Introduction:

spasme des muscles provoquant une cambrure arrière de la tête, du cou et de la colonne vertébrale, comme dans le tétanos sévère, certains types de méningite et l’empoisonnement à la strychnine.

Définition de l’opisthotone:

L’opisthotone ou opisthotone est un état d’hyperextension et de spasticité sévères dans lequel la tête, le cou et la colonne vertébrale d’un individu entrent dans une position de « pontage” ou de « cambrage” complète.

Bien que relativement rare, la maladie est généralement un symptôme de troubles neurologiques graves qui mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux.

Causes et conditions associées:

L’opisthotone est un symptôme de certains cas de paralysie cérébrale sévère et de lésion cérébrale traumatique ou à la suite des spasmes musculaires sévères associés au tétanos. Cela peut être une caractéristique de l’hydrocéphalie aiguë sévère, de l’empoisonnement et de la noyade.

Méningite: Lorsqu’une infection provoque une inflammation des tissus qui entourent le cerveau et la moelle épinière. La majorité des cas aux États-Unis sont viraux, mais les bactéries et les champignons peuvent également causer la maladie.

Tétanos: Causé par des toxines produites par la bactérie Clostridium tetani, qui endommagent le système nerveux et le tissu cérébral. Le tétanos est souvent appelé mâchoire verrouillée car ses symptômes les plus courants sont une mâchoire verrouillée, une raideur de la nuque et des problèmes de déglutition.

Nourrissons: L’Opisthotone est plus prononcé chez les nourrissons. L’opisthotone chez le nouveau-né peut être un symptôme de méningite, de tétanos, de kernicterus sévère ou de la maladie rare de l’urine du sirop d’érable. Ce tonus extenseur marqué peut amener les nourrissons à ”reculer » et à se raidir lorsque la mère ou l’infirmière tente de les tenir ou de les nourrir. Les personnes atteintes d’opisthotonus sont assez difficiles à positionner, en particulier dans les fauteuils roulants et les sièges d’auto.

L’opisthotone peut être déclenché par toute tentative de mouvement, comme le sourire, l’alimentation, la parole, ou par un mouvement involontaire, comme des convulsions. Une posture tonique similaire peut être observée dans le syndrome de Sandifer.

Empoisonnement : Opisthotonus peut parfois être vu dans l’intoxication au lithium. C’est un effet secondaire extrapyramidal rare des phénothiazines, de l’halopéridol et du métoclopramide.

Opisthotonus avec la présence du risus sardonicus est également un symptôme d’empoisonnement à la strychnine et à l’acide prussique (cyanure d’hydrogène).

Phénothiazines: Ce sont des médicaments couramment utilisés pour traiter certains problèmes de santé mentale, tels que la schizophrénie. L’opisthotonos est un effet secondaire rare et les symptômes disparaissent généralement une fois que la personne a cessé de prendre les médicaments.

Maladie de Krabbe: Une maladie héréditaire qui affecte principalement les nourrissons, les jeunes enfants et les jeunes adultes. La maladie de Krabbe provoque une perte de contrôle musculaire et des convulsions qui ne répondent pas au traitement et peuvent entraîner une mort prématurée.

Maladie de Gaucher: Les cellules graisseuses s’accumulent dans les organes, en particulier le foie et la rate, les faisant gonfler; les cellules graisseuses affectent également la moelle osseuse, provoquant des douleurs osseuses. Une forme sévère de la maladie de Gaucher peut provoquer un opisthotone chez les nourrissons, mais c’est rare.

Encéphalopathie à bilirubine, ou kernicterus: Un dysfonctionnement cérébral qui peut potentiellement causer des lésions cérébrales irréversibles. Les nouveau-nés et les adultes atteints d’affections hépatiques préexistantes présentent un risque plus élevé d’encéphalopathie à la bilirubine.

Sevrage alcoolique chez le nourrisson: Cela se produit lorsqu’une femme enceinte boit des quantités excessives d’alcool pendant sa grossesse. Le sevrage d’alcool chez le nourrisson peut entraîner une fonction musculaire réduite ou incontrôlable. Cependant, il provoque rarement des opisthotonos.

