RESULTADOS

Características básicas

De los 1397 residentes de Hong Kong que participaron en las encuestas, hubo un poco más de hombres (51,4%) que de mujeres (49,4%). Los encuestados de 18-29, 30-39, 40-49 años de edad representaron el 26,7%, el 25,2% y el 28,2%, respectivamente, y el 20% de los encuestados tenían entre 50 y 60 años de edad. La mayoría de los encuestados recibieron una educación entre el formulario 4 (equivalente a 10 años de educación formal) y el formulario 7; 27.el 1% de ellos tenía educación terciaria y el 28,3% tenía un nivel educativo inferior al formulario 4. Las variaciones en la distribución de género, edad, niveles de educación y tipo de ocupación entre los encuestados no fueron significativas entre las encuestas.

En busca de información relacionada con el SRAS

También se preguntó a los encuestados si seguían de cerca los nuevos acontecimientos del brote de SRAS todos los días y cuáles eran sus fuentes de información. Estas preguntas solo se formularon en las tres primeras encuestas y se descartaron debido a la longitud del cuestionario. Los resultados muestran que durante la fase inicial de la epidemia (21 a 24 de marzo), el 90,5% de los encuestados buscaban activamente información sobre el SARS a diario. De estos encuestados, el 89,8% obtenía información de la televisión, el 71,1% obtenía información de los periódicos y el 27,1% recibía su información de la radio. Menos del 10% obtenía información sobre el SARS de profesionales médicos (4,9%), amigos (8,7%) o de Internet (3,3%).

Modos de transmisión percibidos, curabilidad y mortalidad del SARS

Como se resume en la tabla 1, la mayoría de los encuestados creía que esta enfermedad podía transmitirse a través del contacto corporal directo con pacientes con SARS y a través de gotitas respiratorias (84,4%, 97%, p>0,05). Los porcentajes de encuestados que creían que el SARS podía transmitirse a través de aerosoles y artículos tocados por los pacientes, aumentaron en la primera fase y se estabilizaron en la segunda fase. Más de la mitad de los encuestados creía que la contaminación ambiental era un modo de transmisión de la enfermedad. Un número creciente de encuestados creía que el SARS era curable en la fase inicial (p<0,001), pero la cifra disminuyó en la segunda fase (p<0,001) y, por el contrario, una proporción decreciente de los encuestados creía que el SARS era mortal (p<0,001). Menos encuestados pensaron que el SARS se podía transmitir a través de aerosoles (p<0,05, tabla 1) o que el SARS era mortal (p< 0,05) en la segunda fase, en comparación con la primera fase; mientras que lo contrario es cierto para que «el SARS podría transmitirse a través de artículos tocados por pacientes con SARS» (p<0.05) y que «el SARS es curable» (p<0.05).

Susceptibilidad percibida de contraer SARS

Los resultados se muestran en la tabla 1. Las tendencias de susceptibilidad percibida no fueron significativas en la primera fase y disminuyeron en la segunda fase (auto susceptibilidad: 4% en 21/3, 12% en 1/4, p = 0,124 y disminuyeron al 5% en 12/5, p = 0,038; susceptibilidad de los familiares: 6,4% en 21/3, 11,4% en 1/4, p = 0,430 y disminuyeron al 1% en 12/5, p = 0,017). Alrededor del 34% de los encuestados se sintieron «preocupados/muy preocupados» por la infección por el virus por parte de ellos o de sus familiares; la cifra disminuyó drásticamente en la encuesta más reciente (18% en 12/5, OR<0,5 y p<0,05). El porcentaje de encuestados que temían contraer el virus en lugares públicos también disminuyó en la segunda fase de la epidemia (del 52% en 1/4 al 36% en 12/5, p = 0,001). Los encuestados de la segunda fase tenían menos probabilidades de preocuparse por contraer el virus que los de la primera fase (tabla 1).

