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À quoi ressemble vraiment la récupération d’ovules

Consultation d'un médecin et d'une patiente sur une table

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Beaucoup de gens pensent que le transfert d’embryon est la partie la plus stressante de la fécondation in vitro (FIV). Mais pour moi, et pour la plupart des autres femmes à qui j’ai parlé, c’est la récupération des œufs qui est la plus difficile. Voici à quoi ça ressemble vraiment.

Pré-récupération: Médicaments, injections et surveillance
La récupération de vos œufs commence généralement par deux processus: la régulation négative et la stimulation. (Je dis « généralement » parce que certaines femmes ne sont jamais réglementées à la baisse.) Laissez-moi vous expliquer: Sur une base mensuelle, le corps d’une femme produit certaines hormones — plus précisément, l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) — qui déclenchent le développement et la libération ultérieure d’un ovule mature. La régulation à la baisse supprime cette réponse, de sorte que le développement et la libération de plusieurs œufs peuvent être contrôlés.

Ce processus (médicament, timing) diffère pour chaque femme, selon la raison pour laquelle elle sollicite une aide à la fertilité. Il n’y a pas deux plans de traitement identiques. Mais quel que soit le plan de traitement, toutes les femmes qui subissent une FIV ont besoin d’une prise de sang quotidienne et d’une surveillance échographique afin que leurs médecins puissent déterminer comment se développent leurs ovules et quand ils doivent être récoltés.

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Il a fallu plusieurs semaines de contrôle des naissances pour que mon corps soit dans le bon état pour la stimulation. Ce n’est qu’une fois que mon médecin a confirmé par une prise de sang et une échographie que j’étais régulée à la baisse et j’ai dit que je pouvais commencer la prochaine étape du processus de FIV. C’est alors que mon mari et moi avons été amenés à la clinique pour une séance d’information et de formation sur la stimulation. Mon infirmière a présenté chacun des médicaments que je prenais et expliqué leur but, et elle nous a également montré comment injecter correctement les aiguilles dans les parties musculaires et grasses de mon bas du dos, de mes fesses et de ma cuisse. Notre pratique cible impliquait une boîte noire spongieuse et deux balles anti-stress.

Pour stimuler suffisamment mes ovaires, je devrais m’injecter deux aiguilles par jour et prendre une variété de pilules. Au fur et à mesure que mes œufs mûrissaient, j’aurais besoin d’ajouter une troisième injection. Les hormones qui m’ont été administrées ont été choisies spécifiquement pour mes problèmes liés à l’infertilité (quantité d’œufs). L’objectif était de générer autant d’œufs sains et de bonne taille que possible. La plupart des injections devaient être administrées exactement à la même heure chaque matin ou chaque soir — même être tôt ou tard d’une heure pouvait déséquilibrer mon équilibre hormonal. C’était intimidant.

Ari Baratz, spécialiste de la fertilité au CReATe Fertility Centre à Toronto, dit que la plupart des femmes trouvent que la partie injection de la FIV est à essayer. « Vous passez d’une personne en bonne santé à une médicalisation”, dit-il. « Les gens sont choqués que les médicaments doivent être pris quotidiennement et soient sensibles au temps et dépendants des utilisateurs. »

Comme je n’arrivais pas à comprendre l’idée de me donner une aiguille, la tâche a été laissée à mon mari. Cela s’est avéré être une bonne décision de le faire: Non seulement il se sentait plus impliqué dans le processus, mais je pouvais également me concentrer sur la relaxation de mes muscles pendant qu’il se concentrait sur l’injection correcte. Pour minimiser la douleur, nous tournions les sites d’injection aussi souvent que possible. Certains amis ont utilisé de la glace pour engourdir une zone avant le tir, mais cela n’a pas fonctionné pour moi. J’ai constaté que cela aidait à minimiser l’enflure et les ecchymoses si je frottais la tache juste après l’injection.

En plus des aiguilles, j’ai dû me rendre à la clinique pour une échographie quotidienne et une prise de sang. Je rencontrais une infirmière qui m’informait du développement de mes follicules et de la nécessité de modifier mon plan de traitement pour ralentir ou accélérer leur croissance. Le processus prenait entre 90 minutes et deux heures par jour.

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Il a fallu deux semaines à mon corps pour produire suffisamment de follicules de bonne taille (18 à 20 millimètres) pour justifier la récupération. Pour moi, l’objectif était d’en développer puis d’en récolter 12 à 15, mais pour certaines femmes, ce nombre est inférieur ou supérieur.

Une fois que mon analyse de sang et mon échographie ont montré que j’avais atteint ce nombre, on m’a dit qu’on me donnerait un « coup de gâchette”, un médicament qui déclenche l’ovulation et la maturation finale des œufs. Une fois que mon médecin a jugé qu’il était temps via une prise de sang et une échographie, mon infirmière m’a fait l’injection et ma récupération a été fixée à 48 heures plus tard.

Bien que je me sentais comme un coussinet de pied à ce moment-là et que j’étais modérément meurtri sur toute la section médiane, je l’ai réussi grâce à une stimulation avec des effets secondaires minimes, qui peuvent inclure des ballonnements, des bouffées de chaleur, des nausées, une vision floue et des maux de tête.

