Contexte: Les kystes ovariens hémorragiques (COH) sont couramment observés dans la pratique clinique. La plupart d’entre eux disparaissent spontanément avec le suivi sauf dans une minorité de cas où une intervention chirurgicale est déclarée. Notre objectif dans cette étude était d’examiner les cas diagnostiqués comme ayant des HOC dans notre hôpital et de clarifier les caractéristiques cliniques et échographiques des patients pris en charge chirurgicalement et de manière conservatrice. Matériaux et méthodes: Quarante-huit patients ayant reçu un diagnostic de COH ont été inscrits dans cette étude rétrospective divisée en 2 groupes: le premier a été géré chirurgicalement après l’hospitalisation et l’autre géré de manière conservatrice avec suivi. Les caractéristiques cliniques et échographiques avec les options de gestion des deux groupes ont été examinées. Résultats: Sur 48 patients, 16 patients (33.3%) ont subi une intervention chirurgicale et 32 (66,7%) ont réussi de manière conservatrice. Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne les caractéristiques cliniques. Les caractéristiques échographiques ont révélé que le volume moyen des HOC était de 65,7 ml et que la longueur moyenne de leurs plus grands diamètres était de 4,8 cm. Il y avait une différence significative entre les deux groupes, car les valeurs du groupe chirurgical étaient significativement supérieures à celles du groupe conservateur (P < 0,05). Selon le schéma morphologique échographique des COH, 8 cas (16.7%) ont montré un motif d’écho dense diffus imitant une masse solide, 25 cas (52,1%) ont montré un motif ressemblant à une éponge et 15 cas (31,2%) ont présenté un motif mixte kystique–solide. Conclusion: Les caractéristiques cliniques, de laboratoire et échographiques des patients atteints de COH peuvent guider les gynécologues vers la gestion optimale de tels cas en évitant une chirurgie inutile.