L’angle Q du genou est une mesure de l’angle entre les muscles quadriceps et le tendon rotulien et fournit des informations utiles sur l’alignement de l’articulation du genou.

Comment Mesurer l’angle Q

Vous aurez besoin d’un goniomètre à bras long. L’angle Q peut être mesuré en pose ou en position debout. La position debout est généralement plus appropriée, en raison des forces de charge normales appliquées à l’articulation du genou, comme cela se produit pendant l’activité quotidienne.

Placez le centre du goniomètre sur le centre de la rotule et positionnez le bras inférieur en ligne avec le tendon de la rotule et la tubérosité tibiale. Positionnez ensuite le haut du bras de manière à ce qu’il pointe directement sur l’épine iliaque antérieure inférieure (AIIS) de l’ilium (point auquel le droit fémoral s’attache). Le petit angle du goniomètre est l’angle Q.

Angle Q normal

La normale pour les hommes est de 14 degrés et pour les femmes de 17 degrés. Les femmes ont généralement un angle Q plus élevé en raison de leur bassin naturellement plus large. Si mesuré, l’angle sera inférieur de 1 à 3 degrés.
Un angle Q élevé entraîne souvent un mauvais suivi de la rotule, c’est-à-dire qu’elle ne se déplace pas sur l’avant de l’articulation du genou comme il se doit. Au fil du temps, cela peut provoquer un microtraumatisme du cartilage à l’arrière de la rotule, ce qui provoque une douleur, souvent connue sous le nom de douleur antérieure au genou, de douleur fémorale patellaire ou de chondromalacie patellaire.
Avoir des pieds sur-pronés exerce également une pression supplémentaire sur l’angle Q en raison d’une rotation interne excessive du tibia.

Comment diminuer l’angle Q

Une évaluation biomécanique approfondie est nécessaire pour progresser dans un plan de traitement. La première étape consiste à corriger toute sur-pronation au niveau des pieds à l’aide d’orthèses.
Il n’y a pas de manipulation ou d’ajustement (tel que vous pourriez recevoir chez un chiropraticien) pour réduire l’angle Q. Une biomécanique correcte doit être obtenue grâce à un programme de rééducation axé sur la restauration de la flexibilité des muscles tendus (généralement les mollets, les ischio-jambiers et les quadriceps.
Les muscles plus faibles doivent également être renforcés. Il est fréquent que les fibres positionnées latéralement du Vastus medialis connu sous le nom de VMO (vastus medialis oblique) soient faibles. Ces fibres jouent également un rôle important dans le contrôle de la stabilité et du positionnement de la rotule, de sorte que la force et le moment des contractions doivent être restaurés.
Ceci peut être réalisé en plaçant une serviette enroulée sous le genou (en position assise) de sorte qu’elle soit légèrement fléchie. Pendant la palpation VMO, poussez le genou dans la serviette pour qu’elle se redresse et que le talon se lève du sol. Vous devriez sentir les fibres musculaires sous vos doigts se contracter.
Une fois que cela est maîtrisé, des demi-squats contre un mur ou une balle en forme peuvent être introduits, tout en maintenant la contraction du VMO.