D’autres causes incluent des conditions qui impliquent une pression crânienne accrue, telles que:

• Hémorragie cérébrale ou saignement: Cela se produit lorsque des blessures, des maladies, des handicaps congénitaux ou des vaisseaux sanguins dans le cerveau se rompent, provoquant une accumulation de sang et une pression sur les tissus cérébraux.
• Hydrocéphalie: Une invalidité congénitale, une blessure ou une maladie provoquent une accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR), ce qui exerce une pression sur le cerveau.
• Hémorragie sous-arachnoïdienne: Cela se produit lorsque des saignements se produisent entre le cerveau et les tissus qui l’entourent.
• Tumeur cérébrale: Une croissance cellulaire anormale, souvent incontrôlable, qui peut exercer une pression sur les tissus cérébraux et perturber la fonction nerveuse.
• Malformation de Chiari: Une partie du cerveau inférieur sort par le canal rachidien, augmentant la pression sur la colonne vertébrale, le cerveau et interférant souvent avec l’écoulement du liquide provoquant une hydrocéphalie. Seuls certains types de malformation de Chiari le font.

La noyade et la « pose de mort de dinosaure”
Opisthotonus est vu avec des victimes de noyade – appelé la « Pose de mort Opisthotonique”. Cette pose est également fréquente dans les fossiles squelettiques complets de dinosaures et il a été suggéré que cela est dû à la noyade de l’animal ou à son immersion dans l’eau peu de temps après sa mort.

Autres causes :

L’opisthotone est également décrit comme un symptôme potentiel du SNC du coup de chaleur avec un comportement bizarre, des hallucinations, une rigidité décérébrée, une crise oculogyrique et un dysfonctionnement cérébelleux.

L’opisthotone est un symptôme du « syndrome du poulain de lavande », une maladie génétique mortelle chez les chevaux.

Symptômes

• L’opisthotonos rend le dos extrêmement rigide et incurvé ou arqué. Les talons et la tête se plient ou fléchissent généralement vers l’arrière autant que possible en réponse.
• Si quelqu’un est sur le dos, il se cambrera vers le haut, formant une forme en n. Dans cette position, le dos soulève généralement le dos du sol ou du matelas dans une certaine mesure.
• Les bras se plient également vers le corps. Dans certains cas, la tête et le bas du corps peuvent être la seule partie du corps à rester en contact avec le sol.
• Si quelqu’un est couché sur le ventre lorsque l’opisthotonos se produit, il se penchera vers l’intérieur pour créer une forme de u. Les jambes et les bras atteignent généralement vers l’arrière et vers le haut.

• Si la condition se produit lorsque quelqu’un est allongé sur le côté, l’arc formera une forme de c. Les genoux de la personne se plient et ses bras se plient ou s’étendent tout droit. Dans cette position, l’arc arrière du cou peut être plus visible ou plus sévère.
• Spasme sévère dans tout le corps dû au tétanos ou à d’autres causes.

Mis à part ces symptômes posturaux, les signes d’opisthotonos varient en fonction de la cause.

Quand consulter un médecin?

Les gens devraient consulter un médecin chaque fois que des spasmes musculaires graves se produisent. Opisthotonos est considéré comme mettant la vie en danger et est associé à de graves complications de santé.

Les symptômes qui peuvent accompagner les opisthotonos et nécessiter des soins d’urgence comprennent:

• difficulté à respirer
• difficulté à avaler
• fréquence cardiaque rapide
• un ton bleuâtre dans les doigts et les orteils
• raideur des muscles de la mâchoire, du cou et de l’abdomen
• douleur extrême et douleur dans le cou, les épaules et les muscles qui entourent la colonne vertébrale
• fièvre élevée
• convulsions
• vomissements incontrôlables
• temps de réponse
• pupilles dilatées ou problèmes de vision
• épuisement extrême et inexplicable

Comme la maladie affecte principalement les nourrissons et les jeunes enfants, ces symptômes peuvent être plus difficiles à Pinpoint. Des pleurs incontrôlables et persistants avec des spasmes musculaires peuvent être un signe d’opisthotonos.

Les nourrissons peuvent dormir plus que d’habitude, mais sont agités, se réveillant continuellement pour s’ajuster ou trouver une position plus confortable.

Diagnostic:

Les médecins diagnostiquent les opisthotonos en observant la posture lorsqu’elle se produit. Les médecins sont généralement plus concentrés sur l’identification et le traitement rapide de la cause sous-jacente que sur la confirmation des opisthotonos.

