Objectif: expliquer comment les femmes qui choisissent d’accoucher à domicile perçoivent et gèrent les risques liés à l’accouchement.

Conception: une approche qualitative et méthodologique s’appuyant sur les principes de la théorie fondée. Les données ont été recueillies par des entretiens approfondis avec des femmes qui avaient accouché à la maison.

Réglage: l’étude a été menée à Zahedan, la capitale de la province du Sistan-et-Baloutchestan, dans le sud-est de l’Iran.

Participants: 21 femmes baloutches âgées de 13 à 39 ans qui avaient un accouchement prévu à domicile ont été interrogées. Neuf étaient suivies par des sages-femmes diplômées de l’université, huit par des sages-femmes formées et quatre par des accoucheuses traditionnelles.

Résultats: en ce qui concerne les risques perçus, les femmes ont perçu que l’accouchement à l’hôpital était risqué en raison d’interventions médicales, de routines et de considérations éthiques. Les risques perçus pour l’accouchement à domicile étaient des conditions médicales aiguës. Les femmes ont pris leur décision d’accoucher à la maison sur la base d’informations verbales, visuelles et intuitives existantes. Les deux catégories suivantes liées à la gestion des risques ont été identifiées: (1) préparation psychologique et (2) préparation médicale et logistique. Toutes les femmes se sont appuyées sur leur propre intuition, leur sage-femme et le soutien sociopsychologique de leurs familles pour les transférer à l’hôpital en cas de complications.

Principales conclusions et implications pour la pratique: les femmes qui ont choisi d’accoucher à la maison ont accepté qu’il y avait un risque de complications, mais ont perçu que celles-ci étaient dues au destin. Les risques techniques étaient considérés comme une conséquence de la décision d’accoucher à l’hôpital et étaient perçus comme évitables. De plus, les femmes considéraient les questions éthiques comme des risques parfois plus importants que les complications médicales. La perception du risque par les femmes et la manière dont elles se préparent à gérer le risque sont des questions centrales pour aider les prestataires et les décideurs à adapter les services aux attentes des femmes afin de répondre à l’individualité de chaque femme.