¿Qué es la vitrectomía?

Una vitrectomía es un tipo de cirugía ocular para tratar diversos problemas con la retina y el vítreo. Durante la cirugía, el cirujano extrae el vítreo y lo reemplaza con otra solución. El vítreo es una sustancia similar a un gel que llena la parte media del ojo.

La retina es una capa de células en la parte posterior del ojo. Estas células usan la luz para enviar información visual al cerebro. Normalmente, el vítreo debe ser transparente, para que la luz pueda pasar a través del ojo y llegar a la retina.

Ciertos problemas pueden hacer que la sangre y los desechos bloqueen esta luz. El tejido cicatricial en el vítreo también puede desplazar o desgarrar la retina. Todo esto puede perjudicar la visión. Los cirujanos a veces hacen vitrectomía para un desprendimiento de retina. La extracción del vítreo proporciona un mejor acceso a la retina y disminuye la tensión en la retina.

Durante la vitrectomía, el cirujano (un oftalmólogo) utiliza instrumentos pequeños para cortar el vítreo y succionarlo. Luego, el oftalmólogo realiza cualquier otra reparación necesaria, como reparar un agujero en la retina. Puede colocar aire u otro gas en el ojo para ayudar a que la retina permanezca en su posición adecuada.

¿Por qué podría necesitar una vitrectomía?

Es posible que necesite una vitrectomía si tiene uno de los siguientes problemas oculares:

• Retinopatía diabética
• Desprendimiento de retina
• Hemorragia vítrea
• Infección dentro del ojo
• Lesión ocular grave
• Un agujero en la parte central de la retina (mácula)
• Una arruga en la parte central de la retina
• Ciertos problemas después de la cirugía de cataratas

Todos estos problemas médicos pueden causar pérdida de la visión. Si no se tratan, algunos de ellos pueden incluso provocar ceguera. En algunos casos, la vitrectomía puede restaurar la visión perdida. Es posible que necesite una vitrectomía en una emergencia, por ejemplo, una lesión ocular. En otros casos, el oftalmólogo podría programar la vitrectomía con anticipación.

La vitrectomía puede no ser su única opción si tiene uno de estos problemas médicos. Por ejemplo, si tienes retinopatía diabética, el oftalmólogo podría recomendarte un procedimiento llamado fotocoagulación con láser.

Si tiene un desprendimiento de retina, es posible que pueda someterse a un tratamiento con láser o a un procedimiento llamado retinopexia neumática. Sin embargo, si tiene un desprendimiento de retina complicado, o si su afección ocular ha causado sangrado en el vítreo, es más probable que necesite una vitrectomía. Pregúntele a su oculista sobre los beneficios y riesgos de todas sus opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los riesgos de la vitrectomía?

A la mayoría de las personas les va bien con la vitrectomía, pero a veces ocurren complicaciones. Sus riesgos pueden depender de su edad, sus afecciones médicas y los detalles específicos de su problema ocular. Algunos riesgos del procedimiento incluyen:

• Infección
• Sangrado excesivo
• Presión alta en el ojo
• Nuevo desprendimiento de retina causado por la cirugía
• Daño en el cristalino
• Aumento de la tasa de formación de cataratas
• Problemas con el movimiento de los ojos después de la cirugía
• Cambio en el error refractivo

También existe el riesgo de que la cirugía no repare con éxito su problema original. Si este es el caso, es posible que necesite repetir la cirugía.

¿Cómo me preparo para una vitrectomía?

Pregúntele a su oculista qué necesita hacer para prepararse para la cirugía de vitrectomía. Pregunte si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Deberá evitar comer algo después de la medianoche anterior a la cirugía.

Es posible que su oculista quiera usar instrumentos especiales para iluminar su ojo y examinar su retina. Es posible que necesite dilatar los ojos para su examen ocular. También es posible que te hagan una ecografía del ojo, que ayuda al oftalmólogo a ver la retina.

¿Qué sucede durante una vitrectomía?

Hable con su oculista sobre qué esperar durante la cirugía. Los detalles de la cirugía pueden diferir un poco. Un médico especialmente capacitado en cirugía ocular hará la operación. En general, puede esperar lo siguiente:

• Puede estar despierto durante la cirugía. Recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse. En este caso, el oftalmólogo puede usar gotas e inyecciones anestésicas para los ojos para asegurarse de que no sienta nada.
• En otros casos, es posible que le apliquen anestesia para dormirlo. Si este es el caso, dormirá profundamente durante la cirugía y no lo recordará después.
• Su oculista expondrá su ojo, haciendo una incisión en la capa externa del ojo.
• El oftalmólogo hará una pequeña incisión en la esclerótica, la parte blanca del ojo.
• Su oftalmólogo extirpará el vítreo y cualquier tejido cicatricial o material extraño.
• Su oculista le hará otras reparaciones a su ojo según sea necesario. Por ejemplo, podría usar un láser para reparar un desgarro en la retina. En algunos casos, el oftalmólogo puede inyectarle una burbuja de gas en el ojo para ayudar a mantener la retina en su lugar.
• Su oftalmólogo reemplazará el vítreo con algún otro tipo de líquido, como aceite de silicona o solución salina.
• El oftalmólogo puede cerrar las incisiones quirúrgicas con puntos de sutura, pero los puntos de sutura a menudo son innecesarios.
• Se le colocará un ungüento antibiótico en el ojo para ayudar a prevenir infecciones.
• Su ojo estará cubierto con un parche.

¿Qué sucede después de una vitrectomía?

Pregúntele a su oculista qué debe esperar después de la cirugía. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa el mismo día. Planifique que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.

Asegúrese de seguir las instrucciones de su oculista sobre el cuidado de los ojos. Es posible que necesite tomar gotas para los ojos con antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. Es posible que te duela un poco el ojo después del procedimiento, pero deberías poder tomar analgésicos de venta libre. Es posible que necesite usar un parche en el ojo durante un día o dos.

Si le colocaron una burbuja de gas en el ojo durante la vitrectomía, deberá seguir instrucciones específicas sobre la posición después de la cirugía. Para evitar complicaciones, también deberá evitar viajar en avión durante un período después del procedimiento. Pregúntele a su oculista cuándo será seguro para usted volver a volar.

Necesitará un seguimiento cercano con su oftalmólogo para ver si el procedimiento fue efectivo. Es posible que tenga una cita programada el día después del procedimiento. Asegúrese de informar a su oftalmólogo de inmediato si tiene disminución de la visión o aumento del dolor o hinchazón alrededor del ojo. Si se inyecta aceite de silicona en el ojo durante la cirugía, es posible que eventualmente necesite cirugía adicional para extraerlo del ojo.

Es posible que su visión no sea completamente normal después de la vitrectomía, especialmente si su afección le causó daño permanente a la retina. Pregúntele a su oculista cuánta mejoría puede esperar.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• sucedería si no tuviera la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrá el resultados
• A quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento