Les chefs d’infirmières cliniciennes sont souvent responsables de garder leurs départements respectifs organisés dans leurs efforts pour obtenir des résultats de soins réussis. Par conséquent, ils doivent être dotés de compétences en leadership qui, combinées à des compétences pratiques en soins infirmiers, leur permettent de prendre rapidement des décisions difficiles. En intégrant les styles de leadership de la haute direction à leurs stratégies professionnelles, les infirmières dirigeantes cliniques peuvent coordonner plus efficacement les programmes de santé, les procédures dirigées par des infirmières et les activités administratives dans leur lieu de travail. Pour les infirmières dirigeantes, c’est une bonne idée d’adopter un style de leadership qui correspond le mieux à leur routine quotidienne. Mais pour affiner leur capacité à s’adapter à des environnements médicaux en constante évolution, il est essentiel que les infirmières dirigeantes comprennent les différents styles de leadership et le moment où ils sont les plus applicables.

Leadership transformationnel

À mesure que les problèmes de soins de santé et la technologie conçue pour les résoudre deviennent de plus en plus complexes, la capacité d’adaptation au changement devient un trait de plus en plus important pour les chefs de file des infirmières cliniciennes. Le style de leadership transformationnel oblige les infirmières dirigeantes à enseigner à leurs employés comment devenir des leaders dans leur milieu de travail en participant à l’élaboration de solutions réalistes aux problèmes logistiques dans leurs départements respectifs. Les infirmières dirigeantes doivent consulter les patients, leurs collègues et les administrateurs pour déterminer quels domaines de pratique devraient être révisés afin d’améliorer la qualité des soins offerts par l’organisation. Pour faire avancer cet effort, les infirmières leaders transformationnelles doivent encourager leurs employés à s’investir dans les résultats des soins. Ce faisant, ils peuvent mieux inciter les employés à participer activement au processus d’amélioration des soins.

Dans la pratique, les leaders de transformation talentueux utilisent des techniques de communication et de relations interpersonnelles efficaces pour motiver et inspirer leurs équipes, se forgeant progressivement une réputation de fiabilité dont leurs employés peuvent devenir dépendants. Ces compétences en communication interpersonnelle sont représentées par la capacité d’un leader à susciter le travail d’équipe en groupe en facilitant un environnement de travail qui encourage le partage respectueux des idées. Cela pourrait être fait subtilement – ne pas demander explicitement la contribution des employés, mais l’accueillir de manière ouverte. Ou il peut être plus approprié de solliciter des commentaires par le biais de réunions désignées ou d’autres formes de communication, comme un babillard électronique en ligne. Quelle que soit la façon dont elles proviennent — au fur et à mesure que ces idées sont exprimées, l’équipe travaille ensemble pour les évaluer à l’aide de ses propres idées personnelles et de ses commentaires de groupe afin de structurer un plan complet pour résoudre les problèmes de performance. À cet égard, les infirmières leaders transformationnelles aident les organisations de soins de santé à s’adapter aux changements induits par l’industrie en tirant parti de l’information pour identifier les problèmes dans leur organisation, en encourageant leurs subordonnés à contribuer au processus de changements positifs, en visualisant une solution à ces problèmes et en établissant une base de collaboration entre les parties prenantes pour mettre en œuvre des solutions avec succès.

Leadership démocratique

Grâce à un style de leadership démocratique, les infirmières dirigeantes incluent d’autres infirmières dans le processus de prise de décision lors des changements de procédure. Les infirmières dirigeantes recueillent les idées et les opinions de leur personnel, puis les distillent dans l’espoir de trouver des moyens pratiques d’améliorer la qualité des soins qu’elles dispensent. Afin de maximiser l’efficacité du leadership démocratique, les infirmières dirigeantes devraient conseiller à leur personnel de développer des partenariats professionnels et occasionnels les uns avec les autres, permettant l’expression ouverte du désaccord concernant les objectifs du patient, les progrès et les résultats en matière de santé. Plutôt que de désigner des membres choisis de l’équipe pour résoudre les problèmes par eux-mêmes, chaque infirmière disponible devrait avoir la possibilité de participer en apportant sa propre expertise individuelle aux processus cliniques. Mais contrairement au leadership transformationnel, le style de leadership démocratique laisse généralement les décisions finales au leader, limitant l’impact du groupe sur les décisions. Cela permet aux infirmières dirigeantes de garder le contrôle sur le processus décisionnel tout en offrant aux employés la possibilité de faire reconnaître leurs commentaires par leurs dirigeantes.

