Tomber enceinte peut être difficile. Et il en va de même pour rester enceinte, compte tenu du fait que près de 25% des grossesses se terminent par une fausse couche. Subir une perte de grossesse est souvent douloureux, mais même si la guérison prend du temps, les hommes et les femmes peuvent ne pas vouloir attendre trop longtemps avant d’essayer de concevoir à nouveau. La grossesse après une fausse couche, contrairement aux croyances populaires et même à de nombreuses recommandations officielles, peut avoir de grandes chances de succès. Plus précisément, les couples qui tentent de concevoir dans les trois mois suivant une fausse couche peuvent être plus susceptibles de tomber enceinte et d’avoir une grossesse en bonne santé que ceux qui attendent plus longtemps.

L’Institut national de la santé a constaté que les patientes tombées enceintes juste après une fausse couche avaient un taux de natalité vivante plus élevé que celles qui attendaient plus longtemps — 53% contre 36%. Des recherches supplémentaires des NIH ont révélé que les femmes qui sont tombées enceintes à nouveau dans les trois mois suivant une fausse couche réduisaient leur risque de perte de grossesse par rapport aux femmes qui ont conçu après trois mois.

En général, le risque d’avoir une deuxième fausse couche est faible. Seulement environ 1% des femmes ont des fausses couches répétées. Mais « si une femme décide d’attendre pour tenter la conception, le risque de fausse couche est légèrement plus élevé”, explique le Dr Mark Trolice, obstétricien / gynécologue et endocrinologue de la reproduction.

Cette réflexion va à l’encontre des recommandations des très grandes organisations. L’Organisation mondiale de la santé, pour sa part, recommande aux couples d’attendre jusqu’à six mois après une fausse couche avant d’essayer à nouveau. Le raisonnement ici est principalement psychologique. Il est juste de dire que la détresse émotionnelle extrême n’est pas saine pour les femmes enceintes ou leurs bébés en développement. Le deuil pendant la grossesse a été lié à un risque accru de mortinaissance et la dépression pendant la grossesse est associée à un risque plus élevé de problèmes de sommeil et de santé mentale pour leurs enfants plus tard dans la vie. Mais il est également juste de dire que la détresse émotionnelle extrême ne caractérise pas avec précision l’expérience de chaque personne avec une fausse couche.

Trolice le dit plus franchement: « Cette recommandation n’était pas basée sur des preuves médicales solides. »En fait, il était basé sur une seule grande étude en Amérique latine et en Amérique du Sud. En revanche, une revue d’études menée en 2017 auprès de plus d’un million de femmes a révélé que concevoir dans les six mois suivant une fausse couche entraînait un risque plus faible de fausse couche et d’accouchement prématuré.

Exactement pourquoi il est avantageux d’essayer de concevoir plusieurs mois après une fausse couche n’est pas une science établie. Trolice soupçonne que les couples qui conçoivent tout de suite pourraient être plus susceptibles de faire les ajustements de santé et de style de vie nécessaires à une grossesse en bonne santé. Par exemple, les femmes qui ont attendu plus longtemps pour tomber enceintes après une fausse couche avaient des taux d’obésité plus élevés que les femmes qui ont essayé de tomber enceintes immédiatement.

Une autre possibilité: Les femmes qui ont essayé de tomber enceintes dans les trois mois suivant une fausse couche ont peut-être eu plus de chance, pour le fait simple et peu flatteur que les futurs parents ne rajeunissent pas. Alors que de plus en plus de couples choisissent d’avoir des enfants plus tard dans la vie, l’avancement de l’âge maternel expose de nombreuses femmes à un risque accru de fausse couche, et l’avancement de l’âge paternel comporte des risques pour le fœtus. bien. Compte tenu des horloges biologiques des hommes et des femmes, il est logique de ne pas attendre trop longtemps pour essayer de concevoir après une fausse couche.

« Le pic de fertilité d’une femme se situe en fait au milieu de la vingtaine et commence à décliner plus rapidement après l’âge de 35 ans”, explique le Dr Tom Molinaro, endocrinologue de la reproduction au Reproductive Medicine Associates of New Jersey. « Pour cette raison, un couple devrait commencer à essayer de concevoir dès qu’il est prêt. »

Chaque grossesse est différente, tout comme chaque fausse couche, il y a donc de nombreuses limites à considérer avec ces données. Si la fausse couche impliquait une intervention médicale, il est crucial de consulter un médecin pour savoir quand il faut tenir le coup afin d’éviter les complications et les infections. Pour les couples qui ont eu des pertes récurrentes de grossesses ou qui ont fait une fausse couche après 13 semaines (la plupart des fausses couches surviennent avant), il existe des mises en garde concernant le fait d’essayer plus tôt que tard qui pourraient constituer une menace pour la santé des femmes et de leurs bébés, et il est important d’en discuter avec des professionnels de la santé.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists dit qu’il n’y a généralement aucune raison d’attendre avant d’essayer de concevoir à nouveau. Dans la plupart des cas, l’ovulation ne reprend que deux semaines après une fausse couche. Et la plupart des femmes ne devraient pas avoir de relations sexuelles avant deux semaines après, selon la clinique Mayo. C’est le plus tôt que la plupart des couples pourraient recommencer à essayer. Si vous êtes prêt aussi rapidement, il peut y avoir un avantage à essayer tout de suite: la fertilité peut en fait être plus élevée que d’habitude dans le premier cycle suivant une fausse couche, selon une étude de 2003.

Tant Molinaro que Trolice conviennent qu’il n’existe pas de prescription universelle pour tenter une grossesse après une fausse couche. Cependant, si les couples sont physiquement et psychologiquement prêts à remonter sur le cheval de bébé, il n’est pas nécessaire d’attendre six mois pour commencer à essayer. D’un autre côté, il n’est pas nécessaire de minimiser la perte ou de précipiter le processus de deuil non plus.

« L’impact d’une fausse couche sur le couple s’apparente souvent à un décès dans la famille. Un processus de deuil est important pour assurer un rétablissement émotionnel complet ”, explique Trolice. « Si le couple sent qu’il a guéri émotionnellement et que la femme s’est rétablie physiquement, il peut tenter la conception dans les trois mois suivant une perte de grossesse — avec des preuves rassurantes de l’absence d’augmentation des fausses couches et probablement d’un taux de natalité vivant plus élevé.”