(Ablation des amygdales, Ablation des Végétations adénoïdes)

Aperçu de la procédure

Une amygdalectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les amygdales. Les amygdales sont de petites glandes rondes à l’arrière de la bouche, sur les côtés de la gorge.

Souvent, les végétations adénoïdes sont enlevées en même temps que les amygdales. Cette procédure est connue sous le nom d’adénoïdectomie. Les végétations adénoïdes sont des glandes similaires aux amygdales, mais situées au-dessus du toit mou de la bouche.

On pense que les amygdales et les végétations adénoïdes combattent les infections. Mais chez de nombreux enfants, les glandes elles-mêmes peuvent devenir grosses et enflammées — une source de nombreuses infections et de jours de maladie. Lorsque cela se produit, le médecin de votre enfant peut estimer qu’il est préférable de le retirer que de combattre les maladies que les amygdales enflammées et les végétations adénoïdes peuvent causer.

Raisons de la procédure

Les conditions médicales connues sous le nom d’amygdalite et d’adénoïdite sont les principales raisons pour lesquelles votre enfant pourrait avoir besoin de se faire enlever les amygdales et les végétations adénoïdes. Les symptômes typiques de l’amygdalite sont un mal de gorge, de la fièvre, des maux de tête, une diminution de l’appétit, une déglutition douloureuse et une rougeur de la gorge. Les symptômes de l’adénoïdite sont une respiration bruyante ou une respiration par la bouche, un ronflement, un discours nasal ou une respiration interrompue parfois pendant la nuit.

La décision de subir une intervention chirurgicale est souvent basée sur la fréquence, l’intensité et la gravité des symptômes de votre enfant. Le médecin de votre enfant peut envisager une amygdalectomie et une adénoïdectomie lorsque l’amygdalite ou l’adénoïdite provoque les situations suivantes:

• Votre enfant a des infections fréquentes — au moins sept épisodes au cours de la dernière année, ou au moins cinq épisodes par an pendant deux ans, ou au moins trois épisodes par an pendant trois ans, selon les directives nationales.

• Les infections entraînent un certain nombre de jours d’école manqués.

• Votre enfant a du mal à respirer, qu’il soit éveillé ou endormi.

• Votre enfant a du mal à avaler.

Risques de la procédure

Les enfants ont généralement peu d’effets secondaires après une amygdalectomie et une adénoïdectomie. Mais toute intervention chirurgicale comporte des risques, tels que des problèmes respiratoires et des réactions médicamenteuses liées à l’anesthésie, bien que ceux-ci soient rares.

Les autres risques potentiels d’une amygdalectomie et d’une adénoïdectomie comprennent:

• Saignement pendant la chirurgie, immédiatement après ou à la maison

• Déshydratation due à une consommation insuffisante de liquides

• Difficulté à respirer due à un gonflement après la chirurgie

• Infection sur le site de la chirurgie

Il peut y avoir autres risques, en fonction de l’état de santé spécifique de votre enfant. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec le médecin de votre enfant avant la procédure.

Avant l’intervention

• Le médecin de votre enfant effectuera probablement un certain nombre de tests sanguins, fera un examen physique et vérifiera les antécédents médicaux de votre enfant pour s’assurer qu’il est un bon candidat pour la chirurgie.

• Informez votre médecin de tous les médicaments que votre enfant prend, y compris les médicaments en vente libre et les vitamines. Demandez quels médicaments votre enfant devrait et ne devrait pas prendre avant la chirurgie.

• Environ 10 jours avant la chirurgie, vous devrez peut-être demander à votre enfant d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène, du naproxène ou d’autres médicaments qui augmentent le risque de saignement. L’aspirine ne doit jamais être administrée aux enfants ou aux adolescents en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle.

• Plusieurs heures avant la chirurgie, votre enfant devra arrêter de manger et de boire.

Pendant la procédure

L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie sont des procédures assez courantes. Ils sont généralement effectués en ambulatoire. Cela signifie que votre enfant peut subir l’opération et rentrer à la maison le même jour. Certains très petits enfants, les enfants ayant d’autres problèmes médicaux existants ou les enfants qui présentent des complications chirurgicales peuvent être gardés à l’hôpital pendant la nuit.

En général, c’est ce qui se passera lors d’une amygdalectomie et d’une adénoïdectomie:

1. Votre enfant sera emmené en salle d’opération.

2. Une fois sur place, une anesthésie sera administrée pour le sédater pendant la procédure, qui dure généralement de 30 à 45 minutes.

3. Le médecin utilisera des instruments chirurgicaux pour enlever les amygdales et les végétations adénoïdes. Avec presque toutes les amygdalectomies et les adénoïdectomies, les glandes sont enlevées par la bouche de l’enfant. Il n’y a pas de coupures sur la peau et pas de cicatrices visibles.

4. Une fois la procédure terminée, votre enfant sera emmené dans une salle de réveil pour une surveillance étroite pendant les prochaines heures.

Après l’intervention

Une fois dans la salle de réveil, une infirmière surveillera les progrès de votre enfant. Dans la plupart des cas, vous pourrez ramener votre enfant à la maison en quelques heures. Si votre enfant saigne, a d’autres complications ou se rétablit lentement, il devra peut-être passer la nuit à l’hôpital.

Le rétablissement complet d’une amygdalectomie et d’une adénoïdectomie prend généralement environ une à deux semaines. Pendant ce temps, il est important pour votre enfant de boire beaucoup de liquides, de manger des aliments apaisants et mous, tels que de la crème glacée et du pudding, et d’éviter tout jeu brutal. Votre médecin vous suggérera probablement des analgésiques pour soulager tout inconfort pendant les premiers jours. Votre enfant doit également éviter complètement toute personne malade pendant au moins la première semaine, car il est plus facile de développer une infection pendant cette période.