Les infirmières dirigeantes doivent noter qu’une organisation dirigée démocratiquement peut créer un environnement de travail fondé sur les idéaux d’un groupe restreint d’individus hautement vocaux. Cela pourrait amener les infirmières timides à se sentir moins valorisées que leurs collègues plus vocaux, les laissant démotivées pour exprimer leurs opinions. Cela pourrait être particulièrement néfaste pour une organisation si les infirmières à la personnalité réservée ont des idées critiques à offrir, mais choisissent plutôt de rester silencieuses pour éviter les conflits. Indépendamment des légers défauts de ce style de leadership, un leader démocratique instruit et expérimenté peut être très efficace pour exploiter le pouvoir des pensées, des opinions et des idées des employés pour coordonner des politiques et des programmes réussis. Pour y remédier, les infirmières dirigeantes cliniciennes doivent solliciter activement les commentaires de tous les employés susceptibles d’être touchés par la décision prise. Par exemple, si un service de soins actifs propose des changements aux procédures de libération des patients, l’infirmière responsable devrait solliciter toutes les infirmières qui participent à ce processus, car elles voudront probablement apporter leurs propres réflexions sur la façon d’optimiser ce secteur du département.

Leadership autocratique

La concentration du pouvoir décisionnel au sommet de la chaîne de commandement peut être une méthode efficace pour accomplir des tâches simples; plutôt que de s’enliser dans des opinions contradictoires, les dirigeants autocratiques peuvent s’assurer que des soins de qualité sont dispensés de manière sûre et efficace, avec un minimum de temps perdu à délibérer. Les dirigeants autocratiques sont habiles dans leur capacité à prendre des décisions critiques dans des circonstances urgentes où la participation des employés sur le terrain ne peut que compliquer les choses et, par conséquent, présenter un risque pour le patient. À ce titre, les chefs de file des infirmières cliniciennes autocratiques doivent être clairs, concis et directs lors de l’organisation des employés et veiller à ce qu’ils se conforment aux procédures standard de leurs établissements respectifs.

Bien qu’il puisse sembler intimidant de diriger de cette manière, le leadership autocratique est très efficace dans les milieux de soins de santé qui suivent des routines strictes, telles que les prisons, les prisons et les hôpitaux militaires; il peut également être efficace dans les établissements médicaux standard confrontés à un volume critique de patients. De telles installations prospèrent lorsqu’un dirigeant autocratique leur fournit des ordres répartis en étapes de base, car un ratio déséquilibré de patients par rapport aux fournisseurs de soins de santé limite le nombre de ressources pouvant être engagées dans le processus de prise de décision. Par exemple, certains dirigeants autocratiques peuvent établir des protocoles qui définissent le moment de l’admission / du congé des patients en fonction du temps ou d’autres facteurs liés à leur état, de sorte que l’infirmière clinicienne n’aura pas besoin de prendre cette décision en fonction de son propre jugement.

Leadership bureaucratique

En soins infirmiers, les règles sont conçues pour assurer la santé et la sécurité des patients avant tout; par conséquent, les infirmières cliniciennes qui adoptent un style de leadership bureaucratique sont responsables du respect du protocole et de la conformité des infirmières subordonnées aux règles. Cela nécessite de former les employés à suivre les règles et de communiquer avec les administrateurs de l’institution lorsque des changements de politique peuvent être nécessaires. En raison de la nature invariable de la bureaucratie, un protocole strict normalise les routines de traitement pour les patients en situation d’urgence, ainsi que les établissements de soins intensifs et de soins actifs à volume élevé – similaire au leadership autocratique. Cependant, le leadership autocratique est intrinsèquement plus flexible, car les règles sont moins rigides; la responsabilité commence et se termine avec les infirmières dirigeantes au lieu d’un système fixe de normes et de pratiques.

Les approches de leadership bureaucratique créent souvent un réseau serré de règles qui peuvent potentiellement empêcher les chefs de file des infirmières cliniciennes d’atteindre leurs objectifs. Ces règles et règlements bloquent souvent le processus décisionnel en créant une surveillance inutile dans des situations qui seraient mieux traitées par des actions rapides et directes. Avec ces obstacles à la communication en place, les membres de l’équipe peuvent perdre leur motivation à apporter une rétroaction constructive sur leur lieu de travail, ce qui entrave les résultats pour les patients et la croissance de l’organisation. Par conséquent, un dirigeant bureaucratique efficace doit régulièrement revoir les règles et suggérer des moyens que ses supérieurs peuvent les modifier pour répondre aux besoins actuels des patients, des infirmières et des administrateurs.

