tohtori Jake Groenendyk on kotoisin Sioux Centeristä Iowasta. Hän kävi Covenant Collegea Lookout Mountainissa Georgiassa ja valmistui biologian kandidaatiksi ja sen jälkeen tohtoriksi Washingtonin yliopistosta St. Louis. Hän on nykyään sisätautien erikoislääkäri Northwestern Universityssä ja harrastaa vapaa-ajallaan lukemista, juoksua ja pyöräilyä.

Kuvittele, että olet virallisesti valmis olemaan valmistava lääkäri.

olet selvinnyt kaikista lääkintätarpeistasi, säilyttänyt GPA: nsi, hallinnut MCAT: n, kiillottanut henkilökohtaisen lausuntosi (useita kertoja), lähettänyt amcas / AACOMASI, saanut kakkosmiehesi ajoissa, suorittanut sairaalan varjostusohjelman, naulannut haastattelun ja itkenyt, kun sait hyväksymiskirjeen.

autuus. Menet virallisesti lääketieteelliseen.

mutta, kuinka kauan tuo turvallisuuden tunne kestää ennen kuin tajuat tietäväsi hyvin vähän siitä, millaista lääkiksessä oikeasti on? Pre-med tuntuu vaikein asia olet koskaan tehnyt, mutta sitten he sanovat, että se kalpenee verrattuna firehose tietoa, joka on ensimmäinen vuosi med school.

mitä oikeasti opin Collegessa? Olivatko tutkimistapani tehokkaita? Onko minulla lainkaan vapaa-aikaa lääketieteellisessä?

nämä olivat vain muutamia kysymyksiä, jotka korvasivat helpotuksen tunteen, kun sain tietää meneväni syksyllä lääketieteelliseen. Nyt kun olen valmistunut lääketieteellisestä ja olen aloittamassa residenssiohjelmaani, voin luottavaisesti vastata näihin kysymyksiin kokemuksesta.

kumpikaan vanhemmistani ei ole lääkäri. Vaikka olen varmasti tehnyt tutkimusta omasta ja saanut ohjausta mentorit, on vielä useita asioita toivon olisin tiennyt ennen lääketieteellisen koulun. Nyt kun vuodet ovat takanani, – annan teille useita hyödyllisiä tietoja, – ilman erityistä järjestystä, – helpottaakseni siirtymäänne.

on paljon muistamista:

noin viikkoa ennen lääketieteelliseen suuntautumista eräs lääkäri, jota kunnioitan suuresti, kertoi vihaavansa lääketieteen kahta ensimmäistä vuotta ja harkitsevansa vakavasti lopettamista.

koska hän on nyt menestyvä ammattilainen, joka rakastaa työtään, olin aika järkyttynyt kuullessani tämän. Vain kaksi viikkoa myöhemmin, kun istuin hyvin kuivalla luennolla ionikanavilla, ymmärsin, mitä hän tarkoitti.

on paljon muistamista. Tulin lääketieteelliseen innoissani ihmisten auttamisesta ja älyllisestä haasteesta harjoittaa lääketiedettä, mutta kuukausi lääketieteellisessä, en näyttänyt kokevan paljon kumpaakaan. Kurssimme olivat varmasti haastavia ja vaativat melkoisen määrän työtä, mutta silti suuri osa varhaisista arvioinneista ja hallituksen kokeista näytti testaavan rote-oppimista kriittisen ajattelun sijaan. Mikä näistä lääkkeistä tukahduttaa potilaan valkosolujen määrän? Mitkä hermot viestivät lihaksille, joiden avulla ojennat käsivartesi? Liittyykö sarveiskalvon samentuminen tyypin I mukopolysakkaridoosiin (hurlerin oireyhtymä, joka johtuu alfa-l-iduronidaasin virheestä) tai II: een (Hunterin oireyhtymä, joka johtuu iduronaatti-2-sulfataasin puutteesta)? (Hunter vs. Hurler syndrooma on klassinen suosikki hallituksen tentti kysymys-kirjoittajat, vaikka ne tapahtuvat 1: 100,000 tai vähemmän elävänä syntyneiden Yhdysvalloissa)

lopulta, voit siirtyä mielenkiintoisempia ja älyllisesti stimuloiva haasteita kuin tietosi etenee. Lopulta, voit kehittää erotusdiagnooseja tietyn konstellaation oireita ja päättää, mikä on todennäköisintä tietyn potilaan. Sinua pyydetään tulkitsemaan tieteellistä näyttöä ja päättämään, mikä hoito on potilaalle suotavaa. Ehkä esität omat tutkimuskysymyksesi ja keksit, miten vastata niihin.

