Lorsque vous êtes enceinte, vous vous attendez à voir certains changements dans votre corps, par exemple une taille ou une poitrine en expansion. Une chose que vous ne pouvez pas vous attendre à voir est un changement dans votre teint. Mais pour environ 70% des femmes enceintes, les taches sombres sur le visage vont de pair avec la grossesse. Parfois appelée « le masque de la grossesse », cette affection est connue des dermatologues sous le nom de chloasma, et elle est plus susceptible de se produire si vous avez la peau foncée pour commencer.

Les cellules appelées mélanocytes donnent à votre peau sa couleur naturelle. La lumière ultraviolette du soleil stimule ces cellules pour produire plus de pigment, ce qui nous fait bronzer. Mais chez certaines personnes, les hormones de grossesse augmentent le nombre de mélanocytes et produisent plus de pigments qu’elles ne le font habituellement. Il en résulte des taches brunes ou gris-brun, généralement sur le visage.

Habituellement, les taches apparaissent sur les joues, le front, la lèvre supérieure, l’arête du nez et le menton. Plus rarement, ils apparaissent uniquement sur les joues et le nez, ou le long de la mâchoire et des côtés des joues. Parfois, des patchs peuvent également se développer sur les avant-bras.

Comment puis-je éviter de développer un chloasma?

Étant donné que les rayons ultraviolets stimulent vos cellules productrices de pigments, rester à l’écart du soleil autant que possible vous aidera. Lorsque vous sortez, portez toujours un écran solaire qui protège à la fois des rayons UVA et UVB et a un FPS de 30. Pour une protection encore meilleure, portez un écran solaire contenant de l’oxyde de zinc ou de l’oxyde de titane. Ces ingrédients constituent une barrière physique entre votre peau et les rayons nocifs du soleil. Vérifiez les étiquettes des écrans solaires et des écrans solaires pour vous assurer que vous obtenez la protection dont vous avez besoin, et portez-les même si vous êtes assis à côté d’une fenêtre ouverte ou si vous conduisez.Les dermatologues conseillent donc d’éviter les crèmes pour la peau, les nettoyants, le maquillage et les onguents qui irritent votre visage.

Que puis-je faire si je reçois du chloasma?

Soyez patient. Dans la plupart des cas, le chloasma s’estompera progressivement après la naissance de votre bébé. Continuez à utiliser un écran solaire ou un écran solaire chaque fois que vous êtes exposé aux rayons du soleil.

Si vous ne remarquez pas d’amélioration en quelques mois, vous pouvez essayer des crèmes de blanchiment en vente libre contenant de faibles doses d’hydroquinone. (Ceux-ci fonctionnent mieux sur les taches légères.) Les crèmes ne blanchissent pas réellement votre peau, mais peuvent ralentir la production de pigment par les mélanocytes revved-up. Vous ne remarquerez peut-être pas d’amélioration avant plusieurs mois.

Quand demander conseil à un professionnel

Dans les cas plus prononcés de chloasma, où le pigment plus foncé s’étend profondément dans la peau, vous devrez probablement consulter un dermatologue pour un traitement plus puissant que celui que vous pouvez obtenir dans votre pharmacie du coin. Un dermatologue peut prescrire une crème qui contient une dose plus élevée d’hydroquinone ou qui combine l’hydroquinone avec d’autres ingrédients tels que la trétinoïne (Renova), des stéroïdes ou de l’acide glycolique. Certains de ces ingrédients peuvent être irritants pour la peau, il est donc important de suivre précisément les instructions de votre dermatologue et d’appeler si vous avez des problèmes. Vous ne devez pas utiliser de crèmes fortes sur ordonnance pendant votre grossesse à moins que votre médecin ne l’approuve. Selon la Marche des dix sous, il y a eu quelques cas signalés de malformations congénitales chez des bébés nés de femmes ayant utilisé de la trétinoïne topique pendant leur grossesse, bien que la cause des défauts n’était pas certaine.

