el principal tratamiento para La PVNS es la cirugía para extirpar el tumor y las partes dañadas de la articulación. A veces, la articulación se reemplaza con una prótesis artificial. El tipo de cirugía que se realice depende de la articulación afectada y del tamaño del tumor.

Sinovectomía artroscópica

La sinovectomía artroscópica es un procedimiento mínimamente invasivo para extirpar el tumor y la parte dañada del revestimiento de la articulación. Por lo general, esta cirugía se realizará bajo anestesia regional, que bloquea el dolor en el área del cuerpo en la que el cirujano está operando.

El cirujano hará varias incisiones pequeñas en la piel. Una cámara diminuta entra en una de las incisiones. Los instrumentos pequeños entran en las otras aberturas.

El video de la cámara se muestra en un monitor de TV para que el cirujano pueda ver para realizar el procedimiento. Durante la artroscopia, el cirujano extirpará el tumor, junto con el revestimiento dañado de la articulación.

Cirugía abierta

Si tiene un tumor muy grande, es posible que su médico no pueda extirparlo todo artroscópicamente. En su lugar, se realizará una cirugía abierta a través de una incisión grande. Un procedimiento abierto también puede ser mejor para las articulaciones difíciles de alcanzar, como la rodilla.

Tendrá que permanecer más tiempo en el hospital después de una cirugía abierta, y su rehabilitación tardará más de lo que lo haría con una cirugía artroscópica. La cirugía abierta también causa más rigidez después. Pero el riesgo de que el tumor reaparezca es bajo.

Cirugía abierta y artroscópica combinada

Si el cirujano no puede extirpar completamente el tumor a través de una pequeña incisión, o si el tumor está en la rodilla, es posible que le realicen una combinación de cirugía abierta y artroscopia.

En la cirugía abierta, el cirujano extirpa el tumor a través de la parte posterior de la rodilla. En la artroscopia, se extrae el revestimiento de la articulación de la parte delantera de la rodilla.

Reemplazo total de la articulación

Después de haber vivido con PVNS durante mucho tiempo, puede desarrollar artritis en la articulación afectada. La artritis puede dañar la articulación hasta el punto en que usted tenga mucho dolor y síntomas como hinchazón y rigidez.

Su médico puede recomendarle que reemplace una articulación de cadera o rodilla gravemente dañada. Durante la cirugía de reemplazo de articulaciones, el cirujano extrae el cartílago y el hueso dañados y los reemplaza con piezas protésicas hechas de metal, plástico o componentes cerámicos.

Después de la cirugía

Cualquier cirugía puede causar complicaciones como infección, coágulos de sangre y daño a los nervios. Después de un reemplazo total de la articulación, la articulación protésica a veces puede aflojarse o moverse fuera de su lugar.

Es posible que el tumor reaparezca en el futuro, especialmente si el cirujano no puede extirpar todo el tumor. Si esto sucede, necesitarás otra cirugía o, posiblemente, varios procedimientos más.

Durante los primeros días después de la cirugía, es posible que deba mantener el peso fuera de la articulación. Si se trata de una articulación que soporta peso, como la cadera o la rodilla, puedes usar muletas para ayudarte a moverte.

El ejercicio es importante después de la cirugía para ayudarlo a recuperar la fuerza y el movimiento en la articulación afectada. Un fisioterapeuta le enseñará a hacer estos ejercicios correctamente.

Es posible que solo necesite un período corto de terapia física después de la artroscopia, pero podría tomar meses después de la cirugía abierta.