LASIK

Indicaciones: Cirugía refractiva el tratamiento de la Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo, Presbicia

LASIK, que significa Queratomileusis In Situ Asistida por Láser, es una de las cirugías refractivas más populares disponibles. Esto se debe a que tiene la recuperación más rápida y la menor molestia en el período de recuperación de todos los métodos de cirugía ocular con láser. Más del 90% de los pacientes elegirían o habrían recomendado el LASIK para su cirugía ocular con láser. La mayoría de la gente tendría visión 20/20 al día siguiente. Ahora no tiene cuchillas y utiliza dos láseres para remodelar la córnea. Puede tratar la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia.

El primer láser utilizado en este método es un láser de femtosegundo y crea un colgajo en la córnea superficial a 105um de profundidad. La córnea promedio es de 550um. El láser de femtosegundo utiliza la luz para crear múltiples (millones) de pequeñas burbujas de gas que se unen a la forma de la solapa superficial. Este láser es un láser infrarrojo que utiliza una longitud de onda de 1053 nm. El láser es silencioso y tarda menos de 15 segundos en completar la solapa.

El segundo láser utilizado es un láser excimer que remodela la córnea debajo del colgajo. En la miopía, el láser excimer aplana la curvatura de la córnea y en la hipermetropía, el láser empina la córnea. Cuanto mayor sea la prescripción de tratamiento de sus anteojos o lentes de contacto, más tejido corneal se remodela. Este láser ablata el tejido corneal. El láser excimer emite un haz frío de luz ultravioleta de 193 nm. Este láser se puede escuchar durante el tratamiento y el tratamiento puede tardar de 5 a 25 segundos en completarse, dependiendo de su receta. Estás en la sala de láser durante 10-15 minutos.

LASIK está aprobado por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) y en Bowen Eye Clinic utilizamos los láseres de femtosegundo y excimer más recientes aprobados por la FDA para sus tratamientos. El procedimiento LASIK puede restaurar su visión a las 20: 20 y se realiza como un procedimiento de día y la buena noticia es que solo requiere gotas para los ojos como anestésico local. El tratamiento con láser solo toma segundos para cada ojo y la recuperación es rápida. Normalmente podrá conducir al día siguiente y realizar la mayoría de las actividades del día a día sin anteojos. La primera cirugía LASIK se realizó en los Estados Unidos en 1991 y fue aprobada por la FDA en 1998. En Nueva Zelanda, más del 90% de la cirugía ocular con láser se realiza con la técnica LASIK.

PRK

Indicaciones: Cirugía refractiva para el tratamiento de la Miopía, Astigmatismo, Presbicia

PRK, que significa Queratectomía fotorrefractiva, es la técnica original de cirugía ocular con láser. Ahora ha sido reemplazado principalmente por LASIK, pero todavía tiene un lugar para tratar a algunas personas con córneas delgadas. También es una técnica sin cuchillas y puede tratar y corregir con éxito la miopía (miopía) y el astigmatismo. La PRK no es adecuada para hipermetropía de moderada a alta (hipermetropía). PRK fue el primer tipo de cirugía ocular con láser para la corrección de la visión y es el predecesor del popular procedimiento LASIK. La PRK funciona remodelando la córnea de la misma manera que el LASIK, pero la remodelación se realiza en la superficie una vez que se eliminan las células epiteliales. Al final del tratamiento con láser se utiliza una lente de contacto con vendaje. El mismo láser excimer utilizado en LASIK se utiliza para PRK. La recuperación de PRK tarda un poco más que la recuperación de LASIK. Mientras que la recuperación del LASIK toma solo 4-5 horas, el PRK puede tardar 4-5 días en asentarse y la mejora final se produce en 3-4 semanas. PRK ha estado disponible desde 1988 y fue aprobado por la FDA en 1995.

ASA

Indicaciones: Cirugía refractiva para el tratamiento de la Miopía, Astigmatismo, Presbicia

ASA significa Ablación Superficial Avanzada. Esta técnica es la misma que la PRK, pero utiliza el programa avanzado de ablación superficial Zeiss excimer laser para remodelar la córnea. Esta es una forma de PRK y fue aprobada por la FDA en 1995.Indicaciones: Cirugía refractiva para el tratamiento de la Miopía, Astigmatismo, Presbicia

LASEK, que significa Queratomileusis Subepitelial Asistida por Láser, es un procedimiento similar a la PRK. Al igual que en PRK, el epitelio corneal está separado de la capa estromal subyacente. Pero en lugar de extirpar y desechar por completo este tejido, como en PRK, el «colgajo» ultrafino de epitelio se empuja hacia un lado de la córnea, donde permanece unido al ojo (como el colgajo más grueso de tejido corneal creado durante la cirugía LASIK).