Leadership du laissez-faire

En contraste frappant avec les contraintes du leadership autocratique et bureaucratique, le leadership du laissez-faire donne la priorité à la liberté des employés, leur permettant de travailler avec une supervision, mais peu d’interférence de la part du personnel ou des politiques. Si les chefs de file des infirmières cliniciennes doivent faire confiance à leur équipe avec une supervision minimale, ils doivent d’abord constituer une équipe suffisamment compétente et responsable pour équilibrer la liberté et les tâches individuelles; cela signifie promouvoir des opportunités éducatives qui améliorent la capacité du personnel à résoudre les problèmes de soins de santé tout en le motivant à continuer à faire progresser leur expertise pour obtenir de meilleurs résultats pour les patients. Ils pourraient le faire en fournissant aux employés des ressources qui les aideront à trouver des cours à suivre, ou en hébergeant ces cours dans leurs établissements médicaux respectifs.

De façon réaliste, une approche de leadership de laisser-faire est la plus efficace pour les nouveaux chefs de file des infirmières cliniciennes qui sont à la tête d’une équipe d’infirmières bien formées et possédant une vaste expérience. Bien que ces infirmières dirigeantes n’aient peut-être pas acquis suffisamment d’expérience pour faire des choix autoritaires, elles peuvent développer leur expertise en leadership en observant des professionnels talentueux et en leur fournissant des commentaires au besoin. Le leader lui-même peut fournir des connaissances de base, mais généralement les employés sont responsables de leurs propres actions. Tant qu’elles gardent une grande attention aux détails et un œil pour sélectionner des employés compétents et expérimentés, les infirmières dirigeantes peuvent utiliser le style de leadership du laisser-faire pour permettre aux infirmières plus expérimentées de s’épanouir, améliorant ainsi la capacité de leur établissement à servir les patients.

Les styles de leadership en soins infirmiers comportent tous des coûts et des avantages relatifs, chaque méthode ayant un impact différent sur la satisfaction des patients et du personnel. Lorsque les membres du personnel sont valorisés au sein de leur organisation de soins de santé, qu’ils sont autorisés à participer aux décisions en matière de soins aux patients et qu’ils ont la possibilité de communiquer leur vision, les infirmières chefs de file sont mieux en mesure de les guider vers la résolution de problèmes organisationnels urgents qui peuvent limiter la capacité de l’établissement à fournir des soins exceptionnels aux patients. Bien que, parfois, un style de leadership plus strict puisse être nécessaire pour maintenir le contrôle et obtenir des résultats souhaitables pour les patients dans les établissements qui sont tendus par un volume élevé de patients. En complétant un programme de maîtrise en sciences infirmières, les infirmières cliniciennes formées peuvent affiner leur compréhension des pratiques fondamentales d’administration des soins infirmiers et développer un style de leadership qui permettra à leur personnel de relever de manière proactive les défis cliniques.

En savoir plus

L’Université de Norwich est un chef de file de l’éducation innovante depuis 1819. Grâce à ses programmes en ligne, Norwich offre des programmes d’études pertinents et applicables qui permettent à ses étudiants d’avoir un impact positif sur leurs lieux de travail et leurs communautés.

Le programme de maîtrise en sciences infirmières en ligne de l’Université de Norwich aide les étudiants à perfectionner leurs connaissances et leurs compétences pour occuper des postes de direction dans l’informatique, les systèmes de santé ou la formation infirmière. Le programme vise à former des étudiants qui pourraient jouer un rôle dans l’élaboration des politiques de santé, dans la formation d’autres infirmières et professionnels de la santé et dans la fourniture de soins avancés à leurs patients. Les cours du programme de soins infirmiers en ligne de Norwich ont été développés sur la base des directives de l’American Association of Colleges of Nursing, et le programme est accrédité par la Commission on Collegiate Nursing Education.

Lectures recommandées:
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Sources:

De Plus en plus de Futures Infirmières Dirigeantes pour Créer et Maintenir des Environnements de travail sains au niveau de l’Unité, Le Journal en ligne sur les Questions infirmières

L’Avenir des Soins infirmiers: Diriger le changement, Faire progresser la Santé, Académie nationale des Sciences

Êtes-vous un leader transformationnel?, Gestion des Soins infirmiers

Soins de santé participatifs: Point de vue d’une Infirmière Leader, Société de Médecine Participative