Reporte de un caso

Un varón de 23 años fue llevado al Hospital General de Mahad, con quejas de dificultad para hablar, incapacidad para tragar saliva y escupir continuamente. Rechazó firmemente tomar sorbos de agua y le temía al agua como a un paciente hidrofóbico. No dio antecedentes de mordedura de serpiente o ptosis. La faringe posterior no se pudo visualizar, incluso después de intentos repetidos con depresión de la lengua con una espátula. La úvula y las estructuras circundantes, incluido el paladar blando, eran edematosas. La úvula tocaba la base de la lengua .

A la llegada, hinchazón de la úvula y los tejidos circundantes, casi cerrando la entrada a la faringe, tocando la base del piso de la boca.

Pesaba 80 kg, era consciente, cooperativo y estaba bien orientado. Su presión arterial era de 120/80 mmHg; el pulso era de 88 latidos/min y regular. Sus extremidades estaban calientes, el electrocardiógrafo estaba dentro de los límites normales y la SpO2 era del 98% en el aire ambiente. El paciente dijo que solo comió arroz frito triple chino en la cena la noche anterior 10 horas antes. A la hora de comer, tenía vértigo, sudoración y picazón en todo el cuerpo que disminuía sin ningún medicamento. Dos horas antes se había despertado debido a la dificultad para tragar y hablar unas pocas palabras. Se comunicaba con su familia con gestos de mano sobre su incapacidad para hablar y tragar. No había antecedentes de alergia o asma bronquial.

La hemoglobina fue de 14 mg/dl, recuento de leucocitos 13,000 por cu mm (normal 5000-10,000), eosinófilos 1% (normal 1-9), los neutrófilos 90.9%, azúcar en la sangre aleatoria de 135 mg/dl (normal 70-140), y la concentración sérica de IgE 917.021 UI/ml (normal 3-188).

El paciente fue ingresado y se le administró una solución cristalina intravenosa de 40 mg de metil prednisolona y se monitorizó continuamente la saturación de oxígeno.

No hubo mejoría en media hora, por lo que se administraron 0,30 mg de adrenalina como inyección intramuscular profunda sobre el lado lateral del muslo. La hinchazón de la úvula y sus alrededores retrocedió gradualmente. El paciente ya no tenía babeo de saliva y era capaz de decir algunas palabras. Su garganta parecía enojada alrededor de la úvula y los alrededores.

Debido al aumento del recuento de leucocitos con neutrofilia, el paciente fue tratado con Amoxicilina oral con clavulinato. A las 16 h del inicio del tratamiento, comenzó una comunicación oral normal y pudo tragar líquido.

Al día siguiente, hubo una reducción gradual en el tamaño de la úvula y la inflamación circundante. 2 días después de la admisión, la úvula y las estructuras circundantes, incluido el paladar, volvieron a la normalidad y pudo tragar sólidos .

la recuperación Completa.