans prendre de testostérone.

Si vous êtes intéressé par quelque chose de la liste ci-dessus, assurez-vous de bien étudier votre demande afin de bien plaider auprès de votre fournisseur de soins médicaux. (Bien sûr, votre médecin peut également connaître des options potentielles non discutées ici, il est donc également important de parler largement de vos objectifs pour trouver la meilleure solution.)

Prenez rendez-vous

Tout médecin de famille / médecin généraliste ou infirmière praticienne peut fournir une évaluation hormonale et prescrire des thérapies endocriniennes, alors approcher votre médecin de famille est une bonne première étape. Les médecins de famille peuvent être plus cohérents dans leur traitement de suivi qu’un professionnel de la santé dans une clinique éphémère ou une personne située plus loin de chez vous: cependant, un fournisseur de soins qui n’a jamais traité un patient trans auparavant peut avoir besoin de marcher tout au long du processus.

Si vous n’avez pas de médecin de famille ou si votre médecin refuse de fournir des services trans compétents, vous pouvez trouver une infirmière praticienne dans notre Répertoire de services, vous rendre à la Clinique Rainbow au bureau d’ANKORS à Nelson ou contacter l’équipe de coordination des soins de Trans Care BC pour une référence.

Apportez des ressources &Auto-avocat

Apportez la boîte à outils Trans Care BC à votre médecin lors de votre rendez-vous (lien ci-dessus sous « Ressources”). N’hésitez pas à faire appel à une personne de soutien pour vous aider. Dites à votre médecin quelque chose comme: « Je suis transgenre et je veux avoir accès à un traitement hormonal substitutif. »

Dites à votre médecin spécifiquement ce que vous voulez et assurez-vous de demander combien de temps votre médecin s’attend à ce que le processus prenne (cela vous donne des informations et tient le médecin responsable, il ne devrait pas vous prendre plus de 3 rendez-vous pour obtenir une ordonnance sans explication de votre médecin).

Si votre médecin n’a jamais prescrit d’hormones auparavant, ou se sent mal équipé ou hésite à vous fournir des soins de santé liés aux transgenres, demandez à votre médecin d’appeler la ligne R.A.C.E. C’est une ligne d’aide pour les médecins qui ont besoin d’accéder à des informations de santé spécialisées en temps réel, et les experts en santé trans de R.A.C.E. sont de très bons défenseurs de la communauté trans. (Si cela vous semble nécessaire, vous pouvez même demander à votre médecin d’appeler la ligne en votre présence lors d’un rendez-vous. La ligne peut prendre jusqu’à 2 heures pour répondre, donc si vous voulez que votre médecin contacte quelqu’un au R.A.C.E. pendant que vous êtes dans la chambre, vous pouvez appeler Milo à Trans Connect pour entrer en contact avec le R.A.C.E. Consultante en soins transgenres qui répondrait au téléphone et s’assurerait qu’elle est libre pendant votre rendez-vous.)

Selon le niveau d’expérience et le confort du médecin, il peut vous demander de faire effectuer votre évaluation hormonale par un conseiller, au lieu de le faire lui-même. Cependant, le counseling n’est pas censé être généralement requis. Les raisons pour lesquelles un médecin peut demander une lettre à un conseiller sont: si quelqu’un ne semble pas sûr de son choix de poursuivre des hormones, ne prévoit pas de parler à quiconque dans sa vie et de garder sa transition secrète, ou si quelqu’un semble actuellement vivre une crise de santé mentale importante (à titre d’exemples). Si vous ou votre médecin pensez que c’est une bonne idée d’avoir un conseiller pour effectuer votre évaluation hormonale, vous pouvez trouver des informations sur l’accès aux conseils publics et privés sur notre page de répertoire de services.

Remarque: Il n’est PAS exigé par Trans Care BC ou les normes de soins de la WPATH qu’une personne trans perde du poids, cesse complètement de consommer de la drogue ou de l’alcool, participe à un programme de récupération ou ait une stabilité de logement avant d’accéder à un traitement hormonal substitutif. Ces choses peuvent être recommandées, mais ne devraient pas être une condition préalable. Si votre médecin exige ces choses, ou toute autre chose qui semble injuste, contactez Trans Care BC pour obtenir des informations ou demandez à votre fournisseur de soins de santé d’appeler la ligne R.A.C.E. Vous pouvez également demander à Milo, le coordonnateur du programme Trans Connect, de vous accompagner à votre rendez-vous en tant que personne de soutien.

Processus d’évaluation des hormones

La première étape vers les hormones consiste à effectuer une évaluation avec votre fournisseur de soins médicaux. Cela inclut votre médecin ou votre NP qui pose des questions sur votre identité de genre, vos objectifs en matière d’hormones, vos réseaux de soutien social et un peu sur vos antécédents sexués. Les exemples de questions de la boîte à outils sont isolés ici pour que vous étudiiez, vous prépariez et réfléchissiez vous-même: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Analyse de sang

Votre médecin vous enverra chez vous avec un formulaire de demande de sang, et vous devrez le faire auprès de votre service d’hématologie LifeLabs ou de votre hôpital local. Ils ont généralement des heures d’attente, et ils transmettront les résultats à votre médecin.

Consentement éclairé

Lors de votre prochain rendez-vous, passez en revue le formulaire de consentement éclairé avec votre fournisseur de soins médicaux (annexé vers la fin de la boîte à outils Trans Care BC.

Vous voudrez comprendre tous les effets du traitement que vous demandez et signer pour autoriser votre consentement éclairé. Lorsque vous signez ce formulaire, cela signifie que vous avez pesé les risques des ordonnances que vous demandez et que vous consentez à commencer un traitement hormonal.

En Colombie-Britannique, cette pratique du consentement éclairé reconnaît que c’est la décision de chaque personne de prendre des hormones ou non, et qu’elle n’est pas liée à un diagnostic.

Ordonnance

Votre médecin vous rédigera une ordonnance pour les hormones une fois votre évaluation terminée, vous aurez signé les documents de consentement et votre analyse de sang reviendra! Bravo!

Si vous allez injecter des hormones, assurez-vous de demander une formation d’auto-injection à votre fournisseur de soins. Discutez avec votre médecin des injections sous-cutanées (dans la graisse avec une aiguille plus petite) et des injections intramusculaires (dans le muscle avec une aiguille plus longue) et demandez des instructions d’administration pertinentes. Dans ce cas, vous aurez besoin d’une ordonnance pour les aiguilles et les seringues ainsi que vos hormones. Pour plus d’informations sur l’auto-injection, lisez le Guide Santé transgenre: Injection de Fenway Health.

Au lieu d’acheter des aiguilles et des seringues à la pharmacie, vous pouvez les récupérer gratuitement chez ANKORS à Nelson et Cranbrook (sans ordonnance). Vous pouvez également consulter une infirmière d’ANKORS Nelson qui administrera toute injection sur ordonnance pour vous, surveillera vos auto-injections ou dispensera une formation sur l’auto-injection si votre médecin ne vous a pas donné les informations adéquates.

Suivi

Il est important de consulter votre médecin de temps en temps pour garder un œil sur vos analyses de sang, vos taux d’hormones et pour avoir des discussions sur les effets que vous ressentez. En général, les médecins voudront vous faciliter la prise de votre dose progressivement et peuvent prendre des rendez-vous de suivi avec vous en tant que marqueurs de banc pour augmenter progressivement votre dose d’hormones.