Los objetivos del tratamiento de los esguinces de muñeca son reducir el dolor y restaurar el funcionamiento normal de la muñeca. Los tratamientos no quirúrgicos suelen ser adecuados. El médico puede recomendar una cirugía si el esguince es grave o si los tratamientos no quirúrgicos no han alcanzado los objetivos del tratamiento.

Los pacientes que no reciben el tratamiento adecuado para las lesiones traumáticas de los ligamentos de la muñeca pueden tener osteoartritis de la muñeca.1

Factores a considerar Antes del Tratamiento del esguince de muñeca

Antes de iniciar el tratamiento de un esguince de muñeca, se suelen evaluar los siguientes factores:

• Condición del ligamento. Las opciones de tratamiento varían según el estado del ligamento lesionado. Si bien algunas lesiones pueden tratarse con yesos o aparatos ortopédicos, otras pueden requerir cirugías mínimamente invasivas o abiertas para reconstruir o asegurar los ligamentos.2
• Capacidad de curación del ligamento. Si los extremos del ligamento lesionado no se curan de manera uniforme o si el tejido del ligamento recibe un suministro de sangre inadecuado, el potencial de curación del ligamento se reduce considerablemente.2
• Estado de las estructuras circundantes. La curación suele ser más fácil si los otros ligamentos de la muñeca y los huesos carpianos no se lesionan.2
• Condición del cartílago. El cartílago de la muñeca puede lesionarse al mismo tiempo que el ligamento. El cartílago también puede dañarse como resultado de tensiones en la articulación después de la lesión del ligamento.2
• Factores del paciente. Se pueden seleccionar diferentes recomendaciones de tratamiento en función de la salud del paciente, la edad, el nivel de actividad, la biología (por ejemplo, tener articulaciones sueltas), la profesión y las actividades recreativas.

Ver Guía de Anatomía de la Muñeca y Tejidos Blandos de la Muñeca

Después de considerar todos los factores, un médico hará una recomendación para un tratamiento no quirúrgico o quirúrgico.

Tratamientos no quirúrgicos para el esguince de muñeca

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El uso de una férula para inmovilizar la muñeca y elevar el brazo ayuda a proteger la muñeca y evitar la acumulación de sangre en el área de la articulación. Una compresa de hielo colocada a intervalos regulares con descansos intermedios ayuda a reducir la hinchazón y adormecer el dolor.

Ciertos esguinces de muñeca leves pueden mejorar con un tratamiento no quirúrgico. Las técnicas comunes para aliviar el dolor de los esguinces de muñeca y promover la curación son:

• El protocolo de precios. Este protocolo ayuda a prevenir lesiones adicionales en la muñeca al:
  • Proteger la articulación para evitar lesiones adicionales y evitar actividades que presionen la muñeca
  • Descansar y dar tiempo para que la lesión se cure
  • Terapia con hielo en el área lesionada aplicando compresas de hielo a intervalos regulares con pausas intermedias para reducir la hinchazón y adormecer el dolor
  • Comprimir la muñeca con una envoltura o vendaje elástico para minimizar la hinchazón y proporcionar apoyo
  • Elevar la muñeca por encima del nivel del corazón para evitar que se acumule sangre en el área lesionada

  Ver El P. R. I. C. E. Principios del protocolo

  La terapia de precio es más efectiva después de una lesión, especialmente en las primeras 24 a 72 horas.

  Consulte Tratamiento de Lesiones Agudas por Deporte y Ejercicio en las Primeras 24 a 72 Horas

• Férula de muñeca. El uso de una férula o un corsé para la muñeca puede ayudar a reducir el movimiento excesivo de las articulaciones y el uso repentino o involuntario de la muñeca que puede agravar el esguince.
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE están disponibles de venta libre (OTC) y pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón en el sitio lesionado después de un esguince de muñeca. Ejemplos de AINE incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve). Aunque no es común, es posible que se recomienden AINE de potencia recetada para maximizar los efectos antiinflamatorios.
• Fisioterapia. Los ejercicios de fisioterapia ayudan a aumentar la fuerza, mejorar la flexibilidad y permitir los movimientos funcionales en la muñeca. Los ejercicios deben realizarse siempre dentro de los límites tolerados. Un fisioterapeuta capacitado puede ayudar a diseñar un plan de tratamiento para los esguinces de muñecas, según el nivel de lesión.
• Volver al trabajo o al juego. Es aconsejable no volver al trabajo o a jugar hasta que un médico lo aconseje. El estrés adicional en un ligamento curativo puede impedir la curación completa o provocar lesiones adicionales.

Ver Lesiones agudas: Consideraciones de tratamiento Adicionales

Es aconsejable hablar con un médico sobre el cuidado personal y el uso de medicamentos de venta libre para prevenir el riesgo de efectos secundarios y otros factores que pueden afectar negativamente la curación de los ligamentos de la muñeca.

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