Clasificación farmacológica: suplemento de potasio
Clasificación terapéutica: fármaco terapéutico para el equilibrio electrolítico
Categoría de riesgo de embarazo C

Indicaciones y dosis
Prevención de hipopotasemia. Adultos y niños: Inicialmente, 20 mEq de suplemento de potasio PO al día, en dosis divididas. Ajustar la dosis, a.v.p., en función de los niveles séricos de potasio.
Hipopotasemia. Adultos y niños: PO de 40 a 100 mEq dividido en dos a cuatro dosis diarias. Use I. V. cloruro de potasio cuando el reemplazo oral no es factible. La dosis máxima de cloruro potásico intravenoso diluido es de 20 mEq / hora a 40 mEq / L. Dosis adicional basada en los niveles séricos de potasio. No exceda los 150 mEq PO diarios en adultos y los 3 mEq / kg PO diarios en niños. Las dosis adicionales se basan en los niveles séricos de potasio y el pH sanguíneo. La sustitución de potasio por vía intravenosa se debe llevar a cabo solo con monitorización ECG y determinaciones frecuentes de los niveles séricos de potasio.
hipopotasemia grave. Adultos y niños: El cloruro de potasio debe diluirse en una vía intravenosa adecuada. solución de menos de 80 mEq/L y administrada a una dosis no superior a 40 mEq / hora. Dosis adicional basada en los niveles séricos de potasio. No exceda los 150 mEq I. V. diarios en adultos, y 3 mEq / kg I. V. diarios o 40 mEq / m2 diarios para niños. La sustitución de potasio por vía intravenosa debe llevarse a cabo únicamente con monitorización ECG y determinaciones frecuentes de potasio sérico.
IM agudo ◇. Adultos: Dosis alta-80 mEq/L a 1,5 ml/kg/hora durante 24 horas con una infusión intravenosa de dextrosa al 25% y 50 unidades / L de insulina regular. Dosis baja-40 mEq / L a 1 ml / kg / hora durante 24 horas, con una vía intravenosa. infusión de dextrosa al 10% y 20 unidades/L de insulina regular. Acción de reemplazo de potasio: El potasio, el catión principal en el tejido corporal, es necesario para procesos fisiológicos como el mantenimiento de la tonicidad intracelular, el mantenimiento de un equilibrio con el sodio a través de las membranas celulares, la transmisión de impulsos nerviosos, el mantenimiento del metabolismo celular, la contracción del músculo cardíaco y esquelético, el mantenimiento del equilibrio ácido-base y el mantenimiento de la función renal normal.

Farmacocinética
Absorción: Bien absorbida del tracto gastrointestinal.
Distribución: Los niveles séricos normales de potasio oscilan entre 3,8 y 5 mEq/L. Los niveles plasmáticos de potasio de hasta 7,7 mEq / L pueden ser normales en neonatos. Se pueden encontrar hasta 60 mEq/L de potasio en las secreciones gástricas y en el líquido para la diarrea. Metabolismo: Ninguno significativo. Excreción :Se excreta principalmente por los riñones. Pequeñas cantidades pueden excretarse a través de la piel y el tracto intestinal, pero el potasio intestinal generalmente se reabsorbe. Un paciente sano con una dieta libre de potasio excreta de 40 a 50 mEq de potasio al día.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave con oliguria, anuria o azotemia; en aquellos con enfermedad de Addison no tratada; y en aquellos con deshidratación aguda, calambres por calor, hiperpotasemia, forma hiperpotasémica de parálisis periódica familiar o afecciones causadas por una ruptura tisular extensa. Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca o renal.

Interacciones
Droga-droga. Inhibidores de la ECA, diuréticos ahorradores de potasio: Causa hiperpotasemia severa. Úselo con precaución.Anticolinérgicos que ralentizan la motilidad gastrointestinal: Aumenta el riesgo de irritación gastrointestinal y ulceración. Utilizar con precaución.Digoxina: Puede causar arritmias. El potasio no se recomienda en pacientes digitalizados con bloqueo cardíaco grave o completo.Productos que contienen potasio: Causa hiperpotasemia en 1 a 2 días. Monitor paciente de cerca.Medicamento-alimento. Sustitutos de la sal que contienen sales de potasio: Causa hiperpotasemia severa. Evite el uso conjunto.

Reacciones adversas
SNC: parestesia de las extremidades, apatía, confusión mental, debilidad o pesadez de las piernas, parálisis flácida, fiebre. CV: hipotensión, arritmias, paro cardíaco, bloqueo cardíaco, cambios en el ECG. GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, sangrado gastrointestinal, úlcera, perforación, obstrucción (con formas orales). Metabólico: hipercalemia. Respiratorio: parálisis respiratoria. Piel: dolor y enrojecimiento en el lugar de la infusión.

Efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
May Pueden aumentar los niveles de potasio.

