Les causes les plus fréquentes de spotting en début de grossesse comprennent:

hématome subchorionique

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Un hématome sous-chorionique est parfois appelé hémorragie sous-chorionique. Cela se produit lorsque le sang s’accumule près du chorion, qui est la membrane fœtale à côté du placenta. Le saignement peut également apparaître entre l’utérus et le placenta.

L’hématome sous-chorionique est une complication fréquente de la grossesse, diverses études estimant la prévalence entre 1,3% et 62% parmi différents groupes de femmes enceintes.

Un hématome sous-chorionique n’est pas une perte de grossesse. De nombreuses femmes enceintes atteintes de ce type de saignement n’ont plus de complications pendant leur grossesse.

Une méta-analyse de 2012 de neuf études de recherche a conclu à un lien entre une hémorragie sous-chorionique et un risque plus élevé de perte de grossesse et de travail prématuré.

Cependant, une étude observationnelle de 2013 portant sur 1 115 femmes dont 142 présentaient un hématome sous-chorionique n’a révélé aucune augmentation significative du risque de complications de la grossesse.

Grossesse extra-utérine

Lors d’une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, souvent dans les trompes de Fallope. Une femme peut toujours présenter des symptômes de grossesse ou subir un test de grossesse positif. La grossesse, cependant, ne peut pas survivre. S’il continue de croître, il peut se rompre et provoquer des saignements potentiellement mortels ou une infection dangereuse.

Une grossesse extra-utérine peut provoquer des taches à mesure que la grossesse se développe. Si la grossesse se rompt, elle peut provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle qui peut s’alourdir progressivement sur plusieurs heures.

Irritation cervicale

Le col de l’utérus, l’entrée en forme de beignet dans l’utérus, augmente son apport sanguin pendant la grossesse. Cela signifie qu’il est plus susceptible de saigner suite à une irritation, par exemple après un rapport sexuel ou un examen pelvien. Des taches lumineuses après toute forme de pénétration vaginale sont un signe possible de saignement cervical.

Les saignements cervicaux ne sont pas dangereux et s’arrêtent généralement d’eux-mêmes en quelques heures. Le sang est généralement rouge ou brun, et les saignements minimes.

Très rarement, une blessure grave au col de l’utérus, comme une agression ou un traumatisme, peut provoquer des saignements cervicaux plus graves. Ces blessures peuvent causer des infections et d’autres complications graves. Il est important de consulter un médecin à la suite d’une lésion traumatique du col de l’utérus ou du vagin.

Perte de grossesse

Pour de nombreuses femmes enceintes, les saignements déclenchent des craintes de perte de grossesse. Une étude menée en 2010 auprès de 4 539 femmes enceintes a révélé que 26,7% avaient des saignements à un moment donné de leur grossesse, mais seulement 12% avaient une perte de grossesse. Ces chiffres suggèrent que moins de la moitié des personnes qui saignent pendant la grossesse ont une perte de grossesse.

Environ les deux tiers des personnes qui ont une perte de grossesse signalent des saignements. En tant que tel, le saignement est un symptôme qu’une personne enceinte ne doit pas ignorer. Toute femme enceinte qui a des inquiétudes au sujet de sa grossesse devrait parler à un médecin des facteurs de risque et de la façon de les minimiser.

Changements hormonaux

Vers la 7e semaine de grossesse, un changement lutéal-placentaire se produit. C’est à ce moment que le placenta se développe suffisamment pour commencer à produire des hormones qui soutiennent la grossesse. Avant ce changement, le corps jaune — un groupe de cellules qui se forme pendant l’ovulation – produit des hormones de grossesse.

Ce changement hormonal déclenche parfois une baisse temporaire de l’hormone progestérone. Ce changement peut provoquer des taches, voire des saignements aussi lourds qu’une période. Tant que le placenta commence à produire suffisamment de progestérone, la grossesse peut se poursuivre en toute sécurité et une femme n’aura pas de perte de grossesse.