Riesgo percibido de transmisión en diferentes lugares

El cuadro 3 resume el riesgo percibido de transmisión en varios lugares públicos. En general, los porcentajes de encuestados que perciben una alta probabilidad de transmisión en diferentes lugares aumentaron en la fase inicial y disminuyeron en la segunda fase (ver tabla 2). En la fase inicial, cada vez más encuestados creían que viajar a Guangdong, China, estaba asociado con un riesgo «alto/muy alto» de transmisión (71% en 21/3 a 83% en 1/4, p = 0,010), no fue significativo en la segunda fase (p = 0,404). La tendencia del riesgo percibido de «alto/muy alto» para visitar otras provincias de China aumentó significativamente a lo largo del período de estudio (37% en 21/3, 64% en 1/4 y 72% en 12/5, véase la tabla 2). En general, los encuestados de la segunda fase tenían menos probabilidades de percibir un alto riesgo de contraer la enfermedad en diferentes lugares, pero tenían más probabilidades de percibir un alto riesgo de contraer el SRAS en China continental en comparación con sus homólogos de la primera fase (p<0,05, tabla 2).

En la fase inicial, un porcentaje significativamente mayor de encuestados también creía que «evitar ir a diferentes lugares públicos» (por ejemplo, transporte público y cine, etc.) prevención del SARS; en la segunda fase, todas estas cifras disminuyeron significativamente a un nivel inferior. Los porcentajes de encuestados que percibieron «evitar visitar hospitales / clínicas» (88%),» evitar visitar China «(83%) y» dejar Hong Kong por un tiempo «(20%) como medios de prevención» muy útiles/útiles»fueron bastante estables a lo largo del tiempo (p>0,05).

Práctica de medidas/comportamientos preventivos

En la fase inicial, las frecuencias notificadas de todos los comportamientos preventivos aumentaron drásticamente; en la segunda fase, se observaron tendencias decrecientes para estos elementos (véase el cuadro 4). Sin embargo, los porcentajes que indicaron una intención de «evitar visitar China» (71%) y de «abandonar Hong Kong temporalmente» (4%) se mantuvieron estables durante el período de estudio (véase la tabla 4). En la primera fase, el porcentaje de encuestados que practicaban diferentes medios de prevención tenía una correlación positiva y elevada con el número de nuevos casos y el número total de casos notificados el día anterior a la encuesta. Los coeficientes de correlación varió de 0.809 a 0.965 (p<0.05) (tabla 5). En la segunda fase, las correlaciones entre los comportamientos preventivos y el número de nuevos casos no fueron significativas, a excepción de «evitar el transporte público» (r = 0,894, p = 0,04). Las correlaciones con el número total de casos fueron no significativas o negativas («evite salir al exterior», «evite usar el transporte público» y «evite ir a trabajar»), lo que significa que, si bien el número total de casos siguió aumentando en esa fase, estos comportamientos de «evitación» se volvieron menos comunes. Los encuestados fueron más propensos a practicar diferentes tipos de medios preventivos en la segunda fase, en comparación con la primera fase (p<0,05, tabla 4).

Actitudes relacionadas con el uso de una máscara

Solo un pequeño porcentaje de los encuestados evitaría que alguien usara una máscara (5% el 28 de marzo y 7% el 12 de Mayo, p = 0,858). La mayoría de ellos (95%) lo consideraron una responsabilidad cívica e indicaron que usarían una máscara en lugares públicos con la mayor frecuencia posible y que usarían una máscara en lugares públicos, si tenían síntomas similares a los de la gripe (datos no tabulados).

Gravedad percibida de la enfermedad

Menos encuestados de las encuestas posteriores creían que la epidemia duraría menos de tres meses (del 81% el 1 de abril al 65% el 12 de mayo, p<0,001). El porcentaje de encuestados que creían que había una alta probabilidad de aparición de un brote a gran escala en Hong Kong aumentó en la fase inicial (p<0,001) y luego se estabilizó hasta el 12 de mayo (12%, p<0,001). Menos encuestados creían que la epidemia había estado bajo control en gran medida (27% el 21/3 y 12% el 1 de abril, p<0,001) hasta el 12 de mayo (73%, p<0,001). La mayoría de los encuestados apoyaron la política de cuarentena (85,8%) y consideraron que era eficaz (más del 90%, p>0,05). Una proporción notablemente alta indicó que cumplirían con esa política, si hubieran tenido contacto cercano con pacientes con SRAS (91%, p = 0,183 del 1 de abril al 12 de mayo) (datos no tabulados).

