Parmi les vaccins pouvant contenir des protéines d’œuf (rougeole, oreillons, rage, grippe et fièvre jaune), les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rage contiennent au plus des protéines d’œuf négligeables; par conséquent, aucune précaution particulière n’est nécessaire chez les patients allergiques aux œufs pour ces vaccins. Les études menées chez des patients allergiques aux œufs recevant un vaccin antigrippal inactivé à base d’œufs n’ont pas rapporté de réactions; par conséquent, les patients allergiques aux œufs doivent recevoir soit un vaccin antigrippal sans œuf, soit un vaccin antigrippal à base d’œufs avec une période d’observation post-vaccin de 30 minutes. Les patients allergiques aux œufs recevant le vaccin contre la fièvre jaune doivent subir un test cutané avec le vaccin et recevoir le vaccin avec une période d’observation de 30 minutes si le test cutané est négatif. S’il est positif, le vaccin peut être administré en doses graduées avec une observation médicale appropriée. La protéine d’œuf est présente dans les vaccins contre la grippe et la fièvre jaune et pourrait en théorie provoquer des réactions chez les patients allergiques aux œufs. Cependant, dans 27 études publiées, 4 172 patients allergiques aux œufs ont reçu 4 729 doses de vaccin antigrippal inactivé à base d’œufs sans cas d’anaphylaxie, dont 513 présentant une allergie grave aux œufs qui ont reçu sans incident 597 doses. Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination du Centre de contrôle et de prévention des maladies recommande que les personnes allergiques aux œufs reçoivent le vaccin antigrippal inactivé en une seule dose sans test cutané préalable du vaccin et soient observées pendant 30 minutes après pour toute réaction allergique possible. Si la réaction à l’ingestion d’œufs était uniquement de l’urticaire, le vaccin peut être administré dans un établissement de soins primaires, tandis que si la réaction à l’ingestion d’œufs était plus sévère, le vaccin doit être administré dans un cabinet d’allergologue / immunologiste. Deux nouveaux vaccins antigrippaux inactivés non cultivés dans des œufs ont été approuvés pour les patients de 18 ans et plus: Flucelvax, préparé à partir de virus propagés en culture cellulaire, et Flublok, des protéines hémagglutinines recombinantes produites dans une lignée cellulaire d’insectes. Pour les patients allergiques aux œufs âgés de 18 ans et plus, le vaccin antigrippal inactivé à base d’œufs peut être utilisé avec les précautions ci-dessus ou le vaccin antigrippal inactivé sans œufs peut être utilisé. Les vaccins contre la rougeole et les oreillons (et le vaccin antirabique à cellules embryonnaires de poussin purifiées) sont cultivés dans des cultures de fibroblastes d’embryons de poussin et contiennent des protéines d’œuf négligeables ou inexistantes. Ainsi, le vaccin antirabique contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et les cellules embryonnaires de poussin purifiées peuvent être administrés aux receveurs allergiques aux œufs de la manière habituelle. Selon la notice du vaccin contre la fièvre jaune, les receveurs allergiques aux œufs doivent faire l’objet d’un test cutané avec le vaccin avant l’administration. S’il est négatif, le vaccin peut être administré de la manière habituelle, mais le patient doit être observé pendant 30 minutes après. Si le test cutané du vaccin est positif, le vaccin peut être administré en doses graduées sous observation médicale appropriée.