Interesante de un sitio web de Cirujanos PAO vs THR vs Resurfacing?

Encontré esto y no vi ningún copyright en las preguntas frecuentes, así que pensé en publicarlo aquí, ¡absolutamente increíble para mí que algunos cirujanos ortopédicos en realidad sepan menos sobre el Rejuvenecimiento de Cadera que la mayoría de nosotros! Bastante interesante, este cirujano hace PAO, así como Reemplazos Totales de Cadera y Rejuvenecimiento de Cadera. Cuando se le preguntó por qué no simplemente pasar directamente a un Reemplazo Total de Cadera, aquí está su respuesta

«¿Por qué no simplemente tener un reemplazo total de cadera en lugar de continuar con esta operación?

Un reemplazo total de cadera es un procedimiento importante con restricciones sustanciales de actividad, numerosos modos potenciales de fracaso, disminución progresiva del éxito en cada revisión (reemplazo de cadera repetido). Si un paciente tuviera displasia de cadera y se sometiera a un reemplazo total de cadera en sus treinta años, hay una probabilidad muy alta de que necesite al menos una o dos reemplazos de cadera más repetidos. Cada vez que se realiza esto, el paciente tendría un mayor riesgo de perder hueso, contraer una infección, tener un tiempo de operación más largo, más pérdida de sangre y otros riesgos. El objetivo final de la cirugía ortopédica es mantener las propias articulaciones del paciente hasta que ya no puedan funcionar. Se ha demostrado que una periacetabularosteotomía aumenta la función, disminuye el dolor y evita algunos de los riesgos a largo plazo asociados con el reemplazo de articulaciones. En cuanto a las actividades, una osteotomía periacetabular daría al paciente una mayor posibilidad de reanudar actividades muy vigorosas que se excluirían para un reemplazo total de cadera.»

Lo sorprendente es que este cirujano también hace resurfacing de cadera, pero no parece saber mucho sobre él en absoluto porque en sus preguntas frecuentes sobre el resurfacing de cadera cuando se le preguntó sobre la ventaja de un Reemplazo Total de Cadera, su respuesta fue la siguiente:

«¿Cuál es la diferencia entre un reemplazo de cadera estándar y un reemplazo total de cadera con resurfacing? La mayoría de los reemplazos de cadera de metal contemporáneos están hechos de aleaciones de titanio o aleaciones de cobalto y cromo. La mejor manera de entender los implantes utilizados en los reemplazos actuales es dividirlos en dos partes. En primer lugar están los componentes metálicos que se fijan directamente al hueso. Estos pueden ser a través del uso de cemento (principalmente en el fémur o el hueso del muslo) o a través de un proceso sin cemento o de crecimiento interno donde el hueso realmente crece sobre el metal. La segunda parte del reemplazo de cadera está hecha de las partes que realmente se mueven entre sí (el rodamiento). Estos pueden estar hechos de metal sobre plástico de polietileno (más comunes) u otros rodamientos, como cerámica sobre cerámica o metal sobre metal.»

¿Qué???

Entonces encontré esto interesante también.

«¿cuáles son sus desventajas?La mayor desventaja de volver a allanar el reemplazo de cadera es la exposición de los pacientes a mayores niveles de iones metálicos como resultado de la articulación de metal sobre metal. A pesar de los niveles medidos más altos de iones metálicos, no se han notificado casos de cáncer relacionados directamente con reemplazos de cadera de metal sobre metal a pesar de más de 30 años de uso clínico.:

¿No sabe que la mayoría de los iones metálicos aumentados se deben a un error del cirujano?

Luego, cuando se le pregunta

» ¿Cuáles son las ventajas del reemplazo total de cadera de rejuvenecimiento ?La mayor ventaja para el reemplazo de cadera que vuelve a allanar es la preservación del hueso del paciente. Al mantener la mayor cantidad de hueso posible en el cuello femoral, existe la posibilidad de que el hueso continúe cargándose mecánicamente. Se teoriza que esto conduce a aumentar la mineralización en el hueso y evitar una complicación conocida como «blindaje contra el estrés», donde el hueso que se pasa por alto con un implante de metal no está cargado y, en última instancia, puede perder su mineralización como se ve en las radiografías. Además, en el paciente joven, la preservación del hueso puede proporcionar mayores opciones en el futuro en caso de falla del implante a lo largo de los años o en caso de trauma.»

