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Agnosie de forme visuelle: Mécanismes neuronaux et fondements anatomiques

Résumé

L’agnosie de forme visuelle est un trouble grave de la reconnaissance visuelle résultant de lésions extrastriées du cortex occipital et temporal. Malgré une acuité visuelle préservée et des défauts mineurs du champ visuel, les patients atteints d’agnosie visuelle présentent une discrimination de forme et de forme gravement altérée. La perception de la couleur, du mouvement et de la profondeur stéréoscopique est relativement intacte. Cette revue présente quatre rapports de cas d’agnosie visuelle attribuable à une étiologie courante (intoxication au monoxyde de carbone) montrant une homogénéité remarquable. Le déficit de base constaté chez ces patients est l’incapacité de regrouper des éléments uniques d’une scène visuelle composite en une « Gestalt » et de séparer la figure du sol dans des affichages visuels statiques. Les preuves d’études unicellulaires et de lésions chez des primates non humains montrent que le cortex extrastrié est essentiel pour ces tâches. Les corrélations entre l’anatomie et la physiologie suggèrent en outre que des mécanismes de ségrégation figure-sol basés sur des signaux d’occlusion statiques sont situés dans des régions de la zone V2, ce qui contribue à la voie de traitement de la forme qui mène à la zone V4 et au cortex inférotemporal. Ces résultats conduisent à l’hypothèse que l’agnosie de la forme visuelle, telle que décrite dans la présente revue, peut être causée par des dommages sélectifs à la voie de la forme visuelle.