El término «riesgo» se usa para referirse a un número o porcentaje que describe la probabilidad de que ocurra un determinado evento. Cuando hablamos de factores que pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de mama, ya sea por primera vez o como recurrencia, a menudo hablamos de dos tipos diferentes de riesgo: riesgo absoluto y riesgo relativo.

Riesgo absoluto

El riesgo absoluto se usa para describir la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de mama. Se basa en la cantidad de personas que desarrollarán cáncer de mama dentro de un período de tiempo determinado. El riesgo absoluto también puede indicarse como porcentaje.

Cuando decimos que 1 de cada 8 mujeres en los Estados Unidos, o el 12%, desarrollará cáncer de mama en el transcurso de su vida, estamos hablando de riesgo absoluto. En promedio, una mujer individual tiene una probabilidad de 1 en 8 de desarrollar cáncer de mama durante un período de vida de 80 años.

El riesgo absoluto de desarrollar cáncer de mama durante una década en particular de la vida es inferior a 1 de cada 8. Cuanto más joven sea, menor será el riesgo. Por ejemplo:

• Si su edad actual es de 20 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es .06%, o 1 de cada 1.732. Esto significa que 1 de cada 1.732 mujeres en este grupo de edad puede esperar desarrollar cáncer de mama. Dicho de otra manera, sus probabilidades de desarrollar cáncer de mama si está en este rango de edad son de 1 en 1,732.
• Si su edad actual es de 30 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es .44%, o 1 de cada 228.
• Si su edad actual es de 40 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es de 1,45%, o 1 de cada 69.
• Si su edad actual es de 50 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es de 2,31%, o 1 de cada 43.
• Si su edad actual es de 60 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es de 3,49%, o 1 de cada 29.
• Si su edad actual es de 70 años, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 10 años es de 3,84%, o 1 de cada 26.

Como puede ver, cuanto mayor sea, mayor será el riesgo absoluto de cáncer de mama. Tenga en cuenta que estos números y porcentajes son promedios para toda la población. Su riesgo individual de cáncer de mama puede ser mayor o menor, dependiendo de una serie de factores, incluidos los antecedentes familiares, los antecedentes reproductivos (como los antecedentes menstruales y reproductivos), la raza/etnia y otros factores.

Tome los antecedentes familiares, por ejemplo. El riesgo absoluto de cáncer de mama es mucho mayor para las mujeres que han heredado mutaciones en los genes conocidos como BRCA1 o BRCA2. Para las mujeres con una mutación BRCA1, el riesgo de desarrollar cáncer de mama a los 80 años es del 72%. Esto significa que de cada 100 mujeres que tienen esta mutación, aproximadamente 72 de ellas pueden desarrollar cáncer de mama si viven hasta los 80 años. Para las mujeres con una mutación del BRCA2, el riesgo es un poco menor, del 69%.

Si tiene cáncer de mama, el riesgo absoluto también se puede usar para describir la probabilidad de un determinado resultado del tratamiento o el curso de la enfermedad. Por ejemplo, supongamos que, en función de las características del cáncer de mama (estadio, grado u otros resultados de pruebas), su edad y antecedentes médicos, y los tratamientos que tiene, su médico le dice que su probabilidad de supervivencia sin enfermedad a los 5 años, es decir, de estar vivo sin evidencia de cáncer de mama, es del 90%. Esto significa que el riesgo absoluto de que el cáncer de mama reaparezca en un plazo de 5 años es del 10%, o 1 de cada 10. En otras palabras, 1 de cada 10 mujeres con características similares y el mismo plan de tratamiento puede esperar tener una recurrencia dentro de ese período de tiempo. Nueve de cada 10, o el 90%, no lo harían.

Riesgo relativo

El riesgo relativo es un número o porcentaje que compara el riesgo de un grupo de desarrollar cáncer de mama con el de otro. Este es el tipo de riesgo que se informa con frecuencia en los estudios de investigación, que a menudo comparan grupos de mujeres con características o comportamientos diferentes para determinar si un grupo tiene un riesgo más alto o más bajo de cáncer de mama que el otro (ya sea como diagnóstico por primera vez o recidiva).

Comprender el riesgo relativo puede ayudarlo a responder una pregunta importante: Si tomo ciertas decisiones de estilo de vida o me someto a ciertos tratamientos, ¿cuánto aumentaré o disminuiré mi riesgo de desarrollar cáncer de mama o de tener una recurrencia?

Ejemplo de aumento del riesgo de cáncer de mama

Muchos estudios han demostrado que las mujeres que toman dos o más bebidas alcohólicas al día tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama. (Una bebida se define como 12 onzas de cerveza normal, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor a prueba de 80.) Es posible que escuche que este riesgo relativo se describe como un porcentaje o un número:

• En comparación con las mujeres que no beben, las mujeres que toman dos o más bebidas al día tienen un riesgo 50% más alto de cáncer de mama. Dicho de otra manera, tienen un 50% más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida que los no bebedores. Esto no significa que su riesgo de padecer cáncer de mama durante la vida sea del 50%, sino que su riesgo de padecer cáncer de mama es un 50% mayor en comparación con las personas que no beben. Este porcentaje es la forma en que es probable que vea el riesgo relativo reportado por la televisión, Internet y los periódicos.
• En comparación con las mujeres que no beben, las mujeres que toman dos o más bebidas al día tienen un riesgo relativo de 1,5. Este número es la forma en que los investigadores y los artículos científicos suelen hablar sobre el riesgo relativo. El número » 1 » se asigna al grupo de referencia (mujeres que no beben), ya que su riesgo sigue siendo el mismo. El .5 describe el aumento relativo del riesgo para el otro grupo; es otra forma de expresar el 50% más alto de riesgo de por vida (50% = .5).Otra forma de decir esto es que las mujeres que beben dos o más bebidas alcohólicas por día tienen 1.5 veces el riesgo de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que no beben.