tulin lääketieteelliseen innoissani ihmisten auttamisesta ja lääketieteen harjoittamisen älyllisestä haasteesta, mutta kuukausi lääketieteelliseen, en näyttänyt kokevan juuri kumpaakaan.

sinua varmasti pyydetään auttamaan potilaita ja perheitä selviytymään vaikeista tilanteista– syövästä, traumasta, dementiasta ja muusta. Ne voivat kuitenkin tuntua etäisiltä, kun tärkein tehtävä on muistaa, missä kromosomissa neurofibromatoosin tyypin II geeni sijaitsee. Vaikka olin yllättynyt siitä, miten paljon ulkoa opettelu kulutti tutkisteluaikojani, oli rauhoittavaa tietää, ettei sillä ollut juuri mitään vaikutusta siihen, miten nautin tulevaisuudessa lääketieteen harjoittamisesta.

Prekliiniset ja kliiniset vaiheet

perinteisesti lääketieteellisen koulun opetussuunnitelma on jaettu prekliinisiin ja kliinisiin vaiheisiin; prekliinisen vaiheen aikana opiskelijat oppivat anatomiaa, patofysiologiaa ja farmakologiaa, joita tarvitaan potilaiden hoitoon, kun taas kliininen vaihe (perinteisesti lääketieteellisen koulun kaksi viimeistä vuotta) keskittyy kehittämään ihmissuhde-ja teknisiä taitoja, joita tarvitaan potilaiden pätevään diagnosointiin ja hoitoon terveydenhuollon tiimin jäsenenä. Onneksi lääketieteellisissä tiedekunnissa ovat viime aikoina tunnustaneet, että varhainen kliininen altistuminen on elintärkeää opiskelijan koulutuskokemus. Tämän vuoksi on ollut merkittävä ponnistus monet lääketieteellisissä tiedekunnissa tehdä kahden ensimmäisen vuoden lääketieteellisen koulun enemmän kuin ulkoa tuhansia PowerPoint dioja.

opetussuunnitelma vaihtelee eri lääketieteellisissä tiedekunnissa

lääketieteellisen tiedekunnan opetussuunnitelma on hyvin jäsennelty. Lcme: llä (Liaison Committee on Medical Education) on hyvin yksityiskohtaiset ohjeet siitä, miten koulujen tulisi toimia, mitä aineistoa tulisi käsitellä jne. Kaikki hakevat U. S. residenssiohjelmat suorittavat samat lautakunnan kokeet-joko USMLE (allopathic) tai COMLEX (osteopathic).

kuten aiemmin mainittiin, lääketieteellinen koulutus oli perinteisesti jaettu prekliinisiin (kaksi ensimmäistä vuotta) ja kliinisiin (kaksi viimeistä vuotta) opetussuunnitelmiin. On luultavasti yhtä monta eri medical school opetussuunnitelmat kuin on medical schools.

lääketieteen opiskelijat voivat helposti eksyä rikkaruohoihin yrittäessään ymmärtää, mikä opetussuunnitelma on paras heidän oppimistyylilleen: puhdas luento? Käänsitkö luokkahuonetyylisiä pienryhmiä? Painotus varhaiseen kliiniseen altistukseen vai aika keskittyä patofysiologian perusopetukseen hyvissä ajoin ennen kliinisten taitojen hankkimista?

vaikka on olemassa joitakin opetussuunnitelmia, jotka eivät sovi tietyille opiskelijoille hyvin, tämän kysymyksen tärkeydestä voidaan kiistellä. Muutokset opetussuunnitelman rakenteessa vaikuttavat arkeesi lääketieteen opiskelijana. Oletko huolissasi siitä, että olet valmistautunut pieneen ryhmääsi, vai siitä, että olet jäänyt jälkeen luentojen katsomisessa kotoa? Oletko huolissasi siitä, saat arvosanoin kardiologian tentti, tai potkiminen itse puhaltaa pois, että pass / fail munuaisten tentti kolme kuukautta sitten nyt, kun sinun täytyy tietää, että materiaali levyt?

useimmissa lääketieteellisissä tiedekunnissa käytetään erilaisia opetusmenetelmiä tiedon välittämiseen oppilailleen. Kuvittele jatkumoa, jossa toisessa päässä on suuret ryhmäluennot ja toisessa pienet, ”flipped classroom” – keskusteluryhmät. Olet saattanut kohdata flipped luokkahuoneissa aikana undergrad kursseja; on olemassa monia lajikkeita, mutta olennainen ajatus on, että opiskelijat ovat vastuussa kattaa sisällön ulkopuolella luokkahuoneessa ja sitten vahvistaa ja soveltaa tätä materiaalia pienissä ryhmissä. Joissakin lääketieteellisissä tiedekunnissa lähes kaikki opetus tapahtuu suurissa luentosaleissa, kun taas toisissa lähes kaikki opetus tapahtuu flipped classroom-tyylisten ryhmien kautta. Useimmat lääketieteellisissä tiedekunnissa kuuluvat jonnekin keskellä sekoitus suuria luentoja, käännetään luokkahuoneissa, ja keskisuurten ryhmä labs tai keskusteluja.

