Articles

kahvi, fenoliset aineet ja kaliumin saanti kroonisessa Munuaistaudissa

kaliumia on useimmissa luonnollisissa elintarvikkeissa ja sitä on erityisen paljon hedelmissä, hedelmämehuissa, perunoissa ja vihanneksissa, joita ei ole keitetty. Terveillä aikuisilla seerumin kaliumpitoisuutta säätelee tiukasti munuainen riippumatta ravinnon saannista. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, varsinkin kun munuaisten puhdistuma on vähentynyt, kaliumin homeostaasimekanismi voi pienentyä. Kuitenkin, se ei ole tavallista, että kalium homeostaasi on ongelma, kunnes munuaisten kapasiteetti on merkittävästi vähentynyt (glomerulussuodosnopeus on 15 mL/min), kun potilaat lähestyvät loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta tai tarvitse mennä dialyysiin.vaikka keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (GFR 30 – 59 mL/min) sairastaville potilaille ei ole julkaistu ravintosuosituksia, kahvia ja teetä rajoitetaan toisinaan niiden nestetilavuuden, kaliumin ja kofeiinin perusteella. Tee ja kahvi kuuluvat kuitenkin alhaisen kaliumin ryhmään, joka sisältää 1,57±0,04 mmol (61,44 ± 1.38 mg) kaliumia per kuppi, kun taas tee sisältää alle 2 mmol (78 mg) per kuppi. Lisäksi kahvin juominen (3-4 kuppia päivässä) on yhdistetty 25% pienempään T2DM-riskiin ja 17% pienempään riskiin. Kahvin sisältämillä polyfenoleilla ja melanoidiinilla on antiglysatiivisia, anti-inflammatorisia, anti-karsinogeenisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka voivat suojata munuaista.kaliumin saantia tulee rajoittaa vain, jos verikokeet osoittavat sen olevan tarpeen (≥5, 5 mmol/L). Tavallisella kahvinjuojalla, jonka saanti on 2-3 kuppia päivässä, kaliumin saanti kahvista vastaa 2.0-10% normaalista kaliumin saannista aikuisilla (50-150 mmol/vrk). Siksi kahvin kalium-ja natriumpitoisuus ei muodosta riskiä kohtalaisen heikentyneessä munuaistoiminnassa, jossa kahvia ja teetä ei ole ehdottomasti kielletty. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida munuaisten vajaatoimintaa sairastavien diabeetikoiden kaliumin, juomien ja polyfenolien saantia ja verrata saantia terveisiin verrokkeihin.