Por el Dr. Liji Thomas, revisado por Afsaneh Khetrapal, BSc

Las uñas son estructuras únicas formadas por queratina, al igual que el cabello y las capas superficiales de la piel. Las enfermedades de las uñas varían en etiología y morfología. Los tipos más comunes se presentan aquí.

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Las uñas protegen las puntas sensibles de los dedos de un trauma accidental y están formadas por la capa de tejido germinal llamada matriz de uñas.

La matriz se puede encontrar en la misma base de la uña, oculta debajo del pliegue de la piel que se encuentra justo debajo del lado proximal de la uña. La matriz de la uña es parte del lecho ungueal que sostiene y nutre la placa ungueal.

Los pliegues de la uña mantienen la uña en su posición y la anclan a la piel, formando la cutícula. Esto evita que los organismos microbianos entren en el lecho ungueal y también mantiene la humedad fuera.

Decoloración de las uñas

La uña normal es de color rosa pálido. El extremo de la uña que crece fuera del dedo es blanco porque no tiene conexión con el lecho de la uña vascular que soporta el resto de la placa de la uña. Las uñas pueden decolorarse debido a:

• Tabaco para fumar
• El uso de tintes como los utilizados para el cabello
• Ciertos medicamentos, incluidos algunos medicamentos de quimioterapia
• Infecciones del lecho ungueal
• Lesiones en el lecho ungueal
• Melanomas subunguales
• Toxicidad de la plata, toxicidad de la quinacrina y enfermedad de Wilson: las uñas se vuelven azuladas
• Varias enfermedades sistémicas, incluida la enfermedad hepática, las uñas se vuelven blancas
• Insuficiencia renal: las uñas se vuelven mitad y mitad

Paroniquia bacteriana

Esta es una afección causada por una infección bacteriana del pliegue de la uña. Es más común en aquellos que siempre tienen las manos en contacto con la humedad, que se muerden las uñas o se manicuran incorrectamente las uñas, o son propensos a afecciones eccematosas o pequeñas lesiones en los dedos.

Paroniquia crónica

Aquí el pliegue de la uña está engrosado, tierno y ligeramente enrojecido. Se debe a una mezcla de factores como irritación química, alergia y condiciones húmedas, todos los cuales predisponen a la infección micótica crónica también. La uña se distorsiona en muchos de estos casos con la decoloración que la acompaña.

Cambios traumáticos en la uña

La uña puede lesionarse, lo que lleva a:

• Elevación de la uña por un hematoma subungual
• Pérdida de la placa de la uña si la lesión es demasiado grave
• Surco de la uña o deformidades de la uña si la matriz de la uña está traumatizada

Elevación de la placa de la uña (onicolisis)

La uña puede ser levantado de la placa de la uña subyacente por infección o trauma y aparece amarillento o blanco. Esto incluye:

• Picar demasiado debajo de las uñas
• Formación de Pus debajo de la placa de la uña
• Algunas infecciones fúngicas
• Psoriasis
• Ciertas afecciones sistémicas como bronquiectasias, trastornos tiroideos, anemia o algunas enfermedades autoinmunes

Uñas encarnadas

Esta afección se caracteriza por el crecimiento de uñas en la piel a los lados de la uña. Esto causa dolor y puede predisponer a la infección. Es más común si la uña se curva demasiado hacia adentro, o si las uñas no están cortadas correctamente (rectas o, en el caso de las uñas, con una curva suave). El traumatismo o el calzado ajustado también pueden causar esta afección.

Engrosamiento de uñas

El engrosamiento de las uñas de los pies es un cambio normal relacionado con la edad, pero también es posible un engrosamiento anormal. Esto incluye:

• Lesión
• Infección fúngica
• Circulación isquémica
• Artritis
• Marcha anormal
• Zapatos ajustados
• Psoriasis

Crestas de uñas

Las crestas longitudinales que corren por la uña pueden ocurrir en varias afecciones sistémicas, como:

• Anemia grave o desnutrición
• Envejecimiento
• Trauma
• Enfermedad
• Eccema
• Artritis reumatoide
• Enfermedad vascular periférica
• Liquen plano

División de uñas

La uña puede descamarse en capas a medida que crece, debido:

• Aplicación y eliminación constantes de esmalte de uñas
• Manos en exposición constante al agua
• Uso excesivo de las uñas

Deformidades de las uñas

La uña puede deformarse si está sujeta a traumatismo o infección micótica. La lesión en el lecho de la uña obliga a la uña a crecer de manera anormal. Otras anomalías de la forma de las uñas incluyen:

• Uñas de pinza que son tan curvadas transversalmente que parecen tenazas, vistas como una forma hereditaria congénita y una enfermedad adquirida
• Doliconiquia o uñas largas en el síndrome de Marfan o hipopituitarismo
• La braquioniquia se refiere a uñas cortas y estrechas como se ve en la artropatía psoriásica
• Las uñas de pico de loro se ven en algunos casos de esclerodermia

Uña cambios en la enfermedad sistémica

Las afecciones alérgicas o autoinmunes pueden presentarse con cambios en las uñas, como picaduras en psoriasis o hemorragias por astillas en endocarditis bacteriana, o alteraciones formas, incluyendo la koiloniquia (uñas cóncavas en forma de cuchara) de la anemia por deficiencia de hierro. Las líneas de Beau son depresiones transversales que ocurren después de una enfermedad grave, desnutrición, quimioterapia o lesión en las uñas, además de varias otras afecciones. Los golpes pueden ocurrir en enfermedades pulmonares.

Afecciones raras que afectan a las uñas:

• Anomalías congénitas de las uñas: Las uñas pueden tener malformaciones o estar ausentes en el síndrome de la rótula de las uñas.Tumores del lecho ungueal: los melanomas subungueales y otros cánceres de piel se pueden presentar debajo de la uña.
• Como signo de toxicidad: Ocasionalmente, los síntomas de intoxicaciones pueden manifestarse como cambios en las uñas. Por ejemplo, el arsénico produce líneas blancas, mientras que la toxicidad de la plata puede producir un tinte azulado.

Más información

• Todo el contenido de las uñas
• Líneas de Beau
• Decoloración de las uñas: Verde, Azul, Negro, Blanco o Amarillo, ¿Por qué ?
• Bacterianas Infecciones de Uñas
• la Mediana de Distrofia Ungueal

Escrito por

el Dr. Liji Thomas

el Dr. Liji Thomas es obstetra y ginecóloga, graduada de la Facultad de Medicina del Gobierno de la Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operatorio.

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