Le médicament utilisé pour arrêter la puberté se présente sous deux formes: des injections ou un implant.

Les injections sont de la leuproréline faite par voie intramusculaire par un professionnel de santé. Le patient peut en avoir besoin tous les mois (Dépôt de Lupron, Dépôt de Lupron – PED) ou tous les 3, 4 ou 6 mois (Dépôt de Lupron – 3 mois, Dépôt de Lupron – PED – 3 mois, Dépôt de Lupron – 4 mois, Dépôt de Lupron – 6 mois).

L’implant est un petit tube contenant de l’histréline. L’implant doit être remplacé chaque année et est implanté par voie sous-cutanée dans le haut du bras. Le médecin fait une petite coupure dans la peau anesthésiée du patient puis insère l’implant. Le patient doit faire attention après l’opération à garder la coupe propre, sèche et à ne pas déplacer le bandage et les bandes chirurgicales ou les points de suture utilisés pour fermer l’incision sur la peau. Le médicament est ensuite progressivement libéré dans le corps sur 12 mois et l’implant doit être remplacé pour poursuivre le traitement. Le coût total du traitement par histréline avec la chirurgie aux États-Unis est de 15 000 $.

La combinaison de bicalutamide (un antiandrogène) et d’anastrozole (un inhibiteur de l’aromatase) peut être utilisée pour supprimer la puberté masculine comme alternative aux analogues de la GnRH, ou dans le cas d’une puberté précoce indépendante des gonadotrophines, comme dans la puberté précoce familiale limitée aux hommes (également connue sous le nom de testotoxicose) chez les garçons, où les analogues de la GnRH sont inefficaces.

Défis juridiques et politiquesModifier

Des procédures judiciaires au Royaume-Uni ont cherché à interdire l’utilisation de bloqueurs de la puberté pour les enfants transgenres. La législation proposée dans le Dakota du Sud visait à restreindre l’accès aux bloqueurs de la puberté et à d’autres traitements pour les enfants transgenres de moins de seize ans. Des données significatives suggèrent que l’utilisation de bloqueurs de la puberté augmente la qualité de vie des enfants transgenres, mais la critique du traitement persiste concernant les questions de consentement éclairé et un manque perçu de recherche.

Les opposants à l’utilisation de bloqueurs de la puberté affirment que les mineurs ne sont pas en mesure de donner leur consentement approprié. Certains défenseurs de l’utilisation de bloqueurs de la puberté considèrent que les avantages psychologiques et développementaux des bloqueurs de la puberté sont suffisamment convaincants pour négliger la question du consentement éclairé dans de nombreux cas. Le consentement est souvent obtenu après une analyse approfondie et des conseils.

La bioéthicienne Maura Priest soutient que, même en l’absence d’autorisation parentale, l’utilisation de bloqueurs de la puberté pourrait atténuer tout effet néfaste sur les relations familiales au sein de la maison d’un enfant transgenre. Elle postule qu’il y a des avantages à avoir accès à des bloqueurs de la puberté, tandis que les coûts psychologiques sont souvent associés à une dysphorie de genre non traitée chez les enfants. La bioéthicienne Ashley Florence ajoute que le conseil et l’éducation des parents de jeunes transgenres pourraient également être bénéfiques pour les relations familiales.

Michael Biggs a déclaré que les études sur les effets des bloqueurs de la puberté sur les enfants transgenres manquent de transparence ou de validité. Le médecin Carl Heneghan a qualifié l’utilisation de bloqueurs de la puberté pour traiter les enfants transgenres d ‘ »expérience vivante non réglementée sur les enfants. »Alors que certaines études suggérant les avantages de l’utilisation de bloqueurs de la puberté pour traiter les jeunes transgenres ont été critiquées pour des erreurs systématiques ou un manque de transparence, la grande majorité des recherches n’a pas fait l’objet de telles critiques. Les opposants s’inquiètent de la validation de la dysphorie de genre d’un enfant; cependant, des recherches ont montré que le traitement avec des bloqueurs de la puberté prévient les comportements nocifs et n’augmente pas la dysphorie de genre. La recherche a suggéré que l’utilisation de bloqueurs de la puberté diminue le risque de dépression et contribue à l’atténuation des problèmes de comportement. Les opposants à l’utilisation de bloqueurs de la puberté ont fait valoir que les bloqueurs de la puberté encouragent les enfants à subir des hormones sexuelles croisées et une chirurgie de changement de sexe. Une étude sur les effets à long terme des bloqueurs de la puberté a révélé que, lors d’une évaluation ultérieure, les sujets ne regrettaient pas la transition et étaient moins susceptibles de souffrir de dépression au début de l’âge adulte.