Les tests utilisés pour diagnostiquer les causes des opisthotonos comprennent:

• tests sanguins et urinaires complets
• imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
• tests électrolytiques
• ponction lombaire (tap spinal)
• test de culture du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• tomodensitométrie (TDM)

Traitement médical:

Les options de traitement dépendent de la cause sous-jacente des opisthotonos. Les plans de traitement couramment utilisés comprennent:

• Antibiotiques pour les infections bactériennes, telles que la méningite et le tétanos. Des antibiotiques sont également prescrits pour prévenir l’infection ou d’autres infections bactériennes après la chirurgie.
• Les analgésiques en vente libre, l’apport hydrique accru et le repos sont recommandés dans la plupart des cas, en particulier les infections virales, telles que la méningite.
• Les liquides intraveineux sont généralement administrés dans les cas graves et pour contrer les surdoses de bronchodilatateurs.
• La chirurgie est souvent nécessaire en cas de traumatisme, de saignement et de malformation de Chiari pour réduire la pression sur le cerveau.
• Des injections d’antitoxine ou des médicaments sont souvent administrés aux personnes atteintes de tétanos pour limiter les lésions tissulaires excessives associées à une infection grave.
• Un ventilateur et de l’oxygène peuvent être utilisés lorsque la respiration est limitée, laborieuse ou difficile.

Prévention:

Il existe des vaccins qui offrent une protection contre certaines des conditions qui causent les opisthotonos, telles que le tétanos et certains types de méningite bactérienne.

Autres moyens de réduire les chances de développer des opisthotonos:

• se laver fréquemment les mains
• nettoyer régulièrement les surfaces de la salle de bain et de la cuisine
• éviter tout contact avec les personnes atteintes de maladies infectieuses
• Surveiller soigneusement les fièvres élevées, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants
• identifier et traiter rapidement les lésions cérébrales

Traitement de physiothérapie:

• Éliminer la cause

• Spasticité et gestion des spasmes:

La physiothérapie peut aider avec les spasmes musculaires grâce à différentes méthodes de traitement. Ceux-ci peuvent viser à traiter les symptômes et la cause (s’il y a une blessure sous-jacente). Le traitement de physiothérapie peut aider à diminuer la tension dans le muscle et fournir des stratégies de soulagement de la douleur.

Traitements:

Les traitements pour les spasmes musculaires peuvent inclure:

Massage: Le massage est une technique manuelle utilisée pour favoriser la guérison et réduire la tension musculaire. Il est souvent utilisé en conjonction avec une thérapie par point de déclenchement. Il existe de nombreuses formes de massage différentes, mais le type de massage couramment utilisé en physiothérapie est le massage par friction profonde. Ce traitement consiste à appliquer une pression profondément dans le muscle pour soulager la tension et favoriser la guérison.

Le massage par friction profonde agit pour relâcher la tension dans les muscles profonds, soit après une blessure, soit après une activité de charge élevée. Après une blessure ou une charge élevée, les muscles sont endommagés et se contractent pour permettre la réparation et la protection d’autres dommages. Il aide également à détendre le muscle, ce qui favorise réellement le processus de guérison et une récupération plus rapide est effectuée. La douleur sera ressentie au moment et jusqu’à quelques jours après le massage; cependant, des améliorations devraient être ressenties après cela.

Thérapie manuelle: Les interventions de thérapie manuelle se révèlent très bénéfiques dans le traitement de cette affection. Les techniques de mobilisation articulaire, de mobilisation des tissus profonds et de recyclage musculaire se sont avérées être des traitements significativement efficaces. Des exercices spécifiques pour améliorer le flux sanguin dans les muscles sont bénéfiques. Un programme d’exercices individualisé est développé pour le problème spécifique de chaque patient, se concentrant souvent sur les muscles profonds du cou et les muscles posturaux des épaules et des omoplates. La rééducation des habitudes respiratoires s’avère également utile. Les techniques de relaxation et l’aide à la gestion du stress sont des éléments clés du traitement lorsque le stress est une source importante de symptômes. L’éducation aux techniques et postures appropriées pour le travail, l’activité sportive et l’activité quotidienne est une composante essentielle du traitement.

