(CNN) En ce qui concerne les commotions cérébrales dans les sports au lycée, il y a de bonnes et de mauvaises nouvelles, une nouvelle étude suggère.

Les taux de commotions cérébrales dans la pratique du football et de commotions cérébrales récurrentes dans tous les sports ont diminué ces dernières années, selon l’étude, publiée mardi dans la revue Pediatrics. La mauvaise nouvelle: Les taux de commotions cérébrales ont augmenté lors des matchs de football.

« Ces résultats sont importants pour toutes les parties prenantes impliquées dans le sport au lycée: parents, entraîneurs, athlètes, ainsi que chercheurs », a déclaré Avinash Chandran, chercheur postdoctoral associé à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, auteur de l’étude.

« Cette étude met à jour notre compréhension des modèles de commotions cérébrales dans les sports au secondaire en utilisant des données de surveillance des blessures », a-t-il déclaré. « Cela ajoute à notre compréhension existante en fournissant l’horodatage le plus récent de l’incidence des commotions cérébrales dans les sports au secondaire. »

L’étude a révélé des tendances dans les taux de commotions cérébrales non seulement pour le football, mais aussi pour plus d’une douzaine d’autres sports, dont le football, le hockey sur glace et le cheerleading which qui étaient parmi les sports avec le plus d’incidence de commotions cérébrales.

L’étude a également révélé que parmi tous les sports, il n’y en avait qu’un dans lequel le taux de commotion cérébrale était plus élevé pendant la pratique qu’en compétition.

Les sports du secondaire avec des taux élevés de commotions cérébrales

L’étude comprenait des données sur 9 542 commotions cérébrales dans 20 sports du secondaire survenus entre les années scolaires 2013-2014 et 2017-2018.

Ces sports étaient: le football pour garçons, la lutte, le football, le basket-ball, le baseball, le cross-country, le hockey sur glace, la crosse, la natation et le plongeon, et l’athlétisme; le volley-ball pour filles, le soccer, le basket-ball, le softball, le cross-country, le hockey sur gazon, la crosse, la natation et le plongeon, et l’athlétisme; et le cheerleading étudiante.

Les données proviennent de la base de données nationale sur la Surveillance des blessures liées au sport dans les Écoles secondaires, ou HS RIO.

Pour l’étude, une commotion cérébrale – un type de lésion cérébrale traumatique causée par une bosse, un coup ou une secousse à la tête – a été définie comme résultant d’une pratique ou d’une compétition, nécessitant des soins médicaux et diagnostiquée comme une commotion cérébrale.

Pour chaque sport, le taux de commotion cérébrale a été mesuré comme la survenue d’une commotion cérébrale pour chaque exposition des athlètes à leur sport respectif, que ce soit en pratique ou en compétition.

Dans l’ensemble, les données ont montré que les trois sports avec les taux de commotions cérébrales les plus élevés étaient:

1. Football masculin, avec 10.4 commotions cérébrales pour 10 000 expositions d’athlètes.
2. Football féminin, avec 8,19 pour 10 000 expositions d’athlètes.
3. Hockey sur glace pour garçons, avec 7,69 par 10 000 expositions d’athlètes.

Lors de l’examen de l’incidence des commotions cérébrales en particulier dans la pratique, les taux les plus élevés ont été observés dans le football des garçons, avec un taux de 5,01 pour 10 000; suivi du cheerleading, avec un taux de 3,6 pour 10 000; et la lutte des garçons, avec un taux de 3,12 pour 10 000.

Les données ont montré qu’entre les années scolaires 2013-2014 et 2017-2018, les taux de commotions cérébrales au football pendant les compétitions seulement ont augmenté, mais les taux de commotions cérébrales liées à la pratique ont diminué.

Le seul sport avec un taux de commotions cérébrales plus élevé en pratique que en compétition

L’étude a révélé que, dans tous les sports, la plupart des commotions cérébrales – 63,7% – survenaient pendant les compétitions. Un seul sport avait un taux de commotions cérébrales plus élevé en pratique qu’en compétition : le cheerleading.

Les chercheurs ont noté dans l’étude que où et comment la pratique des pom-pom girls pourrait jouer un rôle dans cette découverte, mais davantage de recherches sont nécessaires.

« Par exemple, malheureusement, tous les États ne reconnaissent pas le cheerleading comme un sport which ce qui peut avoir un impact sur les conditions dans lesquelles les équipes de cheer peuvent pratiquer », a déclaré Chandran, qui pourrait être dans les couloirs ou sur l’asphalte, les exposant à un risque plus élevé de commotion cérébrale.