Sobredosis y tratamiento
La toxicidad causa un aumento de los niveles séricos de potasio y cambios característicos en el ECG, incluyendo ondas T pico altas, depresión del segmento ST, desaparición de la onda P, intervalo QT prolongado y ensanchamiento y deslizamiento del complejo QRS. Los signos tardíos de toxicidad incluyen debilidad, parálisis de los músculos voluntarios, dificultad respiratoria y disfagia. Estos pueden preceder a la toxicidad cardíaca grave o mortal. La hiperpotasemia produce síntomas paradójicamente similares a los de la hipopotasemia. Para pacientes con un nivel de potasio superior a 6.5 mEq/L, la terapia de apoyo puede incluir las siguientes intervenciones (con monitorización continua del ECG): Infusión intravenosa de bicarbonato de sodio de 40 a 160 mEq durante un intervalo de 5 minutos; repetir en 10 a 15 minutos si persisten las anomalías del ECG. Infundir de 300 a 500 ml de dextrosa al 10% al 25% durante 1 hora. Se debe añadir insulina (de 5 a 10 unidades por 20 g de dextrosa) a la perfusión o, idealmente, administrarse como inyección separada. Los pacientes con ausencia de ondas P o complejo QRS amplio que no reciben glucósidos cardiotónicos deben recibir inmediatamente 0.5 g a 1 g de gluconato de calcio u otra sal de calcio por vía intravenosa durante un período de 2 minutos (con monitorización continua del ECG) para antagonizar el efecto cardiotóxico del potasio. Puede repetirse en 1 a 2 minutos si persisten las anomalías del ECG. Para eliminar el potasio del cuerpo, use resina de sulfonato de poliestireno sódico, hemodiálisis o diálisis peritoneal. Administrar líquidos intravenosos sin potasio cuando la hiperpotasemia está relacionada con la pérdida de agua.

Consideraciones especiales
In En pacientes que reciben glucósidos cardíacos, la eliminación de potasio con demasiada rapidez puede provocar toxicidad digitálica.
‘t No administre potasio durante el período postoperatorio inmediato hasta que se establezca el flujo de orina. Monitor Controlar los niveles séricos de potasio, BUN y creatinina antes de comenzar el tratamiento. Controlar el ECG, el pH, los niveles séricos de potasio y otros electrolitos durante el tratamiento.
Give Administre potasio parenteral solo por infusión lenta, nunca por inyección intravenosa o preparaciones intravenosas diluidas por vía intravenosa con gran volumen de soluciones parenterales.
Give Administre suplementos de potasio orales con extrema precaución, ya que sus muchas formas liberan cantidades variables de potasio. El paciente puede tolerar mejor un producto que otro. • br> should La forma oral se debe tomar con las comidas y sorber lentamente durante un período de 5 a 10 minutos para disminuir la irritación. gluc El gluconato de potasio no corrige la alcalosis hipoclorémica hipocalémica.
• Las tabletas en matriz de cera a veces se alojan en el esófago y causan ulceración en pacientes cardíacos que tienen compresión esofágica causada por una aurícula izquierda agrandada. En tales pacientes y en aquellos con estasis u obstrucción esofágica o GASTROINTESTINAL, use forma líquida.
Drug El medicamento se usa a menudo por vía oral con diuréticos que causan excreción de potasio. El cloruro de potasio es más útil porque los diuréticos desperdician iones de cloruro. La alcalosis hipocalémica se trata mejor con cloruro de potasio.
Don No triture productos de potasio controlados o de liberación prolongada. pacientes en periodo de lactancia supplements Los suplementos de potasio aparecen en la leche materna. No se ha establecido la seguridad en las mujeres que amamantan; use potasio solo cuando los beneficios para la madre superen los riesgos para el bebé.
Pacientes pediátricos
Use Úselo con precaución en niños.

Educación del paciente
Suggest Sugiera diluir el producto líquido de potasio en al menos 4 a 8 oz (120 a 240 ml) de agua; tomarlo después de las comidas; y tomar lentamente el potasio líquido para minimizar la irritación gastrointestinal. Indíquele al paciente que disuelva el polvo, las tabletas solubles o los gránulos completamente en al menos 4 oz (120 ml) de agua o jugo, y que permita que la efervescencia termine antes de beberla. Indíquele al paciente que no triture ni mastique cápsulas de liberación sostenida; el contenido de la cápsula se puede abrir y espolvorear sobre puré de manzana u otro alimento blando. Tell Dígale al paciente que deje de tomar medicamentos e informe de inmediato si se producen las siguientes reacciones: confusión; latidos cardíacos irregulares; entumecimiento de pies, dedos o labios; dificultad para respirar; ansiedad; cansancio excesivo o debilidad de las piernas; diarrea inexplicable; náuseas y vómitos; dolor de estómago; o heces negras o con sangre. Tales reacciones son raras. Tell Decirle al paciente que expulsar una tableta entera de liberación sostenida en las heces es normal. El cuerpo elimina la cáscara después de absorber el potasio. Advertirle al paciente que evite los sustitutos de la sal, excepto cuando se lo receten.
Take Tómelo con las comidas para evitar la irritación gastrointestinal.

Las reacciones pueden ser frecuentes, poco frecuentes, potencialmente mortales o FRECUENTES y POTENCIALMENTE MORTALES.◆ solo Canadá
use Uso clínico sin etiquetar