Des exercices spécifiques pour améliorer le flux sanguin dans les muscles sont bénéfiques. Un programme d’exercices individualisé est développé pour le problème spécifique de chaque patient, se concentrant souvent sur les muscles profonds du cou et les muscles posturaux des épaules et des omoplates. La rééducation des habitudes respiratoires s’avère également utile. Les techniques de relaxation et l’aide à la gestion du stress sont des éléments clés du traitement lorsque le stress est une source importante de symptômes. L’éducation aux techniques et postures appropriées pour le travail, l’activité sportive et l’activité quotidienne est une composante essentielle du traitement.

Formes de thérapie manuelle:

Il existe de nombreuses avenues que les thérapeutes peuvent emprunter pour utiliser la thérapie manuelle pour aider l’état du patient. Certaines des différentes formes comprennent:

• Thérapie du point de déclenchement myofascial
• Mobilisation / manipulation des tissus mous
• Techniques énergétiques musculaires
• Thérapie proprioceptive
• Contre-tension

Thérapie par aiguilletage à sec aux résultats Physiothérapie

Qu’est-ce que l’aiguilletage à sec: L’aiguilletage à sec est une technique de traitement spécifique utilisée sur les points de déclenchement musculaires qui créent de la douleur et de l’inconfort. Le traitement utilise une aiguille à filament mince, stérile et solide insérée dans la peau pour stimuler les points de déclenchement myofasciaux sous-jacents. La procédure est appelée aiguilletage à sec car aucun liquide ou médicament n’est injecté au patient.

Comment fonctionne l’aiguilletage à sec: Lorsque le muscle est stimulé avec l’aiguille, une contraction ou une dépolarisation rapide des fibres a lieu. Cela supprime la compression sur l’articulation, le nerf ou le tissu vasculaire. En conséquence, l’activité musculaire diminue considérablement, ce qui lui permet de se détendre et de diminuer la douleur et le dysfonctionnement.

De temps en temps, lorsque l’aiguille est insérée, un patient ressent une « douleur référée ». »Il s’agit généralement d’un signe positif confirmant le point de déclenchement comme cause de la douleur du patient.

Traitement des crampes:

La première priorité du traitement des crampes est d’identifier la cause première de vos crampes. Que ce soit des muscles tendus, un excès d’exercice ou une cause nécessitant une enquête plus approfondie. Nos physiothérapeutes sont expérimentés pour découvrir ce qui cause vos crampes et vous orienteront dans la bonne direction.

Selon ce que nos physiothérapeutes trouvent, le traitement peut impliquer:

• Allongement des muscles hypertoniques.
• Restauration de l’amplitude de mouvement des articulations.
• Renforcer les muscles faibles.
• Modifications du mode de vie:
• Apport hydrique.
• Réduire la consommation de café / alcool.
• Équilibre vitamines/électrolytes.
• Modification des régimes d’exercices actuels.

Étirement:

Étirer la zone qui présente le spasme musculaire peut généralement aider à améliorer ou à arrêter le spasme. Vous trouverez ci-dessous des étirements pour les muscles des mollets, des cuisses, du dos et du cou.

4 étirements pour les spasmes musculaires du mollet
Pour faire le premier étirement:

• Allongez-vous, étirez votre jambe en pointant ou en tirant vos orteils vers votre tête. (Pointer les orteils vers vous est appelé dorsiflexion.)
• Maintenez pendant quelques secondes ou jusqu’à ce que le spasme cesse.
• Vous pouvez également utiliser une sangle ou une ceinture bouclée autour de votre pied pour tirer doucement le haut de votre pied vers vous.
• Cela fonctionne également pour un spasme musculaire des ischio-jambiers. Autres étirements à faire:

• Tenez-vous et mettez votre poids sur la jambe à l’étroit, en pliant légèrement le genou.
• Tenez-vous sur la pointe des pieds pendant quelques secondes.
• Foncez vers l’avant avec la jambe qui n’est pas à l’étroit, en gardant la jambe à l’étroit droite.

S’étirer pour les spasmes de la cuisse

• Tenez-vous debout et tenez-vous sur une chaise pour l’équilibre.
• Pliez votre jambe au niveau du genou et atteignez votre jambe en arrière de la hanche.
• En tenant votre cheville, tirez votre pied derrière vous vers votre fesse.

