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comme Pont vers l’Accès Définitif

Le placement de l’aiguille Intraosseuse (IO) est une alternative pour les patients ayant un accès veineux difficile. Le but de cette étude rétrospective était d’examiner les indications et les résultats associés à l’utilisation d’IO dans un centre de traumatologie de niveau 1 (janvier 2008 – mai 2015). Les points de données comprenaient les données démographiques, le temps d’insertion, les points d’accès intraveineux (IV), les indications, les perfusions, la durée du séjour à l’hôpital et aux unités de soins intensifs et la mortalité. Sur les 68 patients présentant une insertion d’IO analysés (63,2% de traumatismes contondants, 29,4% de traumatismes pénétrants et 7,4% de traumatismes médicaux), 56% étaient hypotenseurs à l’arrivée et 38,2% asystoliques. Les indications les plus courantes pour la perfusion d’IO étaient un accès IV difficile (69%) et une intubation rapide en séquence (20,6 %). Le temps médian d’accès aux E/S était de trois minutes. L’accès IV a été obtenu après l’IO chez 72,1% des patients. Grâce à l’accès à l’IO, 30,9% des patients ont reçu des médicaments cristalloïdes, 29,4 % des médicaments de soutien à la vie aux soins avancés (LCA), 25% des médicaments d’intubation à séquence rapide,20.6 % de produits sanguins et 2,9 % de médicaments contre les crises. Dans l’ensemble, 80,9 % ont été intubés au service des urgences, 26,5 % ont subi une thoracotomie aux urgences et 20,6 % ont subi une laparotomie. Le cristalloïde médian perfusé par IO était de 180 cc chez les patients pédiatriques et de 1 L chez les adultes, respectivement. L’extravasation, la complication la plus fréquente, a été ressentie par 7,4 % des patients. La mortalité inhospitalière était de 72,9 %. L’accès aux E/S devrait être envisagé lorsqu’une intervention rapide nécessitant un accès vasculaire est nécessaire.