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Comment les DIU préviennent-ils la grossesse?

Principales choses à savoir:

•Selon le type de stérilet, la grossesse est évitée par l’un des facteurs suivants: épaississement de la glaire cervicale, empêchant le passage du sperme dans l’utérus, diminuant les chances de survie du sperme et modifiant l’endomètre.

•* Les DIU fonctionnent différemment des autres formes de contrôle des naissances.

•Les DIU en cuivre agissent en libérant des ions cuivre dans l’utérus, le rendant inhospitalier pour les spermatozoïdes

Qu’est-ce que le DIU?

Le DIU est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est inséré dans l’utérus pour prévenir la grossesse (2, 3, 4). (Fait amusant: le premier DIU a été fabriqué à partir d’intestin de ver à soie (5).) Le stérilet est inséré dans votre utérus par un professionnel de la santé (4). Les DIU fonctionnent jusqu’à 3 à 10 ans (4), Ils peuvent être retirés à tout moment si vous voulez devenir enceinte ou si vous voulez simplement le retirer (3, 2).

Les DIU sont parmi les formes de contrôle des naissances les plus efficaces (6). Comme la plupart des sciences de la reproduction, la technologie derrière le DIU est assez nouvelle.

Deux types de DIU sont disponibles aux États-Unis, hormonaux et cuivrés ou non hormonaux (4). Ils travaillent chacun légèrement différemment en fonction de leur maquillage. Jetons un coup d’œil à la façon dont ils agissent pour prévenir la grossesse.

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Comment le stérilet hormonal prévient la grossesse

Le stérilet hormonal contient un progestatif appelé lévonorgestrel. Une petite quantité de progestatif, qui est intégrée dans le bras vertical du T, est libérée quotidiennement dans l’utérus (1).

Le progestatif aide à prévenir la grossesse de trois manières :

  • Il épaissit la glaire cervicale dans la mesure où les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer pour féconder un ovule (1).

  • Il modifie les contractions normales dans les trompes de Fallope, rendant plus difficile le voyage d’un ovule vers l’utérus (7).

  • Lorsque le sperme pénètre dans le corps d’une personne qui utilise un stérilet hormonal, le développement des spermatozoïdes peut être affecté négativement, ou ils peuvent ne pas survivre du tout (2).

Comment le stérilet en cuivre empêche la grossesse

Dans un stérilet en cuivre, la barre horizontale du T de l’appareil est enveloppée dans un mince fil de cuivre et chaque barre du T a un collier en cuivre (7). Le cuivre libère des ions cuivre dans l’utérus. Les ions modifient les fluides dans la trompe de Fallope et l’utérus, les rendant inhospitaliers pour les spermatozoïdes (1). Les spermatozoïdes qui pénètrent dans ces parties du corps ne seront pas viables et ne pourront pas féconder un ovule (3).

Réactions des corps étrangers: La dernière ligne de défense du DIU

Bien que les principales méthodes d’action du DIU soient décrites ci-dessus, les deux types de DIU ont également une ligne de défense secondaire connue sous le nom de « réaction de corps étranger. »

Alors, qu’est-ce qu’une réaction de corps étranger exactement? Cela peut sembler sérieux, mais c’est en fait un processus qui maintient le corps en bonne santé. Et dans ce cas, cela fonctionne pour prévenir la grossesse. Lorsqu’un objet étranger est inséré dans le corps humain, le corps réagit en provoquant une inflammation dans la zone (1). (Pensez à obtenir un éclat coincé dans votre doigt. Votre doigt gonfle alors que votre corps tente d’expulser l’écharde envahissante. Merci, corps!)

Le corps envoie des globules blancs dans l’utérus pour prévenir l’infection par le DIU (8).

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Le résultat est une inflammation. Théoriquement, cette inflammation à l’intérieur de l’utérus rend difficile l’implantation d’un embryon à l’intérieur de la muqueuse de l’utérus (8). Cependant, cela sert de dernière ligne de défense possible contre la grossesse, car les DIU réduisent considérablement le risque de fécondation en premier lieu en empêchant les spermatozoïdes d’atteindre un ovule et en modifiant les cellules de l’ovule lors du processus de fécondation (8).

De plus, il est prouvé que même si un ovule est fécondé, il ne subit pas de processus de développement normaux et ne se développera donc pas en embryon (8).

Est-ce que j’ovule en utilisant le DIU hormonal?

De nombreuses personnes qui utilisent un stérilet hormonal continueront à ovuler. Mais comme l’appareil contient un progestatif qui perturbe le cycle hormonal (2), il est possible que l’appareil ait un impact sur l’ovulation, en fonction de sa posologie.

Les DIU hormonaux sont disponibles avec différentes doses d’hormones. La dose la plus élevée a plus d’impact sur l’ovulation que les doses les plus faibles (2, 9, 11). L’efficacité d’un DIU n’est pas affectée par le fait qu’un utilisateur ovule ou non.

Une personne utilisant un DIU à 52 mg peut cesser d’ovuler après l’implantation du dispositif. L’ovulation peut revenir lorsque la puissance hormonale diminue (2).

  • Au cours de la première année, environ 45% des personnes utilisant un DIU de 52 mg ovuleront.

  • Après quatre ans, environ 75% des personnes utilisant un DIU à 52 mg ovuleront (2).

La plupart des personnes utilisant le DIU à 19,5 mg continuent d’ovuler (10). Dans les études, les personnes qui utilisent ce dosage ont une fonction ovarienne normale (10). La même chose est vraie avec le 13.DIU 5 mg (11).

Tant que vous remplacez votre stérilet à temps, les modifications de l’ovulation n’auront pas d’impact sur le risque de grossesse, car le stérilet fonctionne principalement selon les processus énumérés ci-dessus (2, 3).

Est-ce que j’ovule en utilisant le DIU au cuivre?

Certaines formes de contrôle des naissances, comme la pilule, agissent en inhibant l’ovulation. Ce n’est pas le cas avec le DIU au cuivre. Les DIU en cuivre n’ont aucun impact sur l’ovulation. Les saignements menstruels peuvent augmenter pendant les trois à six premiers mois, mais les saignements devraient diminuer avec le temps (9).

En savoir plus sur les changements de règles avec le DIU

Après deux ans, environ la moitié des personnes utilisant le DIU hormonal à 52 mg cesseront d’avoir des règles (9). Des doses plus faibles d’hormones ont moins d’impact sur les saignements mensuels (10, 11). Si vous utilisez le DIU, il est utile de suivre vos schémas de saignement afin que vous puissiez évaluer comment cela fonctionne pour vous. En savoir plus sur les saignements au stérilet ici.