Los factores asociados a comportamientos protectores

Las variables descritas en la tabla 1 y en la tabla 2, junto con las variables demográficas estudiadas, fueron utilizadas como variables de entrada para los modelos de regresión logística escalonada, y se estudió la relación entre conocimientos / actitudes y comportamientos preventivos. Controlando la fecha de las entrevistas, las mujeres encuestadas (OR:2,017, IC del 95%: 1,293 a 3.314), los que creían que el virus podía transmitirse a través de aerosoles (OR:1,907, IC del 95%: 1,211 a 3,004), los que trabajaban en hospitales (OR: 3,440, IC del 95%: 1,653 a 7,158) y los que percibían el uso de una máscara como un medio eficaz de prevención (OR: 7,151, IC del 95%: 4,245 a 12,045) eran más propensos que otros a usar una máscara, mientras que las personas que creían que el SARS estaba bajo control en Hong Kong tenían menos probabilidades que otras de informar que llevaban una máscara (OR: 0,378, IC del 95%: 0,218 a 0,656).

De manera similar, controlando para la fecha de las entrevistas, las que eran del sexo femenino (OR:1,841, IC 95%: 1.062 a 3,194), mayores (OR: 2,294 para el grupo de 30 a 39 años, 2,267 para el grupo de 40 a 49 años y 2,477 para el grupo de 50 a 60 años), que estaban «muy preocupados/preocupados» por si mismos y los miembros de su familia estaban infectados con el SARS (OR:2,270, IC del 95%: 1,212 a 4,253) y percibían que lavarse las manos con frecuencia era eficaz para prevenir el SARS (OR: 31,996, IC del 95%: 13,876 a 73,781) fueron más propensos que otros a informar de lavarse las manos con frecuencia.

Personas de edad avanzada (OR: 3,065 para el grupo de 30 a 39 años, 2,504 para los de 40 a 49 años y 2.184 para 50-60 del grupo), aquellos que percibieron la desinfección de los alojamientos como «muy efectiva/efectiva» (OR: 17,282, IC del 95%: 9,731 a 30,691), aquellos que se preocuparon mucho/se preocuparon de que uno mismo y sus familiares estuvieran infectados (OR: 1,922, 95%: 1,245 a 2,967), tuvieron más probabilidades que otros de desinfectar sus alojamientos después de controlar la fecha de la entrevista. Sin embargo, aquellos que necesitaban viajar a China por negocios tenían menos probabilidades que otros de desinfectar su hogar (OR: 0,521, IC del 95%: 0,301 a 0,904).

De manera similar, los que eran mayores (OR: 2,431 para el grupo de 30-39, 2.291 para 40-49 y 2,387 para 50-60 del grupo), aquellos con un nivel educativo más alto (OR: 1,349 para entre el formulario 4 y el formulario 7; OR: 2,261 para la educación terciaria), aquellos que percibieron un riesgo muy alto/alto por comer en un restaurante (OR: 1,975, IC del 95%: 1,296 a 3,009), y aquellos que percibieron evitar lugares llenos de gente como una medida «muy efectiva/efectiva» (OR: 31,564, 95 IC%: 15,610 a 63,824) fueron propensos a evitar lugares concurridos después de controlar la fecha de la entrevista y otros factores de confusión. Sin embargo, los encuestados que necesitaban viajar a China por negocios (OR: 0,556, IC del 95%: 0.332 a 0,931) o que trabajaban en un hospital/clínica (OR: 0,523, IC del 95%: 0,274 a 0,996) tuvieron menos probabilidades de evitar lugares concurridos.