Después de terminar el tratamiento con láser, el tejido epitelial se reposiciona en la superficie del ojo para cubrir el área que se ha tratado con láser, y se coloca una lente de contacto con vendaje en el ojo para mantener el epitelio en su lugar mientras se cura.

Es importante tener en cuenta, sin embargo, que LASEK generalmente implica más molestias y un tiempo de recuperación más largo en comparación con la cirugía LASIK. No hay diferencia en el tiempo de curación o el resultado visual de PRK o LASEK.

LASEK no está aprobado por la FDA.

EPI-LASIK

Indicaciones : La cirugía refractiva para el tratamiento de la miopía, Astigmatismo, Presbicia

EPI-LASIK es otra variación del procedimiento PRK. El colgajo epi-lasik es muy similar al colgajo delgado creado en la cirugía con LÁSER. En ambos procedimientos, el colgajo contiene solo células de la capa externa muy delgada de la córnea, llamada epitelio. La diferencia es cómo se producen las aletas epi-LASIK y LASEK.

Una solapa LASEK se crea con una herramienta que tiene una cuchilla afilada. En epi-LASIK, el colgajo se separa de la capa corneal subyacente (el estroma) con un instrumento llamado separador epitelial que tiene una cuchilla de plástico oscilante que tiene un borde romo delgado.

Y a diferencia de LASEK, una solución de alcohol normalmente no se aplica al ojo en epi-LASIK para aflojar las células epiteliales del estroma corneal subyacente. La cirugía refractiva Epi-LASIK ha existido desde principios de la década de 2000. Las personas que serían más adecuadas para este tipo de cirugía incluyen a las que tienen córneas delgadas, con tejido insuficiente para el LASIK.

Al igual que con PRK, la recuperación visual se retrasa y se experimenta más incomodidad durante la recuperación. En tres días, muchos pacientes tienen 20:40 o incluso 20: 20, pero otros tardan más, posiblemente tres o seis meses en llegar a su resultado final. Por lo general, puede conducir dentro de una semana después de la cirugía.

Epi-LASIK no está aprobado por la FDA.

LBV

Indicaciones: Cirugía refractiva para tratar la presbicia

LBV, que significa Visión combinada con láser, es una técnica láser para proporcionar a niños mayores de 45 años visión a distancia y lectura. Utiliza monovisión con el ojo dominante tratado para la distancia y el ojo no dominante tratado para el cercano. Comúnmente utiliza LASIK, pero las técnicas de PRK también se pueden usar en pacientes miopes.

Tanto el LASIK como el PRK están aprobados por la FDA.

SMILE

Indicaciones: La cirugía refractiva para tratar la miopía alta

SMILE, que significa Extracción Lenticular de Incisión Pequeña, es una nueva técnica. Es libre de cuchillas y utiliza un láser. SMILE utiliza un láser de femtosegundo para crear un disco de tejido en forma de lente dentro de la córnea. Este disco de tejido se llama «lentículo» porque tiene forma lenticular, es removible. El tamaño y la forma de la lentícula se ajustan al error refractivo del paciente. El cirujano ocular con láser extrae la lentícula a través de una incisión de 4 a 5 mm en la córnea. La extracción remodela y aplana la córnea y, por lo tanto, corrige la visión.

La recuperación visual es más lenta que la cirugía LASIK. Cualquier mejora requerida es más difícil, necesitando PRK o LASIK para corregir cualquier error de refracción residual.

SMILE no está aprobado por la FDA para miopía < 1.0D ni astigmatismo ni hipermetropía (visión larga).

PTK

Indicaciones: Síndrome de Erosión Epitelial Recurrente, Trastorno de la Membrana Basal, Cicatrización corneal

PTK significa Queratectomía Fototerapéutica. Este tratamiento con láser utiliza el láser excimer para pulir la superficie corneal y eliminar cualquier tejido irregular. En algunos casos, se puede utilizar al mismo tiempo un tratamiento de errores refractivos como PRK.

YAG

Indicaciones: Cirugía ocular con láser para tratar Cataratas secundarias

YAG significa Granate de neodimio-Itrio y aluminio. Este láser proporciona un tratamiento rápido, eficaz e indoloro para la opacidad de la cápsula posterior (OPC), también conocida como «cataratas secundarias». El procedimiento se denomina capsulotomía posterior con láser YAG.