Jour de récupération
Mon mari et moi sommes arrivés à la clinique tôt le matin après une nuit de sommeil agité. Nous étions tous les deux sur le bord, ne sachant pas à quoi nous attendre, malgré toutes nos recherches. J’étais si nerveux, je pouvais à peine garder l’eau vers le bas. À notre arrivée, nous avons été conduits dans une zone réservée spécifiquement aux patientes de FIV. Cela ressemblait beaucoup au service des urgences d’un hôpital, avec de petites zones séparées par des rideaux bleus semi-transparents. L’espace était beaucoup moins privé que je ne le pensais, ce qui me mettait mal à l’aise. Je ne voulais pas que les autres entendent mes affaires personnelles de fertilité, et je pouvais clairement entendre des couples se chuchoter les uns aux autres et des infirmières et des médecins expliquer les résultats de la procédure alors que nous passions devant diverses « chambres. »

Une fois arrivés dans notre coin, on m’a demandé d’enlever mes vêtements et mes bijoux et d’enfiler une blouse d’hôpital. On m’a également donné de l’Ativan, un médicament administré aux patients comme sédatif léger et pour réduire l’anxiété. Mon médecin a réitéré ce qui allait se passer: à l’aide d’une aiguille attachée à un cathéter, il aspirait les œufs matures hors de chaque follicule et les stockait dans des tubes, où ils attendaient la fécondation par le sperme de mon mari. J’ai été branché à une intraveineuse, qui a été utilisée pour administrer un anesthésique local, et 30 minutes plus tard, j’ai été conduit dans la salle d’opération.

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Il a fallu environ 15 minutes pour récupérer les 12 œufs matures que j’ai dû récupérer. Après, j »ai récupéré dans ma chambre pendant que mon mari partait faire « son truc. »J’étais tellement troublé par tous les médicaments que je ne me souviens pas de l’opération ou de son absence. Je ne me souviens même pas que mon médecin soit venu nous dire comment la procédure s’est déroulée (enfin, dans notre cas). Nous sommes restés à la clinique pendant environ une heure, date à laquelle nous avons été libérés. Encore groggy par les médicaments, j’ai passé le reste de la journée à dormir.

Post-récupération: Récupérer et attendre
Le lendemain, je me suis réveillé perplexe et confus. J’avais construit la récupération des œufs pour être cette grande chose effrayante (c’est une chirurgie après tout!), lorsque la phase de stimulation était vraiment la partie la plus éprouvante. La procédure elle-même était étonnamment rapide et indolore.

On m’a dit que je pourrais ressentir un certain nombre d’effets secondaires, y compris des douleurs dans la région vaginale, des crampes légères et même des taches (qui auraient pu durer plusieurs jours), mais je n’ai rien remarqué d’extraordinaire. En fait, je me sentais si bien que j’étais debout et en mouvement dans les 48 heures.

Émotionnellement, cependant, je ne me débrouillais pas si bien. Après la récupération, on nous a dit de nous attendre à une perte de 50% à chaque stade de croissance de nos blastocystes. (Certaines personnes peuvent être présentées avec des cotes différentes — cela diffère d’une personne à l’autre.) Pour nous, cela signifiait que seulement 50% des œufs récupérés fertiliseraient, seulement 50% de nos blastocystes arriveraient au jour 3 et seulement 50% de ceux-ci arriveraient au jour 5/6 et à la congélation. Cinquante pour cent de ceux-ci seraient considérés comme normaux lors des tests génétiques.

Je n’aimais pas ces chances et, alors que nous attendions d’entendre comment se comportaient nos blastocystes, j’ai développé un cas grave d’anxiété post-récupération. Même si nous avons reçu un rapport de situation quotidien de notre clinique et que je savais que nous jouions au jeu de l’attente, je n’avais pas l’impression d’avoir assez de soutien. La seule chose qui m’a calmé était l’acupuncture et la distraction. Nous étions également en train d’emménager dans une nouvelle maison, j’ai donc pu mettre mes soucis de côté et me concentrer sur diverses tâches.

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Ce que je ressentais est assez courant, dit Baratz. « Du début d’un cycle de FIV à la récupération des ovules, il y a beaucoup de contacts avec l’équipe médicale”, dit-il. « C’est très impliqué et sérieux. Ensuite, la chirurgie ne prend que 10 à 15 minutes. Après, vous attendez de voir comment les choses se passent et vous êtes censé revenir à votre vie habituelle. Beaucoup de gens pensent qu’ils vont devoir faire face à des effets secondaires négatifs, mais ce sont généralement les soucis émotionnels qui sont les plus paralysants. »

Au final, notre procédure a été un succès majeur. Au jour 5/6, nos blastocystes avaient fait mieux que prévu. Sur les 12 follicules récoltés, huit œufs ont été fécondés et six ont atteint le jour 5/6. Ceux-ci ont été envoyés pour des tests génétiques et trois ont été jugés normaux.

Six semaines plus tard, nous avons effectué un transfert d’embryon congelé et, deux semaines après, nous avons découvert que j’étais enceinte. Aujourd’hui, nous avons une petite fille forte et impertinente de huit mois qui valait chaque seconde de douleur, piquant et poussant dans le processus.

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