Complications de la chirurgie

Après la chirurgie, vous pouvez ressentir un engourdissement ou des picotements au site de la cicatrice et dans le haut du bras. Ceci est courant et est causé par des lésions nerveuses pendant la chirurgie.

L’engourdissement et les picotements devraient passer en quelques semaines ou quelques mois, bien qu’ils puissent parfois être permanents.

Une autre complication possible est un gonflement douloureux des bras. C’est ce qu’on appelle le lymphœdème, qui est causé par la perturbation du système lymphatique (une série de canaux et de ganglions lymphatiques normalement responsables de l’élimination de l’excès de liquide des tissus).

Si de nombreux ganglions lymphatiques sont enlevés chirurgicalement, cela peut perturber la capacité du système lymphatique à drainer le liquide, ce qui peut entraîner un gonflement.

Il n’y a pas de remède contre le lymphœdème, mais il est possible de contrôler les symptômes en utilisant une combinaison de différentes techniques, telles que des vêtements de massage et de compression.

Voir traitement du lymphoedème pour plus d’informations

Radiothérapie

La radiothérapie est un type de traitement impliquant une machine qui libère des ondes de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut être administré quelques semaines après la chirurgie pour éviter le retour des cellules cancéreuses.

Un cours typique de radiothérapie implique deux à cinq séances par semaine sur une période de trois à six semaines. Les séances sont courtes et ne durent généralement que 10 à 15 minutes.

La radiothérapie n’est généralement pas douloureuse, bien que vous ressentiez probablement des effets secondaires. En effet, l’énergie libérée pendant la radiothérapie peut également endommager les cellules saines.

Les effets secondaires courants de la radiothérapie peuvent inclure:

• fatigue extrême (fatigue)
• sensation de malaise (nausée)
• peau douloureuse, rouge et irritée sur la poitrine semblable en apparence à un coup de soleil

Les effets secondaires de la radiothérapie doivent disparaître après la fin de votre traitement, bien que certains hommes éprouvent une fatigue prolongée pendant plusieurs mois.

La radiothérapie peut également être utilisée en cas de cancer du sein avancé pour ralentir la propagation du cancer et soulager les symptômes de la douleur. C’est ce qu’on appelle la radiothérapie palliative.

La radiothérapie palliative est généralement administrée en une ou deux doses et ne provoque généralement aucun effet secondaire.

Hormonothérapie

Jusqu’à 90% des cas de cancers du sein chez les hommes sont positifs aux récepteurs des œstrogènes, ou ER+. « E » est utilisé parce que l’orthographe américaine de l’œstrogène est « œstrogène ».

Cela signifie que les cellules cancéreuses ont besoin d’œstrogènes pour se développer. L’œstrogène est un type d’hormone présent à de faibles niveaux chez les hommes et à des niveaux beaucoup plus élevés chez les femmes.

Le but de l’hormonothérapie est de bloquer les effets des œstrogènes sur le tissu mammaire pour éviter que le cancer ne se reproduise après une intervention chirurgicale. Il peut également être utilisé en cas de cancer du sein avancé pour ralentir la propagation du cancer.

Tamoxifène

Le tamoxifène est l’un des médicaments bloquant les hormones largement utilisés pour le cancer du sein. Il est disponible sous forme de comprimés ou de liquide et empêche les œstrogènes de pénétrer dans les cellules du tissu mammaire.

La durée idéale du traitement par le tamoxifène n’est pas claire. Des études chez des femmes atteintes d’un cancer du sein suggèrent qu’un traitement de cinq ans est le plus efficace pour prévenir le retour du cancer et prolonger les taux de survie. Cependant, on ne sait pas si cela s’applique également aux hommes.

Le tamoxifène peut également provoquer des effets secondaires désagréables, qui seront pris en compte lorsque votre équipe de traitement décidera des traitements à recommander. Vous pouvez discuter des avantages et des inconvénients d’un traitement à long terme avec le tamoxifène avec vos médecins.

Les effets secondaires du tamoxifène peuvent inclure:

• intérêt réduit pour le sexe (perte de libido)
• incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection (dysfonction érectile)
• maux de tête
• se sentir malade – prendre vos médicaments avec de la nourriture peut aider à réduire cet effet secondaire
• changements d’humeur, tels que se sentir irritable ou déprimé

Vous devez informer votre équipe si vous ressentez des effets secondaires qui deviennent particulièrement gênants, car des médicaments alternatifs sont disponibles.

Inhibiteurs de l’aromatase

Les inhibiteurs de l’aromatase sont un autre type de médicament hormonal. Ils peuvent être utilisés si le tamoxifène s’avère infructueux ou si les effets secondaires du tamoxifène sont particulièrement gênants. Les inhibiteurs de l’aromatase peuvent également être utilisés pour ralentir la propagation du cancer du sein avancé.

Chez les hommes, l’œstrogène est créé lorsqu’une protéine appelée aromatase convertit une autre hormone appelée androgènes. Les inhibiteurs de l’aromatase bloquent les effets de l’aromatase, ce qui réduit la quantité d’œstrogènes dans le corps.

