Quels sont les symptômes de l’Ataxie?

L’ataxie est généralement définie comme un manque de coordination dans les mouvements du corps ou une perte d’équilibre qui n’est pas due à une faiblesse musculaire. Les symptômes d’ataxie peuvent être observés dans une variété de tâches motrices volontaires telles que l’utilisation des doigts ou des mains, la parole, le mouvement des yeux, la nourriture, l’habillement et la démarche (démarche ataxique). L’ataxie n’est pas une maladie spécifique, c’est un symptôme d’une ou plusieurs conditions sous-jacentes qui affectent le système nerveux. Dans une tâche motrice reproductible comme la démarche, les symptômes d’ataxie peuvent devenir assez clairs. Les symptômes de la démarche causés par l’ataxie diffèrent considérablement de ceux observés dans la maladie de Parkinson, la spasticité des jambes ou les anomalies orthopédiques.

Qu’est-ce que la Démarche ataxique?

La démarche ataxique est souvent caractérisée par une difficulté à marcher en ligne droite, un virage latéral, un mauvais équilibre, une base d’appui élargie, un mouvement incohérent des bras et un manque de répétabilité. Ces symptômes ressemblent souvent à une démarche observée sous l’influence de l’alcool.

Qu’Est-Ce Qui Cause La Démarche Ataxique?

La démarche ataxique peut être causée par des anomalies du cerveau, de la moelle épinière et du système nerveux périphérique. Lorsqu’elles sont causées par des problèmes avec le cervelet, les déviations de la démarche résultant de l’ataxie ont des caractéristiques distinctes. Holmes (1) a défini l’ataxie cérébelleuse comme une combinaison de dysmétrie, dyssynergie, dysdiadochokinésie, dysrythmie et tremblement d’intention.

Le cervelet envoie des signaux dans tout le cerveau qui régulent le mouvement moteur fin. Lorsque les neurones cérébelleux sont endommagés, le cervelet a du mal à intégrer les informations du reste du corps et du cerveau. En conséquence, la coordination de l’équilibre, de la posture et de l’activité des muscles lisses est difficile, ce qui affecte clairement la fonction de la démarche.

Les troubles cérébelleux peuvent être causés par des ataxies héréditaires, telles que l’ataxie de Friedrich, et des affections acquises telles que la sclérose en plaques, les accidents cérébelleux, les lésions cérébrales traumatiques et l’alcoolisme à long terme. La similitude de l’ataxie avec l’ivresse n’est pas un hasard, car l’alcool perturbe les principales cellules nerveuses du cervelet.

Comment quantifier l’ataxie

Bien que des symptômes de démarche ataxique découlant d’un dysfonctionnement cérébelleux puissent être observés, il est important de quantifier ces écarts de démarche pour améliorer leur compréhension. Les écarts courants observés dans la démarche ataxique sont une base d’appui élargie, une cadence, des faux pas dans la démarche en tandem, une variabilité accrue des pas et un mauvais équilibre. Les compensations de l’ataxie peuvent inclure un raccourcissement de la longueur des pas et un brassage.

La mesure des mesures de la démarche spatiale temporelle est un moyen courant de quantifier les écarts causés par l’ataxie. Cela permet de quantifier l’élargissement de la base d’appui en mesurant la largeur de foulée et la variabilité globale des mesures pas à pas en utilisant un score global, tel que l’eGVI ou en examinant la variabilité pas à pas des mesures telles que la longueur de pas, le temps de foulée, le temps de position et le temps de swing. Une meilleure caractérisation et une meilleure compréhension des déviations de la démarche causées par l’ataxie cérébelleuse peuvent conduire à un traitement amélioré et à un diagnostic plus précoce de ces troubles.