Quel est le problème?

Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, de nombreuses femmes ont une mauvaise alimentation et sont déficientes en micronutriments essentiels nécessaires à une bonne santé. Cela est particulièrement préoccupant pendant la grossesse, lorsque les besoins en énergie et en nutriments sont plus importants pour la mère et le bébé en croissance. Le zinc joue un rôle essentiel dans la croissance et le développement normaux. Une carence en zinc pourrait entraîner des effets néfastes sur la santé, comme une naissance trop tôt ou trop petite.

Ceci est une mise à jour d’une revue publiée pour la première fois en 1997 puis mise à jour en 2007, 2012 et 2015.

Pourquoi est-ce important?

Bien que les carences sévères en zinc soient rares, on estime que les carences légères à modérées sont fréquentes dans plusieurs régions du monde. Les études sur la grossesse humaine et la supplémentation en zinc, y compris celles de pays à revenu faible et intermédiaire, n’ont pas réussi à documenter un effet bénéfique constant sur la croissance fœtale, la durée de la gestation et la survie précoce du nouveau-né.

Quelles preuves avons-nous trouvées ?

Nous avons recherché des études en juillet 2020. Cette revue actualisée comprend maintenant 25 essais contrôlés randomisés, impliquant plus de 18 000 femmes et leurs bébés. Nous avons constaté que la supplémentation en zinc pendant la grossesse peut faire peu ou pas de différence dans la réduction du risque de naissances prématurées, de mortinaissances ou de décès au moment de la naissance, par rapport à l’absence de supplémentation en zinc ou de placebo. La supplémentation en zinc peut faire peu ou pas de différence sur le poids à la naissance des bébés, et ne fait probablement que peu ou pas de différence sur le nombre de bébés nés avec un faible poids à la naissance ou un petit poids pour leur âge gestationnel, par rapport à l’absence de supplémentation en zinc ou à l’administration d’un placebo. Nous ne pouvons pas être sûrs que la supplémentation en zinc réduit la mortalité chez les nouveau-nés, car la certitude des preuves est très faible.

Qu’est-ce que cela signifie?

Il n’y a pas assez de preuves que la supplémentation en zinc pendant la grossesse entraîne de meilleurs résultats pour les femmes et leurs bébés. Trouver des moyens d’améliorer l’état nutritionnel général des femmes, en particulier dans les zones à faible revenu, améliorera davantage la santé des mères et des bébés que de compléter les femmes enceintes avec du zinc seul. Cela devrait être une priorité de recherche urgente pour l’avenir.