Les inhibiteurs de l’aromatase sont généralement administrés sous forme de comprimés et pris quotidiennement pendant deux à cinq ans. Comme avec le tamoxifène, il y a peu de preuves disponibles sur la durée de dosage la plus efficace chez les hommes, par rapport au cancer du sein féminin.

Les effets secondaires des inhibiteurs de l’aromatase peuvent inclure:

• douleurs articulaires
• manque d’énergie
• bouffées de chaleur
• éruptions cutanées
• se sentir malade
• être malade
• amincissement des cheveux

Cependant, il est peu probable que vous ressentiez tous ces effets secondaires.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée pour traiter les cas de cancer du sein où l’hormonothérapie serait largement inefficace car les cellules cancéreuses ne sont pas positives au récepteur des œstrogènes (ER +).

Il est généralement administré après la chirurgie pour aider à prévenir le retour du cancer, ou il est utilisé pour traiter les symptômes d’un cancer incurable.

La chimiothérapie pour le cancer du sein consiste à prendre une combinaison de médicaments tueurs de cancer. Le traitement est généralement administré toutes les deux à trois semaines sur une période de six mois.

Vous pouvez recevoir des comprimés de chimiothérapie (chimiothérapie orale), des injections de chimiothérapie (chimiothérapie intraveineuse) ou une combinaison des deux.

Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure:

• se sentir malade
• être malade
• diarrhée
• perte d’appétit
• ulcères buccaux
• fatigue
• éruptions cutanées
• infertilité
• perte de cheveux

Les effets secondaires devraient disparaître une fois votre traitement terminé. Vos cheveux devraient repousser environ trois à six mois après le traitement.

La chimiothérapie peut également affaiblir votre système immunitaire, vous rendant plus vulnérable aux infections. Il est important d’informer votre TDM de tout symptôme d’une infection potentielle, tel que:

• une température élevée de 38C (100,4 F) ou plus
• symptômes pseudo-grippaux, tels que des frissons ou des douleurs articulaires
• un sentiment général de malaise

Vous devez également éviter tout contact étroit avec des personnes connues pour avoir une infection.

Si vous êtes sexuellement actif, vous devez utiliser un préservatif pendant 48 heures après avoir reçu une dose de chimiothérapie. En effet, le médicament utilisé en chimiothérapie pourrait passer dans votre sperme et provoquer une irritation des tissus des organes génitaux de votre partenaire.

Vous devriez éviter d’avoir des enfants pendant la chimiothérapie, car de nombreux médicaments peuvent endommager votre sperme et augmenter vos chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale. Encore une fois, l’utilisation d’une méthode de contraception fiable, comme un préservatif, est recommandée

Selon les médicaments utilisés, il peut s’écouler plusieurs mois après la fin de votre traitement de chimiothérapie avant que vous puissiez avoir des enfants en toute sécurité. Votre MDT pourra vous donner une recommandation plus détaillée.

Thérapie biologique

La thérapie biologique utilise des médicaments pour bloquer les effets d’une protéine appelée récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) dans les cas où HER2 contribue au cancer du sein.

Les thérapies biologiques sont parfois appelées thérapies ciblées parce qu’elles sont conçues pour cibler les processus biologiques sur lesquels les cancers comptent pour se développer et se reproduire.

Si vous avez des niveaux élevés de la protéine HER2 et que vous êtes en mesure de suivre un traitement biologique, un médicament appelé trastuzumab vous sera probablement prescrit. Également connu sous le nom de marque Herceptin, il est généralement utilisé après une radiothérapie ou une chimiothérapie pour empêcher le retour des cellules cancéreuses.

Trastuzumab

Le trastuzumab est un type de thérapie biologique connu sous le nom d’anticorps monoclonal. Les anticorps se produisent naturellement dans le corps et sont créés par le système immunitaire pour détruire les cellules nocives, telles que les virus et les bactéries. L’anticorps du trastuzumab cible et détruit les cellules cancéreuses conçues pour répondre à la protéine HER2.

Le Trastuzumab est administré par goutte à goutte, directement dans une veine (par voie intraveineuse). Vous recevrez le traitement à l’hôpital. Chaque séance de traitement dure jusqu’à une heure, et le nombre de séances dont vous avez besoin dépend du stade précoce ou plus avancé de votre cancer du sein.

En moyenne, pour un cancer du sein précoce, vous devrez avoir une séance une fois toutes les trois semaines, et pour un cancer plus avancé, vous devrez avoir des séances hebdomadaires.

Le trastuzumab peut provoquer des effets secondaires, y compris des problèmes cardiaques. Cela signifie qu’il ne convient pas si vous avez un problème cardiaque, tel qu’une angine de poitrine, une hypertension artérielle incontrôlée (hypertension) ou une maladie valvulaire cardiaque.

Si vous devez prendre du trastuzumab, vous devrez subir des tests réguliers sur votre cœur pour vous assurer qu’il ne cause aucun problème.

D’autres effets secondaires du trastuzumab peuvent inclure:

• une réaction allergique initiale au médicament, qui peut provoquer des nausées, une respiration sifflante, des frissons et de la fièvre
• diarrhée
• fatigue
• courbatures et douleurs