Si vous allaitez votre bébé, consultez votre médecin avant d’utiliser des crèmes sur ordonnance, car il est possible que le médicament soit excrété dans votre lait maternel. Ces produits ne sont pas connus pour être nocifs pour les nourrissons qui allaitent, mais votre médecin peut discuter des risques potentiels avec vous et vous aider à prendre la meilleure décision.

Si les crèmes topiques ne vous conviennent pas, votre dermatologue peut recommander un peeling chimique, une dermabrasion ou un traitement au laser. Malheureusement, aucun de ces traitements n’est garanti pour faire disparaître le chloasma — et ils pourraient même aggraver la condition.

Lors d’un peeling chimique, une solution est appliquée sur la peau qui la fait cloquer et peler pendant plusieurs jours, comme si vous aviez un coup de soleil sévère. Une nouvelle peau qui, espérons-le, est exempte de taches sombres se développe à sa place.

Si vous optez pour la dermabrasion, votre dermatologue éliminera les cellules cutanées superficielles avec une brosse à rotation rapide. Cette procédure peut laisser votre peau rouge et tendre, et votre médecin peut vous prescrire un analgésique pour vous garder à l’aise. La microdermabrasion utilise le même processus, mais n’est appliquée qu’à des plaques cutanées spécifiques. Parce que votre peau sera tendre après la dermabrasion, vous devrez rester complètement à l’abri du soleil pendant trois à six mois. Dans certains cas, la dermabrasion peut provoquer des cicatrices ou entraîner des taches de peau éclaircie en permanence. Si vous choisissez d’effectuer cette procédure, demandez à votre dermatologue combien de procédures il a effectuées et quel a été son succès.

Les traitements au laser sont une autre option pour traiter le chloasma. Dans cette procédure, un faisceau laser se met à zéro sur les cellules pigmentées et les vaporise. Les résultats et les effets secondaires varient, alors assurez-vous de faire vos devoirs et de poser des questions à votre médecin avant de continuer.

La dermabrasion, les peelings chimiques et les traitements au laser ne doivent être effectués que par un dermatologue expérimenté et agréé. Vous voudrez peut-être consulter plus d’un médecin et discuter des avantages et des effets secondaires possibles de chaque procédure avant de prendre votre décision. Parfois, une combinaison d’une crème topique et d’une de ces techniques de resurfaçage de la peau donnera de meilleurs résultats que l’une ou l’autre par elle-même. Mais avant de vous lancer dans un traitement, donnez à votre peau de récupérer naturellement. Une fois que votre bébé est né et que vos hormones retombent dans leur sillon normal, vous pouvez également retrouver votre peau à la normale.

Académie américaine de dermatologie. Mélasma. http://www.aad.org/public/Publications/pamphlets/Melasma.htm

Stulberg, Daniel L.. Hyperpigmentation commune chez les adultes: Partie II. Médecin de famille américain. 15 novembre 2003.

Académie américaine de dermatologie. Vous attendez un bébé? Attendez-vous à des changements dans Votre Peau et Vos Ongles. http://www.aad.org/

Marche des sous. Accutane et autres rétinoïdes. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1168.asp

Académie américaine de dermatologie. Procédures cosmétiques. http://www.skincarephysicians.com/agingskinnet/cosmeticpro.html

Système de santé de l’Université du Michigan. Changements de Peau et de cheveux. http://www.med.umich.edu/obgyn/smartmoms/discomforts/skinchange.htm

École de médecine de l’Université de Miami. Médicaments et ordonnances. Trétinoïne, Rétine A.http://www.med.miami.edu/glossary/art.asp?articlekey=2062

Whitaker, Dr Elizabeth. Microdermabrasion. Emedicine.com http://www.emedicine.com/ent/topic739.htm

Académie américaine des médecins de famille. Médicaments chez la mère qui allaite. http://www.aafp.org/afp/20010701/119.html

Académie américaine de dermatologie. Mélasma. http://www.aad.org/public/publications/brochures/common_melasma.html