« Il est également possible que les équipes de cheer aient moins accès aux soins médicaux et au soutien des entraîneurs que les autres sports du secondaire », a-t-il déclaré, faisant référence aux schémas observés dans la pratique.

L’étude présentait certaines limites, notamment le fait que seules les données des écoles secondaires avec des entraîneurs sportifs étaient incluses, et la plupart des données étaient basées sur des athlètes révélant des symptômes de commotion cérébrale lors d’une compétition ou d’une pratique.

« Une sous-déclaration peut s’être produite si les joueurs ont choisi de ne pas divulguer les symptômes de commotion cérébrale, compromettant ainsi notre capacité à comprendre pleinement les antécédents de blessures des athlètes », ont écrit les chercheurs dans l’étude.

Aux États-Unis, plus de 800 000 visites aux urgences, hospitalisations et décès liés à des lésions cérébrales traumatiques surviennent chaque année chez des enfants, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Ces types de blessures sont devenus plus préoccupants à mesure que les sports pour les jeunes gagnent en popularité et parce que des recherches ont montré que des coups répétés à la tête, comme en jouant au football ou en dirigeant un ballon de football, peuvent entraîner une perte de mémoire à long terme, une démence et d’autres problèmes de santé graves.

D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer exactement pourquoi certaines tendances des taux de commotions cérébrales ont été trouvées, puisque la nouvelle étude n’a examiné que l’incidence et les tendances, mais les experts ont quelques idées.

« La législation a un impact »

Les meilleurs sports avec les taux de commotions cérébrales les plus élevés dans la nouvelle étude n’ont pas surpris le Dr John Leddy, médecin spécialiste en médecine du sport, professeur clinique et directeur médical de la Clinique de gestion des commotions cérébrales de l’Université de Buffalo à New York, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.

« Dans notre région, c’est le football des garçons et le hockey des garçons, suivi du football des filles, du cheerleading et du hockey des filles », a déclaré Leddy, faisant référence aux types d’athlètes traités à sa clinique.

La nouvelle étude a également révélé que, dans l’ensemble, 8,3% des commotions cérébrales déclarées étaient récurrentes, mais que les taux de commotions cérébrales récurrentes ont diminué entre l’année scolaire 2013-2014 et l’année scolaire 2017-2018 – ce que Leddy a qualifié de tendance « intéressante ».

« Il y avait un taux réduit de commotions cérébrales récurrentes, et je pense que cela témoigne du fait que nous avons maintenant une législation dans tous les États qui dit qu’il faut retirer un enfant du sport lorsqu’une commotion cérébrale est suspectée et que l’enfant ne peut pas retourner au jeu avant d’être autorisé par un médecin », a-t-il déclaré.

En 2015, les 50 États ont adopté une forme de législation sur les commotions cérébrales avec des lignes directrices minimales sur le retour au jeu pour les élèves ayant subi une commotion cérébrale.

« Il a été démontré dans l’athlétisme universitaire que l’introduction du retrait obligatoire puis d’une progression du retour au jeu a vraiment réduit le taux de commotions cérébrales récurrentes », a déclaré Leddy. « Je pense que c’est ce qui se passe ici dans le sport au secondaire shows cela montre, je pense, que la législation a un impact. »

Laura Dreer, professeure agrégée à l’Université de l’Alabama à Birmingham, a convenu que les résultats de l’étude pourraient refléter la législation sur le retour au jeu — mais elle aimerait que les résultats soient validés par des recherches plus rigoureuses.

« Il se pourrait qu’il y ait plus de sensibilisation à l’éducation. Tous les États 50 ont maintenant des lois en place pour le retour au jeu et tous les entraîneurs du secondaire doivent suivre une formation « , a déclaré Dreer, directeur des services de recherche clinique en psychologie et neuropsychologie à l’Université d’Alabama au Département d’ophtalmologie et de sciences visuelles de Birmingham, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.

Elle a félicité l’étude pour avoir fait la lumière sur la question de santé publique des commotions cérébrales, qui, selon elle, attire souvent plus l’attention au niveau collégial et professionnel que dans les sports du secondaire.

« Cela commence vraiment avec les enfants », a déclaré Dreer.

Au moment où les jeunes athlètes atteignent les niveaux collégial ou professionnel,  » le mal est fait », a-t-elle déclaré. « Nous avons besoin de plus d’études au niveau secondaire, et même de plus en plus avec les petits enfants, pour obtenir plus de données longitudinales et mieux comprendre ce problème afin que nous puissions faire des choses pour le prévenir, le gérer et, espérons-le, garder les enfants en sécurité mais actifs également. »