En una operación de cataratas, el cristalino turbio del ojo se reemplaza por un cristalino artificial. En aproximadamente el 10% de los pacientes de cirugía de cataratas, la membrana delgada detrás del cristalino (llamada cápsula posterior) puede volverse borrosa. Esto causa visión borrosa, muy similar a una catarata, por lo que la opacidad de la cápsula posterior a menudo se denomina «catarata secundaria».

Un procedimiento de capsulotomía láser YAG es extremadamente rápido, simple y efectivo. Se puede realizar en la sala de consulta, por lo que no es necesario que entres en cirugía y es completamente indoloro.

Los pacientes notarán una mejoría inmediata después de su tratamiento de capsulotomía con láser YAG. Existe la posibilidad de que tenga algunos «flotadores» en su visión durante unas semanas después, pero los efectos secundarios graves con la capsulotomía láser YAG son muy raros.

El láser YAG está aprobado por la FDA.

SLT

Indicaciones : Cirugía ocular con láser para tratar el Glaucoma

SLT significa Trabeculoplastia Láser Selectiva, es una forma de cirugía láser que se utiliza para reducir la presión intraocular en el glaucoma. Se usa cuando las gotas para los ojos no disminuyen lo suficiente la presión ocular o causan efectos secundarios significativos. A veces se puede usar como tratamiento inicial en el glaucoma.

Las personas que tienen glaucoma de ángulo abierto (el sistema de drenaje en la parte frontal del ojo está abierto) y necesitan bajar la presión intraocular (PIO) son elegibles para el procedimiento.

El funcionamiento de la TSL consiste en aplicar la energía Láser al tejido de drenaje del ojo. Esto inicia un cambio químico y biológico en el tejido que resulta en un mejor drenaje del líquido a través del drenaje y fuera del ojo. Esto finalmente resulta en una disminución de la PIO. Los resultados pueden tardar de 1 a 3 meses en aparecer.

SLT reduce la PIO en aproximadamente un 30% cuando se usa como terapia inicial. Esto es comparable a la reducción de la PIO de la clase más potente y comúnmente utilizada de gotas para el glaucoma (análogos de prostaglandinas). Este efecto puede reducirse si el paciente ya está tomando medicamentos para el glaucoma.

El efecto generalmente durará entre 1 y 5 años, y en casos raros, más que eso. Si no dura al menos 6-12 meses, generalmente no se considera exitoso.

Algunas personas con glaucoma se pueden controlar solo con tratamiento con láser. Otros requieren una reducción adicional de la PIO y, por lo tanto, también pueden necesitar usar gotas para los ojos para el glaucoma. Piense en el SLT como equivalente a un medicamento para el glaucoma. Así como algunas personas requerirán más de un medicamento para el glaucoma para controlar su PIO, algunas también pueden requerir láser más uno o más medicamentos para el glaucoma. Es importante recordar que la SLT no es una cura para el glaucoma, al igual que los medicamentos y la cirugía no lo son. Sea cual sea el método que se utilice para tratar el glaucoma, el seguimiento y las pruebas adecuadas con su profesional de la vista son fundamentales.

SLT ha estado en uso durante 15 años en los Estados Unidos y en todo el mundo. El láser SLT está aprobado por la FDA

PRP

Indicaciones : Cirugía ocular con láser para tratar la Retinopatía diabética

PRP significa Fotocoagulación Pan Retiniana. Este láser no mejora la vista de los ojos, pero se utiliza para evitar una mayor pérdida visual. Normalmente se usa en enfermedades oculares diabéticas o afecciones oculares donde el suministro de sangre se ha visto comprometido. El láser causa una pequeña fotocoagulación en la retina y disminuye la demanda general de oxígeno para el ojo. El láser original utilizado para PRP era un láser de argón y utiliza luz en el espectro verde de 488 nm y 532 nm. Los láseres más nuevos utilizados en PRP incluyen láseres Nd-YAG de doble frecuencia, amarillos de tinte y diodos.

El láser PRP está aprobado por la FDA.

Muy pocas clínicas oftalmológicas tienen todos los tratamientos con láser mencionados anteriormente. En Bowen Eye Clinic ofrecemos tratamientos oculares con láser aprobados por la FDA que incluyen LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG y SLT. Esto le ofrece excelentes opciones personalizadas para que el procedimiento láser recomendado le brinde los mejores resultados visuales. Estas opciones de cirugía ocular con láser pueden tratar la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo, la presbicia, la erosión corneal recurrente sydnrome, la cicatrización de la córnea, las cataratas secundarias y el glaucoma.