La maladie inflammatoire de l’intestin est un nom général pour les maladies qui provoquent une inflammation dans les intestins. La colite collagénique et la colite lymphocytaire sont deux types d’inflammation intestinale qui affectent le côlon (gros intestin). Ils ne sont pas liés à la maladie de Crohn ou à la colite ulcéreuse, qui sont des formes plus graves de maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
La colite collagénique et la colite lymphocytaire sont appelées colite microscopique car la coloscopie ne montre généralement aucun signe d’inflammation à la surface du côlon. Au lieu de cela, des échantillons de tissus du côlon doivent être examinés au microscope pour poser le diagnostic.

Aucune cause précise n’a été trouvée pour la colite collagénique ou la colite lymphocytaire. Les causes possibles de dommages à la muqueuse du côlon sont les bactéries et leurs toxines, les virus ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains chercheurs ont suggéré que la colite collagénique et la colite lymphocytaire résultent d’une réponse auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire du corps détruit les cellules sans raison connue.

Les symptômes de la colite collagéneuse et de la colite lymphocytaire sont similaires – diarrhée aqueuse chronique non sanglante. La diarrhée peut être continue ou épisodique. Des douleurs abdominales ou des crampes peuvent également être présentes.

Diagnostic

Le diagnostic de colite collagénique ou de colite lymphocytaire est posé après examen au microscope d’échantillons de tissus prélevés lors d’une coloscopie ou d’une sigmoïdoscopie flexible. La colite collagéneuse est caractérisée par une bande de protéines plus grande que la normale appelée collagène à l’intérieur de la muqueuse du côlon. L’épaisseur de la bande varie, de sorte que plusieurs échantillons de tissus provenant de différentes zones du côlon peuvent devoir être examinés. Dans la colite lymphocytaire, les échantillons de tissus montrent une inflammation avec des globules blancs appelés lymphocytes entre les cellules qui tapissent le côlon, et contrairement à la colite collagénique, il n’y a pas d’anomalie du collagène.

Les personnes atteintes de colite collagénique sont le plus souvent diagnostiquées dans la cinquantaine, bien que certains cas aient été rapportés chez des adultes de moins de 45 ans et chez des enfants âgés de 5 à 12 ans. Il est diagnostiqué plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.

Les personnes atteintes de colite lymphocytaire sont généralement diagnostiquées dans la cinquantaine. Les hommes et les femmes sont également touchés.

Traitement
Le traitement de la colite collagénique et de la colite lymphocytaire varie en fonction des symptômes et de la gravité des cas. On sait que les maladies se résolvent spontanément, mais la plupart des patients présentent des symptômes récurrents.

Les changements de mode de vie visant à améliorer la diarrhée sont généralement essayés en premier. Les changements recommandés comprennent la réduction de la quantité de graisse dans l’alimentation, l’élimination des aliments contenant de la caféine ou du lactose et l’absence d’AINS.

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls, des médicaments sont souvent utilisés pour contrôler les symptômes de la colite collagénique et de la colite lymphocytaire.

• Les médicaments antidiarrhéiques tels que le sous-salicylate de bismuth et les agents gonflants réduisent la diarrhée.
• Les médicaments anti-inflammatoires, tels que la mésalamine, la sulfasalazine et les stéroïdes, y compris le budésonide, réduisent l’inflammation.
• Les agents immunosuppresseurs, qui réduisent la réponse auto-immune, sont rarement nécessaires.

Pour les cas très extrêmes de colite collagénique et de colite lymphocytaire, un pontage du côlon ou une intervention chirurgicale pour enlever tout ou partie du côlon a été réalisée chez quelques patients. Ceci est rarement recommandé.

La colite collagénique et la colite lymphocytaire n’augmentent pas le risque de cancer du côlon.