El riesgo relativo puede ser un concepto complicado, porque la mayoría de las personas tienden a centrarse en el porcentaje informado, por ejemplo, un riesgo 50% mayor, lo que suena alarmante. Sí, un riesgo 50% mayor de desarrollar cáncer de mama (en comparación con las personas que no beben) es significativo, pero no le dice a una mujer cuál es su riesgo de por vida si bebe dos o más bebidas alcohólicas al día por el resto de su vida. Dado que las mujeres de este grupo tienen 1.5 veces el riesgo de desarrollar cáncer de mama, es necesario multiplicar el riesgo absoluto de cáncer de mama (12%) para las mujeres de la población general por el riesgo relativo (1.5):

• .12 x 1,5 = .18. Esto significa que el riesgo absoluto a lo largo de la vida de una mujer de desarrollar cáncer de mama si bebe dos o más bebidas alcohólicas al día es de aproximadamente el 18%, en comparación con el 12% de las mujeres que no beben.

Muchos factores diferentes pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las herramientas en línea, como la Herramienta de Evaluación del Riesgo de Cáncer de Mama del Instituto Nacional del Cáncer, le permiten ingresar información individual para calcular su riesgo.

Ejemplo de reducción del riesgo de cáncer de mama

Suponga que tuvo cáncer de mama temprano y se sometió a una lumpectomía (extirpación del tumor en sí y un margen de tejido circundante sano). El riesgo absoluto de una recurrencia del cáncer de mama dentro de 10 años es de aproximadamente el 35%. Pero si recibe radioterapia en el tejido mamario restante, puede reducir ese riesgo en aproximadamente un 46%, según un estudio en el que se revisaron 17 ensayos clínicos de radioterapia después de una lumpectomía. Para describir esta disminución del riesgo relativo, el médico podría decir:

• En comparación con las mujeres que se someten a una tumorectomía sola, tienes un riesgo 46% menor de desarrollar cáncer de mama en un plazo de 10 años si recibes radioterapia después de la tumorectomía.

Los investigadores médicos podrían expresarlo de esta manera:

• En comparación con las mujeres que no reciben radioterapia, su riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama es .54 (1 – .46 = .54). Una vez más, el número «1» se asigna al grupo de referencia, que no está tomando la acción adicional para disminuir el riesgo. El .46 se resta de 1 porque representa una disminución del riesgo. En otras palabras, usted tiene aproximadamente la mitad, o el 54%, del riesgo de desarrollar cáncer de mama de nuevo en la misma mama que lo hacen en 10 años.

Entonces, en este escenario, ¿qué diferencia hace realmente la radioterapia para usted en términos de reducir el riesgo absoluto de recurrencia del cáncer en la misma mama? Para saberlo, debe multiplicar el riesgo de recurrencia a los 10 años sin radiación (35%, o .35) por el riesgo relativo de .54:

• .35 x .54 =.19. En esta situación hipotética, el riesgo absoluto de que el cáncer reaparezca en la misma mama es del 19%, o poco menos de 1 de cada 5, si recibe radioterapia, en comparación con aproximadamente el 35%, o poco más de 1 de cada 3, si no lo hace. Dicho de otra manera, menos de 1 de cada 9 mujeres que reciben radioterapia pueden esperar experimentar recidiva en la misma mama, en comparación con más de 1 de cada 3 mujeres que no reciben el tratamiento.

Por lo tanto, el riesgo relativo es el número que le indica cuánto algo que hace, como un determinado comportamiento o tratamiento, puede cambiar su riesgo de cáncer de mama en comparación con aquellos que no lo hacen. Un riesgo relativo de:

• .5 significa que su riesgo disminuye a la mitad, o 50%
• 1.88 significa que su riesgo aumenta en un 88%
• 3.0 significa que tu riesgo se triplica o aumenta en un 300% (tienes un riesgo 3 veces mayor)

Como muestran los ejemplos anteriores, saber cuánto aumenta o disminuye tu riesgo de cáncer de mama con ciertos factores de estilo de vida y opciones de tratamiento puede ayudarte a ti y a tu médico a tomar las mejores decisiones para ti. Estos son ejemplos hipotéticos; puede obtener más información sobre el riesgo de cáncer de mama en la sección Reducir el riesgo.

Podemos ayudar a guiar a usted?

Cree un perfil para obtener mejores recomendaciones

• Autoexamen de mamas

  El autoexamen de mamas, o el examen regular de sus mamas por su cuenta, puede ser una forma importante de hacerlo…

• Tamoxifeno (Nombres de marca: Nolvadex, Soltamox)

  El tamoxifeno es el modulador selectivo de receptores de estrógeno (SERM) más antiguo y prescrito….

• Cáncer de mama triple negativo

  El cáncer de mama triple negativo es un cáncer que da resultados negativos en cuanto a receptores de estrógeno, progesterona…

¿Cómo funciona esto? Más información