Les médecins en médecine du sport d’UW Health traitent un large éventail de blessures sportives courantes, y compris les entorses à la cheville.

À propos des entorses de la cheville

Une entorse de la cheville se produit lorsque les fibres des ligaments qui soutiennent la cheville sont étirées ou déchirées.

• Lors d’une entorse au premier degré, les fibres sont étirées.
• Une entorse de la cheville au deuxième degré est une entorse dans laquelle des parties du ou des ligaments sont déchirés.
• Une entorse au troisième degré est définie comme une déchirure complète du ou des ligaments soutenant la cheville.

Les ligaments sur l’aspect latéral ou extérieur de la cheville sont plus fréquemment entorses que les ligaments médiaux ou l’aspect intérieur de la cheville. La gravité de la blessure déterminera le temps perdu par l’activité, le type de traitement et de réadaptation. Bien que la gravité des blessures varie considérablement, certaines directives générales de traitement et de réadaptation sont appropriées pour toutes les entorses de la cheville.

Traitement immédiat

Immédiatement après la blessure, de la glace doit être appliquée sur la cheville et la jambe doit être élevée au-dessus du niveau du cœur pendant 15 à 20 minutes. Après le glaçage, un bandage élastique doit être appliqué à la cheville pour fournir une compression afin de minimiser l’enflure. La combinaison de repos, de glace, de compression et d’élévation (R.I.C.E.) devrait se poursuivre pendant au moins 48 à 72 heures.

• Repos: Diminuer, modifier ou éliminer les activités de portance et autres activités douloureuses
• Glace: Appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour
• Compression: Envelopper la cheville blessée avec un bandage élastique
• Élévation: Il est difficile pour les vaisseaux des jambes (veines) d’éliminer l’enflure du pied et de la cheville, par conséquent, élevez le membre plus haut que le niveau du cœur

Des radiographies peuvent être nécessaires en cas de sensibilité des os de la cheville pour exclure une fracture.

Une fois la phase initiale d’inflammation terminée (généralement 48 à 72 heures), une chaleur humide peut être utilisée pour traiter une entorse de la cheville. Cependant, la chaleur ne doit pas être utilisée en cas de gonflement. La compression et l’élévation doivent se poursuivre tant que le gonflement est présent.

Retour à l’activité

Un retour à l’activité peut être tenté dès qu’il y a une douleur et un gonflement minimes. L’athlète devrait être en mesure d’effectuer une série de tests fonctionnels avant de reprendre une activité ou un sport:

• Un seul orteil de jambe se soulève avec tout son poids sur la cheville blessée
• Saut de haut en bas
• Jogging, course et sprint à la fois en ligne droite et avec coupure (changement de direction)

Rééducation

La rééducation des entorses de la cheville consiste à retrouver de l’amplitude de mouvement, à renforcer les muscles entourant l’articulation de la cheville et à des exercices d’équilibre et de coordination. Des exercices de renforcement tels que le relèvement des orteils, la pression du mollet et l’utilisation d’un tube en caoutchouc ou d’une serviette pour résister aux mouvements de la cheville d’un côté à l’autre doivent être effectués. Les exercices d’équilibre ne doivent pas être négligés. Des activités telles que des exercices de planche inclinable, une jambe debout et une corde à sauter améliorent également la coordination et l’équilibre après une blessure. Une consultation avec un entraîneur sportif ou un physiothérapeute peut être nécessaire afin de développer le bon programme de réadaptation pour une entorse de la cheville.

Prévenir les entorses à la cheville