päätettäessä kahden muuten samanlaisen lääketieteellisen tiedekunnan välillä voi olla hyödyllistä pohtia, kumpi rakenne voisi toimia paremmin Oman oppimistyylin kannalta. Tätä voi tietysti olla haastavaa ennustaa etukäteen. Minun tapauksessani olisin todennäköisesti valinnut flipped-Luokkahuone tyyli opetussuunnitelma, jos olisin saanut valita ennen lääketieteellisen koulun. Kuitenkin puolivälissä minun ensimmäinen vuosi, tulin todella arvostaa joustavuutta sallittu luento-pohjainen opetussuunnitelma (koska lähes kaikki luentoja oli videoitu, ne voitiin katsella milloin tahansa mistä tahansa).

yksi lääketieteen yhtä aikaa ihmeellisistä ja ei-niin-hienoista puolista on se, että (tyypillisesti) terveydenhuollon tarjoajien on oltava fyysisesti läsnä. Tämä on sikäli myönteistä, että lääkärin ja potilaan välinen suhde tuntuu edelleen todelliselta, jopa aikana, jolloin olemme monin tavoin irti toisistamme.

sen sijaan on epätodennäköistä, että lääketieteen parissa työskentelevät päätyisivät joustaviin tai etätyöjärjestelyihin, jotka ovat yleistyneet muilla aloilla, kuten tekniikassa tai mainonnassa. Tämän vuoksi yritin hyödyntää prekliinisten vuosieni joustavaa opiskelujärjestelyä, kun vielä pystyin. Joskus tämä merkitsi sitä, että vietin pitkän viikonlopun kotona perheeni kanssa ja katselin luentoja satojen kilometrien päästä. Muina aikoina se tarkoitti nukkumista ja luentojen katsomista kolmeen asti-minusta tuntui, että voisin kiinnittää paremmin huomiota kello 13 kuin heti lounaan jälkeen kello 13. Tämä mahdollisti myös jonkin verran joustavuutta olla mukana opiskelijaryhmissä. Esimerkiksi, aikana minun toinen vuosi lääketieteellisen tein outreach yhteisön järjestöjen meidän opiskelija-run free clinic. Nauhoitetut luennot antoivat minulle mahdollisuuden tavata paikallisten ei-kaupallisten yritysten työntekijöitä heidän normaalina työaikanaan ja palata sitten katsomaan luentoja illalla tai varhain seuraavana aamuna.

näin opetussuunnitelma toimi minulla, mutta kaikki ovat erilaisia. Opiskelijan kannattaa miettiä omaa oppimistyyliään ja muistaa, että hän on sopeutuvaisempi kuin odottaa. Myöhemmin elämässä tulee todennäköisesti olemaan monia tilanteita, joissa sisällön toimittamista ei ole räätälöity oman oppimistyylin mukaan, ja hallintaa odotetaan edelleen.

joissakin lääketieteellisissä tiedekunnissa lähes kaikki opetus tapahtuu suurissa luentosaleissa, kun taas toisissa lähes kaikki opetus tapahtuu flipped classroom-tyylisten ryhmien kautta. Useimmat lääketieteellisissä tiedekunnissa kuuluvat jonnekin keskellä sekoitus suuria luentoja, käännetään luokkahuoneissa, ja keskisuurten ryhmä labs tai keskusteluja.

yleisesti ottaen lääketieteelliset koulut ovat pikemminkin hyvin yhteistyöhaluisia kuin kilpailuhenkisiä

monet esilääkkeet kokevat armottoman kilpailun ilmapiirin undergradissa. Heidän ikätoverinsa ovat tunnettuja hyperkilpailusta ja perfektionismista. Ja kun otetaan huomioon, että useimmat lääketieteen opiskelijat ja lääkärit ovat entisiä Pre-lääkkeet, nämä piirteet jatkuvat ajan. Mutta useimmat meistä myös huomaavat, että ympäristö on dramaattisesti vähemmän kilpailu-ystävällinen ja enemmän yhteistyötä-Ystävällinen, kun pääsemme lääketieteelliseen.

kokemukseni (jonka ystävät yli 10 muussa lääketieteellisessä tiedekunnassa ovat vahvistaneet), luokkatoverit olivat usein paras voimavarani, olipa opiskelu tulevassa anatomian kokeessa tai hallituksen kokeissa, tai saada lowdown odotuksia tulevan trauma leikkaus kierto. Muistan vielä tarkistaa elämää pelastava dia kannella oikeus ”Odyssey Of Puppy Lymfocyte” noin 2 AM iltana ennen histologia tentti, johon olin hyvin valmistautumaton. Tämän loi luokkatoverini Mindy, ja selitti t-ja B-solujen kypsymisen söpöillä pentu-ja kissanpentukuvilla. Opin suosimani hallitustunnustelutavan ystävältäni.