Acaba de encontrar este sitio y pensó que sería interesante compartir con el grupo que un cirujano ortopédico respondió a estas preguntas, primero diciendo lo buenos que son los PAO debido a lo malos que son los Reemplazos Totales de Cadera, luego en lugar de mencionar ir a un Rejuvenecimiento de Cadera como una opción siguiente a un PAO, ¿menciona un Reemplazo Total de Cadera?

Rejuvenecimiento de cadera vs. Reemplazo Total de Cadera Estándar por el Dr. Thomas Gross

Las dislocaciones son la causa más común de cirugía de revisión después de la TRH. Representan más del 20% de todas las revisiones. Las dislocaciones ocurren en aproximadamente el 5% de todas las TRH. Aproximadamente la mitad de estos casos se vuelven recurrentes y requieren cirugía de revisión. Incluso pueden ocurrir por primera vez muchos años después de que se realizó la THR.

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Rejuvenecimiento de cadera vs. Reemplazo Total de Cadera | Comunidad de Pacientes con Rejuvenecimiento de Cadera

Ya he realizado más de 1000 rejuvenecimiento de cadera. Prácticamente todo el dispositivo Birmingham comercializado por Smith & Sobrino. Así que pensé en compartir lo que pienso sobre la técnica en este momento. Este no es un documento científico y las opiniones expresadas son mías. Supongo que podría «probar» la mayor parte de lo que está escrito a continuación con referencias adecuadas en la literatura, pero algo es instinto o instinto. Por lo tanto, podría estar mal, pero es muy probable que las opiniones expresadas sean precisas.

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Beneficios del rejuvenecimiento de cadera por el Dr. Vijay Bose

El rejuvenecimiento de cadera es una técnica inventada específicamente para pacientes más jóvenes con problemas de cadera. El reemplazo total de cadera convencional, si bien es una buena opción para una persona mayor (por encima de los 70 años), es una mala opción para los pacientes jóvenes, ya que fallará rápidamente. La operación de rejuvenecimiento de cadera es una alternativa al reemplazo de cadera y tiene 3 ventajas cruciales. La primera es que no se utiliza plástico (polietileno) como en el reemplazo de cadera convencional. Dado que se utiliza un rodamiento de «metal sobre metal» de tamaño anatómico, dura mucho tiempo, múltiple del reemplazo de cadera convencional y es extremadamente popular en Europa, Australia y algunas partes de Asia. La anatomía y la biomecánica después del repavimentado imitan muy de cerca una cadera normal.

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Resurfacing vs. Reemplazo total de Cadera por Rm. Mark Bloomfield, Cirujano Ortopédico del Reino Unido

El primer punto que quiero señalar es que he realizado cientos o miles de reemplazos totales de cadera (THR) en todo tipo de personas de todas las edades y niveles de actividad. Parte de esta experiencia es anterior al rejuvenecimiento de cadera, pero todavía lo hago a menudo también. Había muchos pacientes muy felices, pero bastantes con una serie de problemas. ¡Los pacientes de mis pacientes y colegas me remitieron para una segunda, tercera o más opinión! Dislocación, infección, diferencias en la longitud de las piernas y dolor completamente inexplicable. Otro problema frecuente fue la cojera o debilidad muscular como resultado del uso del enfoque lateral directo o rígido a la cadera en un esfuerzo por evitar la mayor tasa de dislocación asociada con el enfoque posterior, que más raramente tiene debilidad muscular o cojera asociada con él.

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El Rejuvenecimiento de Cadera Metal-metal Ofrece Ventajas

El Rejuvenecimiento de Cadera Metal-metal Ofrece Ventajas Sobre la Artroplastia Tradicional en Pacientes Seleccionados

La artroplastia total de cadera (THA) se encuentra entre las intervenciones más exitosas en medicina. Es la mejor opción para la mayoría de los pacientes con artritis terminal de cadera. Sin embargo, el THA tiene algunas limitaciones, y los problemas con el THA están lejos de ser inexistentes. Las revisiones representan casi el 20% de los casos de cadera en los Estados Unidos, y este número está creciendo.1 Estos casos de revisión presentan un mayor riesgo para los pacientes.

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Rejuvenecimiento de cadera vs. THR por el Dr. Vijay Bose

Los mejores resultados de reemplazo de cadera en pacientes jóvenes se publican en Wrightington, en el norte de Inglaterra. Este es el centro en el que el reemplazo de cadera convencional fue desarrollado por Sir John Charnley a principios de los años 60. Hasta el día de hoy, este centro funciona como un centro de excelencia en cirugía de cadera y el instituto lleva el nombre de su fundador, Sir John.

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