S’étire pour les spasmes du dos

La première et la plus simple façon de étirer un spasme du dos consiste à se promener, ce qui peut desserrer les muscles du dos et soulager un spasme. Marchez à un rythme lent et régulier pour relâcher les muscles du dos.

Étirement de la balle de tennis:

• Allongez-vous sur le sol ou sur un lit avec une balle de tennis (ou une autre petite balle) sous la zone avec le spasme pendant quelques minutes.
• Essayez de vous détendre et de respirer normalement.
• Déplacez la balle à un endroit adjacent et répétez.

Étirement du rouleau en mousse:

• Allongez-vous sur le sol avec un rouleau en mousse perpendiculaire à votre colonne vertébrale.
• Déplacez votre dos sur le rouleau, jusqu’à vos omoplates et jusqu’à votre nombril.
• Gardez vos bras croisés sur votre poitrine.

Étirement du ballon d’exercice:

• Asseyez-vous sur un ballon d’exercice et allongez-vous en arrière, de sorte que votre dos, vos épaules et vos fesses soient étirés sur le ballon, les pieds à plat sur le sol. Faites-le près d’une chaise ou d’un canapé afin de pouvoir tenir si vous perdez l’équilibre.
• Allongez-vous pendant quelques minutes.

S’étirer pour les spasmes du cou

• En position assise ou debout, entourez vos épaules en roulant vos épaules vers l’avant, vers le haut, vers l’arrière et vers le bas. Répétez ce mouvement 10 fois.
• Roulez ensuite vos épaules dans la direction opposée en déplaçant vos épaules en arrière, en haut, en avant et en bas. Répétez 10 cercles dans cette direction.

• Vous pouvez effectuer des roulés d’épaule n’importe où, assis dans une voiture, à un bureau ou si vous faites la queue quelque part en attendant.
• Étirement différent des membres supérieurs :

Gestion de la douleur: TENS (stimulation nerveuse électrique transcuteneous):

Une unité TENS dispose de contrôles qui permettent aux personnes d’administrer un niveau approprié de soulagement de la douleur. Les gens peuvent y parvenir en modifiant les aspects suivants du courant électrique :

Intensité: Un cadran permet à l’utilisateur de régler l’intensité de la stimulation électrique.

Fréquence: La fréquence se réfère au nombre d’impulsions électriques par seconde. Les impulsions à haute fréquence (HF) varient de 80 à 120 cycles par seconde et peuvent aider à gérer la douleur aiguë. Les impulsions basse fréquence (LF) vont de 1 à 20 cycles par seconde et conviennent au traitement de la douleur chronique.
Durée : La durée est le nombre de microsecondes pendant lesquelles le courant pénètre dans la peau pendant chaque impulsion.

La thérapie par la chaleur ou la thérapie par la glace

Traiter la douleur et les spasmes avec une thérapie par le chaud ou le froid peut être extrêmement efficace.

Pour un spasme persistant, appliquez un sac de glace sur le muscle pendant 15 à 20 minutes à la fois, quelques fois par jour. Assurez-vous d’envelopper la glace dans une serviette ou un chiffon fin afin que la glace ne soit pas directement sur votre peau.

Un coussin chauffant sur la zone peut également être efficace pendant 15 à 20 minutes à la fois, mais suivez cela avec un sac de glace. En effet, si la chaleur est bonne pour la douleur, elle peut aggraver l’inflammation. La glace calmera l’inflammation.

Les autres options de chauffage incluent un bain chaud, une douche chaude ou un bain à remous ou un spa si vous en avez accès, ce qui peut aider à détendre vos muscles.

Thérapie de relaxation: La relaxation musculaire progressive est une technique de relaxation qui nécessite qu’un individu se concentre sur la flexion et la tenue d’un certain ensemble de muscles, puis détend lentement ces mêmes muscles. À mesure que l’individu fléchit et libère ces muscles de haut en bas, il ressentira un profond sentiment de relaxation.
L’objectif à long terme de cette technique de relaxation est de pouvoir identifier quand les muscles de votre corps subissent les effets du stress et de pouvoir détendre l’individu et les muscles de l’individu lorsqu’il est dirigé.

exercice de renforcement:

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