opin kysymään asukkaalta ” Can I go home now?”ja miten” pre round ” potilaille heti aamulla oppilaalta luokassa ennen minua. Minun ensimmäinen viikko kolmannen vuoden oli ensimmäinen kerta, kun olen todella tavannut tämän opiskelijan, mutta olin tarkistanut hänen jaettu sähköinen flashcards tuhansia kertoja aikana minun toinen vuosi.

yhteistyön lisääntymiseen on useita syitä. Yksi on se, että niiden osuus, jotka hyväksytään koulutuksen seuraavaan vaiheeseen, on paljon suurempi lääketieteellisessä kuin sitä edeltävillä lääketieteen opiskelijoilla. Noin 92-95 prosenttia valmistuvista Yhdysvaltain allopathic seniorit vastaavat residenssiohjelma tyypillisenä vuonna, kun taas viime vuosina vain noin 40 prosenttia hakijoista Yhdysvaltain lääketieteellisissä tiedekunnissa on hyväksytty.

toiseksi lääketieteellisissä tiedekunnissa tunnustetaan, että terveydenhuolto on joukkuelaji ja kannustetaan aktiivisesti yhteistyöhön oppilaidensa kesken. Olen varma, että on olemassa monia muita syitä tähän muutokseen, mutta viimeinen yksi aion luetella tässä on, että olet todennäköisesti tehdä elinikäisiä, ihania ystävyyssuhteita oman lääketieteen luokan, ja se on vaikea olla auttamatta toisiaan tänä aikana.

on täysin OK, ettei tiedä, mitä lääketieteen alaa haluaa harjoitella

”Oh! Millainen lääkäri sinusta tulee?”on kysymys, johon sinun täytyy vastata satoja kertoja ennen valmistumista lääketieteellisestä. Usein ihmiset katsovat sinua kuin olisit vähän typerä, jos vastaat ”en ole varma”, ikään kuin käyttäisit kaiken tämän ajan ja rahan lääketieteelliseen ilman suunnitelmaa siitä, mitä tulet tekemään jälkeenpäin.

todellisuudessa on melko harvinaista löytää lääketieteen opiskelijoita, jotka tietävät tarkalleen, mitä he tekevät loppu-uransa ajan, ja on luultavasti parempi, että useimmat meistä eivät sitoudu tunneperäisesti tiettyyn alaan liian aikaisin. Kun aloitin lääketieteellisen, sanoin haluavani urologiksi. Päätökseni perustui kuitenkin paljon muuhunkin kuin siihen, että tapasin urologin, joka oli hyvin karismaattinen ja innostunut työstään. Monet ystävistäni vaihtoivat erikoiskohteitaan useita kertoja lääkiksen aikana. Muista, että jakaminen suunnitelmista jatkaa erikoisuus voi luoda paineita seurata sitä, vaikka olet tajunnut, että se ei ole hyvä sovi.

pysy hyvinvoinnin päällä

viimeisenä tällä listalla, mutta ei suinkaan vähäisimpänä, on terveenä pysymisen tärkeys. Riippuen siitä, keneltä kysyy, hyvinvoinnilla on erilaisia merkityksiä. Jos voisin palata ensimmäiseen vuoteeseeni, muistuttaisin itseäni lepäämään riittävästi ja kehittämään suhteita ja harrastuksia lääketieteen ulkopuolella. Lääketieteessä on jalo perinne uhrautuvaisuudesta ja potilaiden tarpeiden asettamisesta etusijalle. Tämä on monella tapaa hyvä asia; terveydenhuollossa pitäisi olla kyse potilaasta, ei hoitajista.

tämä impulssi voi kuitenkin muuttua patologiseksi, kun emme pysty huolehtimaan itsestämme emmekä kykene huolehtimaan muista erinomaisesti. Huolimatta rakkaita muistoja elää frozen Trader Joe burritos kuusi viikkoa opiskellessaan Vaihe 1 minun board tentit, olisin luultavasti tehnyt paremmin, jos olisin ollut tarkoituksellisempi wellness. Riittävä uni, liikunta ja aterian valmistaminen silloin tällöin eivät pilaa menestymismahdollisuuksiasi, vaan todennäköisesti parantavat niitä. Yhä useammin lääkärin työuupumus tunnustetaan haasteeksi terveydenhuoltojärjestelmällemme. Aseta itsesi terveelle radalle niin pian kuin mahdollista.